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《顱內(nèi)占位性病變放射治療后疑似腫瘤復發(fā)臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果顱內(nèi)占位性病變放射治療后疑似腫瘤復發(fā)臨床分析【摘要】探討顱內(nèi)占位性病變放射治療后疑似腫瘤復發(fā)病例的臨床特點、相關(guān)機制與治療對策。方法回顧性分析例疑似為腫瘤復發(fā)的放射性腦病患者的臨床資料。結(jié)果例患者首選放射治療后平均個月出現(xiàn)臨床癥狀，經(jīng)影像學檢查疑為腫瘤復發(fā)，手術(shù)治療病理證實為放射性腦病。結(jié)論出現(xiàn)癥狀或原有癥狀加重的陣發(fā)性放射性腦病在臨床上極易與腫瘤復發(fā)相混淆，通過影像學檢查，可以提供一定價值
2、的診斷依據(jù)，鑒別診斷困難時，可行手術(shù)切除病灶，療效滿意?！娟P(guān)鍵詞】放射治療放射性腦病診斷治療［Abstract］ObjectiveToexplorethecliniccharacteristic，correlativemeasureandtherapeuticstrategyofwhichseemedrecurrentbraintumorafterradiotherapyforintracranialspace-occupyingTheclinicaldataofpatientswhoseemedrecurrentbrai
3、ntumorafterradiotherapyforintracranialspace-occupyinglesionwereretrospectivelyFivecasespresentedclinicalsymptomsinmeanafterradiologycheckwasforrecurrenttumormadeadefinitediagnosisofradiationencephalopathyafterTheparoxysmalREPinwhichthesymptomspresentedor課題份量和難易程度要
4、恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙嫛谋緦W科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果aggravatedisconfusedwithrecurrentwouldprovidesomediagnosisevidencethroughradiologycanbehelpfulwhenthereissomeconfusion.［Keywords］radiotherapy;radiation
5、encephalopathy;diagnosis;therapy放射治療是顱內(nèi)占位性病變治療的一項重要輔助措施，可分為：普通放射治療、立體定向放射治療、同位素間質(zhì)內(nèi)放射治療及聚焦γ射線放射治療等。但在治療的同時或其后，往往產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的繼發(fā)損害，這種放射性腦病急性或隱匿起病，產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，往往與腫瘤復發(fā)難以鑒別，極易誤診。本組報告5例，探討其臨床特點、相關(guān)機制與臨床治療對策。1資料與方法一般資料本組5例患者，男3例，女2例，年齡32～72歲，平均歲；均經(jīng)CT、MRI影像學檢查；均為顱內(nèi)單發(fā)性病灶，3例診斷為肺癌腦轉(zhuǎn)
6、移，2例診斷為腦膠質(zhì)瘤；病變位于頂葉2例，枕葉2例，基底節(jié)區(qū)1例。病灶平均直徑為cm，最大徑為。3例患者因拒絕手術(shù)治療，2例因年齡大、顱內(nèi)為轉(zhuǎn)移灶、全身情況較差不能耐受手術(shù)。而各自首選χ-刀，γ-刀治療。課題份量和難易程度要恰當，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對實驗條件等要有恰當?shù)墓烙?。從本學科出發(fā)，應著重選對國民經(jīng)濟具有一定實用價值和理論意義的課題。課題具有先進性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果臨床表現(xiàn)例患者在首次放療結(jié)束后3個月～4年，平均個月出現(xiàn)臨床癥狀或原有臨床癥狀
7、加重。其中頭痛進行性加重伴惡心、嘔吐4例，癲癇發(fā)作2例，神志障礙2例，偏癱3例，反應遲鈍2例，視力下降1例。影像學檢查本組均行CT檢查，平掃檢查提示以局部類圓形或不規(guī)則形的密度不均勻或低密度影為主，周邊伴有水腫帶3例，中線有明顯偏移2例。增強掃描2例病灶無明顯增強，2例病灶周邊強化，1例病灶不均勻強化，4例行MRI檢查，T1加權(quán)像為低信號區(qū)，夾雜少許等信號區(qū)，T2加權(quán)像病灶呈高低混合信號區(qū)，有占位效應，2例中線偏移明顯，周圍有片狀或帶狀水腫信號。注入GD-DTPA增強后，3例病灶出現(xiàn)不均勻強化，1例無明顯改變。1例行PET
8、-CT檢查，示局部結(jié)節(jié)狀稍高密度影，周邊有大片低密度水腫帶。5例患者均考慮為腫瘤復發(fā)。治療本組患者均行手術(shù)治療。由于病灶較局限，采用病灶切除術(shù)，術(shù)中均見有類圓形或不規(guī)則形質(zhì)韌的腫塊，血運一般，腫塊周圍腦組織水腫明顯，2例腫塊中央有機化血凝塊，并有淡黃色液。術(shù)后病理報告均為放射性腦壞死，膠質(zhì)增生，夾有少許
