元代醫(yī)學(xué)教育初探

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1、元代醫(yī)學(xué)教育初探　　摘要：元代的醫(yī)學(xué)教育在中國古代醫(yī)學(xué)發(fā)展中占有重要的地位，主要體現(xiàn)在元朝政府對(duì)醫(yī)學(xué)教育的重視，醫(yī)家社會(huì)地位的提高。本文通過對(duì)元代官方醫(yī)學(xué)教育和民間醫(yī)學(xué)教育的研究，初步呈現(xiàn)元代醫(yī)學(xué)教育的整體面貌?！　￡P(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教授；醫(yī)學(xué)提舉司；教育　　中圖分類號(hào)：[R2-09]文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1674-9324（2016）20-0093-02　　目前國內(nèi)關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育的研究，主要集中在一些通史類的著作，此外在部分研究元代醫(yī)學(xué)的文章中也有所涉及。本文通過對(duì)《金元醫(yī)史類存》中搜集的關(guān)于元代醫(yī)學(xué)教育資料的分析，力圖能全

2、面反映元代的醫(yī)學(xué)教育。　　一、元代官方醫(yī)學(xué)學(xué)校的設(shè)立　　中國古代官方醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)的設(shè)立時(shí)間非常早，早在晉代就有負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)教育的太醫(yī)署，在此之后的各朝代均設(shè)有掌管醫(yī)學(xué)教育的機(jī)構(gòu)。元代正式下令恢復(fù)官方醫(yī)學(xué)教育的時(shí)間據(jù)《元典章.禮部》卷5的記載是中統(tǒng)三年（1262），《元史》上的時(shí)間是中統(tǒng)二年（1261），不過這些只是元代正式下令建立醫(yī)學(xué)的開始。至于這個(gè)時(shí)候頒布設(shè)立醫(yī)學(xué)的原因是“醫(yī)學(xué)久廢，后進(jìn)無所師受，設(shè)或朝廷取要醫(yī)人，切恐學(xué)不經(jīng)師，深為利害?！?才由太醫(yī)院大使王猷、副使王安仁奏請(qǐng)皇上設(shè)立醫(yī)學(xué)。其實(shí)在這之前，元朝政府內(nèi)也設(shè)有一些零散

3、的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)。據(jù)高偉的考證，從蒙哥汗以來，蒙古統(tǒng)治下的某些區(qū)域已有醫(yī)學(xué)存在，并且有朝廷委派的教官，而在中統(tǒng)三年以前，太醫(yī)院內(nèi)也設(shè)有醫(yī)學(xué)?！　≡m然下令在中統(tǒng)三年年差遣太醫(yī)院副使王安仁到全國各路去建立醫(yī)學(xué)學(xué)校，但全國各地的醫(yī)學(xué)學(xué)校不是在同一時(shí)間內(nèi)設(shè)立的，各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的情況也非常復(fù)雜?？傮w來說，北方各地設(shè)立的時(shí)間要早于南方，而南方的醫(yī)學(xué)學(xué)校是隨著元朝政府對(duì)南方控制逐步強(qiáng)化的過程中逐步設(shè)立的。　　《慶元路建醫(yī)學(xué)記》“至元二十八年（1291）冬，肅政廉訪副使陳公祥，攬轡來臨，察民顰呻，尤以以為重。顧講習(xí)無所，思作新興起之

4、?！薄　　度珜幝沸陆ㄈ蕪R記》“今遍天下郡邑或立廟建學(xué)，有師有生，而全寧路獨(dú)闕……延?v四年（1317），作新廟于大永慶寺之東?！薄　　逗胫螠刂莞尽肪?9“余被命守溫，作醫(yī)學(xué)于惠民局之北端，以延?v戊午（1318）八月經(jīng)始，越三月落成。”　　《滋溪文稿》卷2“前衛(wèi)屯營(yíng)在涿州范陽縣之境，建于至元十六年，而醫(yī)學(xué)之設(shè)則肇于后至元二年（1337）年也?！薄　纳鲜霾牧峡芍?，元代南方各地醫(yī)學(xué)學(xué)校設(shè)立的時(shí)間都普遍較晚，集中在元統(tǒng)治的中期。還有一個(gè)值得注意的情況是：元代在軍隊(duì)里也設(shè)立了醫(yī)學(xué)學(xué)校，從時(shí)間上看是元代的晚期?！　《?、元代官方醫(yī)

