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1、臨床對老年性肝病病人和家屬健康教育療效觀察【關(guān)鍵詞】老年；肝病病人；家屬；健康教育【中圖分類號】R512【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0149-01我國是肝炎的高發(fā)區(qū)，該病給病人帶來了巨大的痛苦和精神壓力，該病毒感染后多轉(zhuǎn)為慢性，嚴重者可發(fā)展為肝硬化和肝癌。然而運用正確的方案教育，配合適當?shù)尼t(yī)療手段可提高患者的醫(yī)療健康知識，促進病情穩(wěn)定，癥狀緩解。并最大限度減少家屬感染該病毒的可能性。我科自2011年6月一2013年6月共收治肝病病人416例，對其中262例老年肝病病人進行了健康教育，收到了
2、良好的效果，現(xiàn)介紹如下:1臨床資料在416例肝病病人中，經(jīng)統(tǒng)計，肝癌39例，肝硬化253例，肝炎124例，男315例，女101例，城市病人256例，農(nóng)村160例，60歲以上的老年性肝病病人262例。2健康教育2.1計劃實施針對病人及家屬存在的知識缺乏，營養(yǎng)失調(diào)，潛在的并發(fā)癥及護理問題給予指導，保護易感人群。2.2飲食指導介紹老年病人合理飲食重要性，在尊重老年人飲食習慣的情況下：(1)指導病人進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，高熱量，高維生素，適量脂肪，水果，谷物等易消化的食物,少食多餐。（2）有腹水者限制鈉鹽的使用，如含鈉飲料，醬油等，進水量
3、限制在1000ml左右，以防加重腹水。（3）有肝性腦病者，禁用蛋白質(zhì)食物。（4）有食管胃底靜脈曲張者,應食菜泥、肉沫、軟食，進餐時細嚼慢咽，且勿混入魚刺，多用蒸煮的方式。以防曲張的靜脈破裂出血。2.3心理指導老年肝病病人的共同特點是擔心病情惡化，情緒低落、煩燥易怒、自暴自棄、性情怪癖,思想壓力大，指導家屬了解病人的思想動態(tài)，盡可能滿足病人合理的需求，積極進行心理疏導，使病人保持積極樂觀的態(tài)度，樹立治療信心。2.4起居指導（1）保持病室空氣清新，通風良好；（2）說明休息可減輕肝臟負擔，有利于肝功能的恢復，視病情適量活動，以不加
4、重疲勞感和其它癥狀為度。2.5行為指導在262例老年肝病病人中有飲酒者占98例，對此進行針對性的指導，講解酒精性肝病的危害、并發(fā)癥，預后，防治原則，說明肝病病人為什么要戒酒。（1）酒精在腸道內(nèi)吸收很快，直接損害肝臟，使肝細胞變性，壞死,導致嚴重肝損傷和酒精性肝硬化。（2）多次大量飲酒者可引起食欲不振，嘔吐等急性酒精中毒癥狀。（3）飲酒是慢性肝炎復發(fā)的誘因，鼓勵老年病人應戒酒，提高生活質(zhì)量。2.6護肝指導（1）宣傳肝炎預防，保健知識；（2）指導病人遵醫(yī)囑服藥；（3）針對老年人肝臟特點及肝病的存在,應慎重用藥，以免加重肝細胞損害
5、。2.7消毒隔離病人因患肝炎、肝硬化，擔心自己的病傳染給家人，思想負擔加重，有孤獨和自卑感，應指導病人和家屬怎樣消毒隔離。（1）含氯消毒劑浸泡消毒或者煮沸消毒。如10（TC水煮沸15-20分鐘，可將各型肝炎病毒殺滅。比如：水杯和各種物品等。（2）日常用品單獨使用，如：水杯、毛巾等。（3）家庭實行分餐制或碗筷隔離。2.8出院指導因人而異，針對不同的老年性肝病病人進行不同指導，鼓勵家屬給病人精神支持和生活照顧，介紹出院后的飲食，休息，用藥，活動，并發(fā)癥的預防及觀察，復診時間等。使患者能夠完全理解。3效果評價3.1通過與老年肝病病
6、人和家屬召開座談會，發(fā)放滿意度調(diào)查表，設意見薄，廣泛征求病人及家屬對健康教育的反應，有95%的病人受益，學到自我保健知識及護理知識，對多種宣傳形式滿意，尤其是對“酒精性肝病"的關(guān)系認識效果最佳，98例有飲酒史的病人中，自我戒酒者92例。自我保健知識的了解情況，見表1。表1自我保健知識的了解情況3.2通過優(yōu)質(zhì)的護理服務，不但能滿足病人的基本需要，更減輕了病人的心理壓力。3.3在對待疾病的認識上，對護士提出了更高的要求，不僅要掌握基礎臨床護理，還要有藥理學、心理學、營養(yǎng)學、預防醫(yī)學等學科知識，保障了醫(yī)療工作的順利完成，優(yōu)化了護患
7、關(guān)系。參考文獻[1]駱抗先.乙型肝炎基礎與臨床.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008,262[2]程秋泓.對乙型肝炎患者及家屬的健康教育.護士進修雜志,2000,8.(5)：612?613
