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《鄰指皮瓣修復(fù)伴有骨、肌腱外露的手指軟組織缺損體會_1》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果鄰指皮瓣修復(fù)伴有骨、肌腱外露的手指軟組織缺損體會【摘要】目的總結(jié)運(yùn)用鄰指皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損的經(jīng)驗(yàn)及體會。方法對56例外傷后伴有骨或肌腱外露的手指軟組織缺損運(yùn)用鄰指皮瓣進(jìn)行修復(fù)。結(jié)果早期5例因皮瓣蒂部較短且較厚致斷蒂時仍存在缺損，經(jīng)換藥后愈合；1例因固定不佳致皮瓣部分撕裂經(jīng)仔細(xì)再固定后愈合；1例植皮區(qū)受壓時間過長出現(xiàn)壞死經(jīng)二次植皮后恢復(fù)。后期病例未出現(xiàn)意外，皮瓣全
2、部存活。結(jié)論鄰指皮瓣在修復(fù)手部軟組織缺損中具有操作簡單、費(fèi)用低廉、效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，但是手術(shù)技巧的掌握對療效有較大影響?！娟P(guān)鍵詞】手外傷；外科皮瓣；手術(shù)技巧Theexperienceofusingthecross-fingerflaptorepairthesofttissuedefectinfingers【Abstract】ObjectiveTosummarizetheexperienceofusingthecross-fingerflaptorepairthesofttissuedefectinf
3、ingers.Methodsinjuredcaseswithsofttissuedefectcomplicatedboneor(and)tendonexposurewererepairedbycross-fingerflap.ResultsTheearlierperiodofcasesremaineddefectasthepediclerelativelyshortandthick,whichhealedthroughchangeofcasewaspartiallytornforthe課題份量和難
4、易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果deficientoffixation,andhealedaftercase’srecipientskingraftnecrosedbecauseoflongdurationofcompressionandrecoveredafterthesecondtimeskin
5、laterperiodtheflapsweresurvivedtotallywithoutanyunexpectedness.ConclusionThecross-fingerflappossestheadvantagesofeasytomanage,economic,andsignificanteffectivenessforrepairingthesofttissuedefectintheeffectwasinfluencedgreatlybytheoperativeskill.【Keywor
6、ds】surgicalflap;fingerinjury;operativeskill隨著社會流動性的增加，外來民工技能培訓(xùn)的匱乏，機(jī)器操作的不熟練，手部外傷機(jī)會大大增加。XX年4月～XX年6月，我科對56例59指外傷性伴有骨或肌腱外露的手指軟組織缺損行鄰指皮瓣修復(fù)術(shù)，效果滿意。報(bào)告如下。1臨床資料一般資料本組共56例59指，男47例50指，女9例9指，年齡16～42歲，平均年齡26歲，電刨傷43例，其他原因13例，均伴有肌腱或指骨外露。56例均為拇指末端背側(cè)缺損較多及其他各指末節(jié)或腹側(cè)軟組織缺損
7、。拇指腹側(cè)缺損較多者采用其他方法予以修補(bǔ)。全部門診治療。手術(shù)方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果皮瓣切取區(qū)范圍為近、中節(jié)指骨背側(cè)皮膚，遠(yuǎn)近端不超過指間關(guān)節(jié)，內(nèi)外端不超過指側(cè)的中點(diǎn)，皮瓣保留指淺表靜脈組織，注意保留腱膜表面軟組織。采用側(cè)方為蒂的鄰指皮瓣42例，近端為蒂的鄰指皮瓣13例，遠(yuǎn)端
8、為蒂的鄰指皮瓣5例。術(shù)后3周斷蒂，同時注意修復(fù)手指外形。結(jié)果9例病例術(shù)后至斷蒂時皮瓣存活良好。早期有5例因皮瓣蒂部較短且較厚致斷蒂時仍存在缺損，經(jīng)換藥后缺損區(qū)瘢痕愈合；有2例因外形欠佳再次行整形術(shù)；1例因固定不佳致皮瓣部分撕裂經(jīng)仔細(xì)再固定后愈合；1例因包扎過緊出現(xiàn)已存活的植皮受壓壞死，經(jīng)二次植皮后恢復(fù)。全部病例斷蒂后皮瓣存活良好，無感染病例。討論由于手部軟組織較為薄弱，肌腱及指骨相對較為表淺，外傷后極易被破壞而顯露，無法直接用游離植皮修復(fù)。手指近節(jié)背部皮膚的血液供應(yīng)來自指固有動脈的
