蓖麻油餐對(duì)300例晚期妊娠催產(chǎn)引產(chǎn)臨床分析.doc

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1、蒐麻油餐對(duì)300例晚期妊娠催產(chǎn)引產(chǎn)臨床分析【關(guān)鍵詞】蔑麻油餐；引產(chǎn)；催產(chǎn)【摘要】目的探討蔑麻油餐用于晚期妊娠催產(chǎn)、引產(chǎn)的效果及安全性。方法對(duì)300例適于陰道分娩因各種原因需應(yīng)用蘆麻油餐催產(chǎn)、引產(chǎn)終止妊娠者與100例同期自然分娩無人為干預(yù)者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果催產(chǎn)組有效率97%,引產(chǎn)有效率81%(P<0.01);妊娠38~39+6w3d內(nèi)引產(chǎn)成功率為97.92%,明顯高于過期妊娠引產(chǎn)成功率61.54%(P<0.01);宮頸成熟度與催產(chǎn)、引產(chǎn)成功率關(guān)系密切，Bishop評(píng)分27分成功率97.96%,<7分為77.12%(P<0.01);觀察組第一、二產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組(P<0.01L結(jié)

2、論蘆麻油餐能促進(jìn)宮頸成熟，發(fā)動(dòng)并加強(qiáng)宮縮，催產(chǎn)、引產(chǎn)成功率高，縮短第一、二產(chǎn)程，不增加難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)，用藥安全方便，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】蘆麻油餐；引產(chǎn)；催產(chǎn)為探討蔥麻油餐對(duì)晚期妊娠引產(chǎn)或催產(chǎn)的療效及安全性，作者對(duì)XXXX年1月~XXXX年12月我院產(chǎn)科應(yīng)用蘆麻油餐對(duì)各種原因需終止妊娠者進(jìn)行引產(chǎn)、催產(chǎn)并與同期自然分娩無人為干預(yù)者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，報(bào)告如下。1資料與方法1.1對(duì)象選取XXXX年1月~XXXX年12月在我院產(chǎn)科分娩的因各種原因需終止妊娠并給予直麻油餐引產(chǎn)或催產(chǎn)的300例分娩者為觀察組，其中，催產(chǎn)組100例：有不規(guī)律宮縮，見紅，但宮頸未擴(kuò)張；引產(chǎn)組XXXX年齡21~3

3、4a;(4)身高、體重相稱;(5)對(duì)入組者詳細(xì)核妊娠史，包括末次月經(jīng)、早孕反應(yīng)和胎動(dòng)時(shí)間及有關(guān)早孕確診時(shí)間，估計(jì)胎兒體重均〉2500g(宮高x腹圍+250g);(6)腹部B超檢查胎頭BPD>86mm,胎盤成熟，羊水指數(shù)正常(胎膜早破者羊水指數(shù)最低n5cm)o1.2方法1.2.1蘆麻油餐制作蘆麻油50ml倒入鍋中燒至7~8成熱然后將2~3個(gè)攪拌均勻的雞蛋黃倒入鍋中煎炒至熟，一次服完。1.2.2蘆麻油餐用法服蔑麻油餐前均須常規(guī)行骨盆測(cè)量，排除頭盆不稱，做NST了解胎兒儲(chǔ)備功能正常后，于晨起8Am空腹給予蒐麻油餐服用。服后注意觀察宮縮及胎心變化，防止急產(chǎn)及胎兒窘迫發(fā)生。如無效次日再服，若連續(xù)服用3

4、次無效，視為引產(chǎn)失敗，可改用其他方法終止妊娠。1.2.3評(píng)定方法對(duì)入組者服用蘆麻油餐后催產(chǎn)與引產(chǎn)有效，孕周，孕周與引產(chǎn)成功率，產(chǎn)程等因子量進(jìn)行組間對(duì)比分析。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。2結(jié)果2.1萬麻油餐后催產(chǎn)與引產(chǎn)有效率比較，見表1o表1蘆麻油餐催產(chǎn)與引產(chǎn)有效率比較（略）表1顯示，服用苞麻油餐后催產(chǎn)組有效率為97.0%,引產(chǎn)組有效率81.0%，催產(chǎn)組有效率顯著高于引產(chǎn)組（P<0.01）;兩組總有效率86.33%o服用蒐麻油餐后顯效時(shí)間為30min-15h,平均4h15mino2.2蘆麻油餐引產(chǎn)組與正常分娩組孕周分布比較，見表2。表2引產(chǎn)組與對(duì)照組孕周分布（略）表2顯示，引產(chǎn)組

5、中妊娠》40周者明顯高于對(duì)照組（PvO.01）；對(duì)照組多在38~39+6W分娩，兩者比較有極顯著性差異（Pv0.01）□2.3孕周與萬麻油餐引產(chǎn)成功率關(guān)系，見表3。表3孕周與引產(chǎn)成功率關(guān)系（略）表3顯示，妊娠38~39+6w者蘆麻油餐3d內(nèi)引產(chǎn)成功率明顯高于妊娠>40w者，且孕周越長(zhǎng)，3日內(nèi)引產(chǎn)率越低，差異有極顯著性（P<0.01b2.4宮頸成熟度（Bishop評(píng)分）與催產(chǎn)、引產(chǎn)成功率關(guān)系Bishop評(píng)分27分，催產(chǎn)、引產(chǎn)147例，有效144例（97.96%）;Bishop評(píng)分<7分，催產(chǎn)、引產(chǎn)153例，有效"8例（77.12%b催產(chǎn)引產(chǎn)成功率與宮頸成熟度關(guān)系密切，差異有極顯著性（PvO.0

6、1L2.5產(chǎn)程情況觀察組與對(duì)照組產(chǎn)程比較，見表4。表4觀察組與對(duì)照組產(chǎn)程比較（略）表4顯示，觀察組第一、二產(chǎn)程明顯短于對(duì)照組，差異有極顯著性（P<0.01卜2.6對(duì)圍產(chǎn)兒及孕產(chǎn)婦的影響觀察組：新生兒輕度窒息2例（出生后1minApgar評(píng)分4~7分），無重度窒息兒、圍產(chǎn)兒死亡；2例因胎兒窘迫剖宮產(chǎn)，胎兒窘迫發(fā)生率為1.23%,低于高校教材統(tǒng)計(jì)的27%~38.5%[1];新生兒出生體重2550?4200g,與對(duì)照組無顯著性差異。急產(chǎn)1例，無孕婦死亡、產(chǎn)后大岀血及產(chǎn)后感染發(fā)生。對(duì)照組：新生兒Apgar評(píng)分4~7分者5例，＜4分1例。2.7不良反應(yīng)部分患者服用萬麻油餐后出現(xiàn)輕度惡心（30.5%X嘔

7、吐（18.0%X腹瀉（13.5%）□其中嘔吐多發(fā)生于服后30~60min，腹瀉1-10次d-1o顯著低于文獻(xiàn)報(bào)道的單服蘆麻油引產(chǎn)的惡心（64.9%）、嘔吐（56.8%）、腹瀉（75.7%）的發(fā)生率。3討論蔑麻油為從大薊科植物蔑麻的成熟種子中榨取的油液，含豐富的不飽和脂肪酸，其中直麻油酸是主要成份，約占90%0輕麻油餐中含鈣約134mg,熱量328千卡。蔑麻油中不飽和脂肪酸與雞蛋內(nèi)的磷脂同服后，在磷脂酶A2作用