5、學(xué)學(xué)校的教官和學(xué)生　　元代醫(yī)學(xué)教官的編制是效仿儒學(xué)的慣例，但有所區(qū)別。《元典章》卷9《吏部三》的記載“7諸路教授、學(xué)錄、學(xué)正各一員，上州、中州各設(shè)教授一員，下州設(shè)學(xué)正一員，諸縣設(shè)教諭一員?！庇捎谛枰笠?guī)模的醫(yī)學(xué)教官，元朝政府急需招攬一批懂醫(yī)學(xué)的人才。因此就按照舊例，聘用醫(yī)學(xué)人才來充當(dāng)各路的教授，建立醫(yī)學(xué)?！耙琅f來體例，就隨路名醫(yī)充教授職事，設(shè)立醫(yī)學(xué)，訓(xùn)誨后進(jìn)醫(yī)生勾當(dāng)?shù)仁?，仍保舉到隨路名醫(yī)人等，充各路教授?！边@些民間的醫(yī)學(xué)人才應(yīng)該是元代醫(yī)學(xué)教授等的主要來源，在文獻(xiàn)中也有大量的證據(jù)來佐證。　　魏初《青崖集》卷五《有元故京兆醫(yī)學(xué)教

6、授趙公墓志銘》“公諱友，字鵬舉，三世業(yè)醫(yī)，為人愷悌簡(jiǎn)質(zhì)，不立崖岸……至元丙子，皇子開府于秦，擢公教授京兆醫(yī)學(xué)。”　　姚燧《牧庵集》卷二十九《南京路醫(yī)學(xué)教授李君墓志銘》“君以儒業(yè)醫(yī)，故思道靜詣，為人診治疾輒已。中統(tǒng)元年，制授南京路醫(yī)學(xué)教授?！薄　⊥跣瘛短m軒集》卷16《泰安申君墓碣銘》“（申）明敏剛果，見義必為，敦尚詩書，于醫(yī)尤邃……至元間，兩為泰安州醫(yī)學(xué)教授，眾無不推服者?！薄　≡S有壬《至正集》卷54《故成全郎諸路醫(yī)學(xué)提舉郜公墓志銘》“（郜）以儒為醫(yī)，故所造詣視世之專門而局于其術(shù)者有加焉。擢大都路醫(yī)學(xué)教授?！薄　‰S著醫(yī)學(xué)教育的

7、不斷發(fā)展，以及各種制度的完善，醫(yī)學(xué)教官的來源也從過去單一的民間世家擴(kuò)大到了各醫(yī)學(xué)學(xué)校的畢業(yè)學(xué)生。在危素《危太樸續(xù)集》卷6《故天臨路醫(yī)學(xué)教授嚴(yán)君墓銘?序》中有這樣的記載：“（嚴(yán)壽逸）國朝設(shè)醫(yī)學(xué)，充弟子員者復(fù)之。君以儒家子在選中。學(xué)官廬陵曾某昭先，授以《內(nèi)經(jīng)》……暨長(zhǎng)，以能醫(yī)稱于鄉(xiāng)。遂以選為南豐州醫(yī)學(xué)正，北游京師?！?　　以上這兩種方式都是官方直接提拔任命的，此外還有通過仿照儒學(xué)的科舉考試，在參加考試的醫(yī)戶中選拔成績(jī)優(yōu)異者擔(dān)任醫(yī)學(xué)教授?！对湔隆肪?2《禮部五?學(xué)?！穼?duì)此有所提及，“赴試人員從各路、府、州、縣醫(yī)戶并諸色內(nèi)，選舉三

8、十以上、醫(yī)明行修、孝友忠（義）〈信〉著于鄉(xiāng)閭，為眾所稱，保結(jié)貢士……于試中三十人內(nèi)，第一甲充太醫(yī)，二甲副提舉，三甲教授。”　　但是縱觀整個(gè)元代的醫(yī)學(xué)發(fā)展，民間的醫(yī)家還是全國各地醫(yī)學(xué)學(xué)校教授、學(xué)正等教官的主要來源，而從醫(yī)學(xué)學(xué)生中任命和通過科舉考試選拔的醫(yī)學(xué)教官占少數(shù)，至少在現(xiàn)有已知的文獻(xiàn)記載