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1、乳腺增生癥200例臨床診斷與治療分析肖運(yùn)忠(桂林市資源縣人民醫(yī)院外科廣西資源541400)【摘要】目的：探討托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊在乳腺增牛癥的治療中的應(yīng)用。方法：選擇200例乳腺增生癥患者，觀察組給予托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊治療，對照組單純給予消結(jié)安膠囊治療。對比兩組療效。結(jié)果：觀察組100例，痊愈47例，占總?cè)藬?shù)的47.00%；顯效24例，占總?cè)藬?shù)的24.00%；有效19例，占總?cè)藬?shù)的19.00%；無效10例，占總?cè)藬?shù)的10.00%；總有效率90.00%；對照組痊愈34例，占總?cè)藬?shù)的34.00%；顯效39例，占總?cè)藬?shù)的39.00%；有效13例,占總?cè)藬?shù)的13.0
2、0%；無效14例，占總?cè)藬?shù)的14.00%；總有效率86.00%。觀察組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)o兩組治療后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黃體牛成素(LH)水平均較治療前好轉(zhuǎn)，觀察組治療后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黃體牛成素(LH)水平優(yōu)于對照組(PV0.05)。結(jié)論：托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊在治療乳腺增牛癥方面療效顯著，值得推廣。【關(guān)鍵詞】托瑞米芬；消結(jié)安膠囊；乳腺增牛癥【中圖分類號】R91【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)06-0121-02乳腺增牛癥是外科較為常見的疾病之一。本病影響因素復(fù)雜，情志、職業(yè)、藥物等均可誘發(fā)，
3、好發(fā)于中年女性，主要表現(xiàn)為局部疼痛及腫塊，部分患者有癌變可能⑴.本研究中，我們采用托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊對患者進(jìn)行治療，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。1?資料與方法1.1一般資料選擇2011年9月至2015年9月我院乳腺外科門診收治的乳腺增牛癥患者200例，均為女性，根據(jù)就診時間分為兩組，其中觀察組100例,年齡在26?55歲之間，平均年^(37.72±11.85)歲；病程在0.5?7年之間，平均病程(5.44±1.16)^o對照組100例,年齡在25?56歲之間，平均年齡(37.56±11.21)^；病程在0.5?8年之間
4、，平均病程(5.34±1.23)年。兩組一般資料無差異(P>0.05)o1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)(1)符合乳腺增生癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)要求保守治療；(3)年齡在18?65歲之間；(4)患者知情同意［2］。1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)嚴(yán)重肝腎功能損害；(2)妊娠或哺乳期婦女；(3)合并乳房惡性腫瘤者；(4)合并其他重大疾病者.1.3方法1.3.1對照組予消結(jié)安膠囊治療，t.i.d./p?o.每次2粒。經(jīng)期停藥，連續(xù)服用3個月。1.3.2觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，予托瑞米芬30mg(半片),p.c,q.d。經(jīng)期停藥，連續(xù)服用3個月。治療期間
5、2組均停服其他有關(guān)藥物。1.4觀察指標(biāo)1.4.1療效痊愈：癥狀及體征消失；顯效：癥狀及體征好轉(zhuǎn)；有效：癥狀及體征減輕；無效：癥狀及體征無減輕或有加重。1.4.2實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較治療前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黃體生成素(LH)水平⑶。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x?±s表示,采用t檢驗(yàn)和重復(fù)測量的方差分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組患者療效比較觀察組100例，痊愈47例，占總?cè)藬?shù)的47.00%；顯效24例，占總?cè)藬?shù)的24.00%；有效19例，占總?cè)藬?shù)的19.00%；無效10例，占總?cè)藬?shù)
6、的10.00%；總有效率90.00%；對照組痊愈34例，占總?cè)藬?shù)的34.00%；顯效39例，占總?cè)藬?shù)的39.00%；有效13例，占總?cè)藬?shù)的13.00%；無效14例，占總?cè)藬?shù)的14.00%；總有效率86.00%。觀察組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)o(表1)3?討論乳腺作為性激素作用的靶器官，其增生、脫落等均與機(jī)體的性激素水平密切相關(guān)?，F(xiàn)代女性由于工作、生活等各方面的壓力，常易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，進(jìn)而累及乳腺，發(fā)為乳腺增生癥⑷。以往對于此類疾病的治療，多采用激素療法，但該療法不但療程長、療效不理想，且同吋伴有一系列的不良反應(yīng)。因此，臨床急需探索新的行之有效的治療方案⑸。
7、本研究中，我們采用托瑞米芬聯(lián)合消結(jié)安膠囊對患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示,觀察組100例，痊愈47例，占總?cè)藬?shù)的47.00%；顯效24例，占總?cè)藬?shù)的24.00%；有效19例，占總?cè)藬?shù)的19.00%；無效10例，占總?cè)藬?shù)的10.00%；總有效率90.00%；對照組痊愈34例，占總?cè)藬?shù)的34.00%；顯效39例，占總?cè)藬?shù)的39.00%；有效13例，占總?cè)藬?shù)的13.00%；無效14例，占總?cè)藬?shù)的14.00%；總有效率86.00%o觀察組療效優(yōu)于對照組(P<0.05)o兩組治療后的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及黃體生成素(LH)水平均較治療前好轉(zhuǎn)，觀察組治療后的血清雌二醇(E2
8、)、孕酮(
