35例老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理觀察體會(huì)

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1、35例老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理觀察體會(huì)摘要：目的：研究探討老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理療效，確定最佳護(hù)理方案。方法：選取我院收治的老年慢性支氣管炎患者35例作為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床基本資料，根據(jù)患者的病情給予針對(duì)性護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果，總結(jié)護(hù)理中的注意事項(xiàng)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，患者在入院前后的臨床癥狀得到顯著改善，2例患者仍有輕微癥狀，其余患者全部痊愈出院,且無(wú)復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。結(jié)論：對(duì)老年慢性支氣管炎的患者進(jìn)行針對(duì)性的臨床護(hù)理，可以顯著改善患者的臨床癥狀，降低患者的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床中推廣應(yīng)用。關(guān)

2、鍵詞：老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理觀察體會(huì)Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.409【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801(2013)08-0356-01慢性支氣管炎是臨床上十分常見(jiàn)的一種多發(fā)病，其具有臨床癥狀多(包括痰多、咳嗽、氣喘等)、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜等特點(diǎn)，在50歲以上的老年人群中患病率顯著提高，達(dá)到15%。慢性支氣管炎在春冬季以及一天中的早晨和傍晚的發(fā)病率較高，其起病緩、病程長(zhǎng)且易反復(fù)，如果患者不能得到及時(shí)有效的治療，病情會(huì)逐漸發(fā)展引起哮喘、心悸、肺氣腫等危急重

3、癥，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。本文就我院收治的35例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，討論慢性支氣管炎的臨床護(hù)理效果及注意事項(xiàng)，具體報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料。選取我院收治的老年慢性支氣管炎患者35例作為研究對(duì)象，所有患者均符合慢性支氣管炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊叩陌l(fā)病誘因包括過(guò)敏、寒冷、污染、感冒和免疫力低下。35例患者中，男21例，女14例；年齡在52歲到75歲之間，平均年齡為(58.9±3.5)歲；病程在3年到22年之間，平均病程為(10.8±2.1)年；其中有8例患者合并呼吸衰竭，5例患者合并肺源性心臟??；根據(jù)患者

4、的臨床表現(xiàn),可將其分為單純型慢性支氣管炎和喘息型慢性支氣管炎，兩種類型的患者分別有12例和23例；患者中一年內(nèi)有3個(gè)月以上的時(shí)間有持續(xù)咳嗽咳痰的癥狀，且這種情況持續(xù)了兩年以上，即癥狀常年存在的患者有25例；患者的主要臨床癥狀包括咳嗽、咳痰(痰液為泡沫狀粘痰)、氣喘等；且患者的病情在寒冷季節(jié)或一天中的寒冷時(shí)段易發(fā)病，溫暖時(shí)節(jié)緩解。1.2護(hù)理方法。1.2.1病情評(píng)估。從患者的神志是否清醒、睡眠狀態(tài)；患者呼吸的頻率、深度、用力情況；咳嗽、咳痰的頻率、持續(xù)時(shí)間，咳痰時(shí)痰液的性質(zhì)、痰液量、痰液顏色；患者的紫纟甘程度等方面評(píng)估判斷患者的病

5、情并根據(jù)病情輕重進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。具體的評(píng)估判斷方法為：①患者患病早期的主要表現(xiàn)是睡眠時(shí)間紊亂，神志比較清醒，后期的主要表現(xiàn)為昏迷和嗜睡、神志不清；不同時(shí)間段，保證患者順利排痰、呼吸道順暢的方法不同。②患者的咳嗽頻率與深度太過(guò)的情況下要及時(shí)幫助止咳，防止對(duì)其他氣管的損傷。③根據(jù)患者的呼吸狀況拍段患者是否存在小氣道狹窄或者痙攣的情況，同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生肺性腦病的潛在因素。④患者的紫纟甘程度可以幫助護(hù)理人員判斷缺氧程度，并給予適當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理。1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理。根據(jù)患者的痰液量與性質(zhì)，估計(jì)患者所需水分，鼓勵(lì)督促患者多飲水，促進(jìn)痰液排

6、出；保證病房?jī)?nèi)的溫度在15*到2CTC之間，并保證一定的濕度，防止病房?jī)?nèi)出現(xiàn)過(guò)冷過(guò)熱、干燥或過(guò)于潮濕的狀況；保持病房?jī)?nèi)通風(fēng)順暢；督促患者進(jìn)行體育鍛煉，鼓勵(lì)患者戒煙。老年慢性支氣管炎的患者通常耐寒能力較差，一旦天氣變化或者受到其他來(lái)源的寒氣侵襲，易誘發(fā)呼吸道感染，所以要鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒訓(xùn)練，如堅(jiān)持使用冷水洗臉或擦身等。1.2.3心理護(hù)理。由于慢性支氣管炎難治愈、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)，使患者對(duì)治療與護(hù)理容易產(chǎn)生抵觸情緒，加之，多數(shù)老年患者基礎(chǔ)疾病較多，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒。護(hù)理人員要與患者建立良好的溝通渠道，了解患者的想法與訴求，向患者

7、普及相關(guān)的知識(shí)，讓患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，解除患者的后顧之憂。積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理工作。1.2.4飲食護(hù)理。根據(jù)患者的身體狀況及代謝情況給予針對(duì)性的飲食護(hù)理，要求蛋白質(zhì)的攝入量在每天1.5g/Kg到2.Og/Kg之間，且能保證熱量充足。同時(shí)，要保證食物中維生素和礦物質(zhì)的攝入，少食多餐，多食新鮮食物。保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給能促進(jìn)患者因疾病造成的創(chuàng)傷恢復(fù)，同時(shí)提髙機(jī)體免疫力，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵御能力。1.2.5藥物護(hù)理。老年慢性支氣管炎患者的病情易反復(fù)，需長(zhǎng)期服用止咳化痰及消炎類藥物，但由于患者機(jī)體功能減退，

8、代謝緩慢、耐受性差，所以患者在服藥期間，護(hù)理人員要對(duì)患者的臨床癥狀與身體出現(xiàn)的異常反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。護(hù)理人員對(duì)患者的服藥狀況及服藥表現(xiàn)等要密切觀察，并向主治醫(yī)師匯報(bào)和交流。同時(shí)，向患者家屬叮囑規(guī)范用藥的重要性，防止患者錯(cuò)服、漏服藥物。1.2.6呼