鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床分析

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1、鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床分析　　摘要：目的探討鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)對于慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻息肉患者的治療效果。方法選取我院收治的80例慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻息肉患者，隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組采用單純的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上術(shù)前術(shù)后加用糖皮質(zhì)激素，隨訪6個月，比較兩組患者臨床總有效率和術(shù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果對照組總有效率為77.5%（31/40），術(shù)后復(fù)發(fā)率為22.5%（9/40），觀察組總有效率為95%（38/40），術(shù)后復(fù)發(fā)率為5%（2/40），觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)對于慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻息肉患

2、者效果顯著，其治愈率高，復(fù)發(fā)率低。在手術(shù)前后加用糖皮質(zhì)激素能顯著提高臨床療效，值得臨床推廣使用?！　￡P(guān)鍵詞：鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；慢性鼻竇炎；鼻息肉；臨床療效　　中圖分類號：R765.4文獻標(biāo)識碼：A　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofendoscopicsinussurgeryforchronicsinusitisaccompaniedwithnasalpolyps.MethodsEightycasesofpatientswithchronicsinusitisaccompaniedwithnasalpolypswererand

3、omlydividedintocontrolgroup（usingtheendoscopicsinussurgery）andobservationgroup（usingendoscopicsinussurgeryplusglucocorticosteroidbeforeandaftertheoperation）inourhospital.Therewere40patientsineachgroup.10Theclinicaltotaleffectiverateandrecurrencerateoftwogroupswerecomparedafter6months'follo

4、w-up.ResultsInthecontrolgroup，totaleffectiveratewas72.0%，recurrenceratewas15.47%；intheobservationgroup，totaleffectiveratewas94.0%，recurrenceratewas4.69%.Therewasstatisticallysignificantdifference（P<0.05）betweenthetwogroups.Theclinicalefficacyintheobservationgroupwasobviouslybetterthanthati

5、nthecontrolgroup.ConclusionEndoscopicsinussurgeryforchronicsinusitisaccompaniedwithnasalpolypshashighcurerateandlowrecurrencerate.Theuseoftheglucocorticosteroidbeforeandaftertheoperationcanimprovetheclinicalefficacyobviously.Itisworthyofwidelyusingintheclinicalwork.　　Keywords：Endoscopicsin

6、ussurgery；Chronicsinusitis；Polyps；Clinicalefficacy　　慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻息肉為鼻部常見病之一，多數(shù)認為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因，因此有變態(tài)反應(yīng)性鼻炎和慢性鼻竇炎的患者常并發(fā)此病[1]。近年發(fā)現(xiàn)其與阿司匹林耐受不良、內(nèi)源性哮喘等全身性疾病也有密切聯(lián)系。臨床CT片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影、鼻竇內(nèi)密度增高、黏膜增厚等表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、流涕、頭痛等癥狀，臨床治療多先給予藥物治療，當(dāng)藥物治療無效后給予手術(shù)治療。本文將糖皮質(zhì)激素應(yīng)用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療前后，通過觀察臨床療效，探討其臨床應(yīng)用價值。10　　1資料與方法　　

7、1.1一般資料我院2009年1月～2013年7月共收治慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻息肉患者80例，男性42例，女性38例，年齡在18～62歲，所有患者無其它嚴(yán)重疾病或糖皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌證。80例患者隨機分為觀察組和對照組各40例。對照組采用單純的鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上術(shù)前術(shù)后加用糖皮質(zhì)激素，隨訪6個月，比較兩組患者臨床總有效率和術(shù)后復(fù)發(fā)率。參考海口分型標(biāo)準(zhǔn)，II型1期患者11例，II型2期患者32例，II型3期患者29例，III型患者8例。兩組患者在基本臨床資料、病程、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），