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《促進(jìn)自然分娩降低會(huì)陰側(cè)切率的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、促進(jìn)自然分娩降低會(huì)陰側(cè)切率的臨床觀察董聲瓊黃仁芬(云南省昭通市婦幼保健院云南昭通657000)【摘要】目的：探討促進(jìn)自然分娩，降低會(huì)陰側(cè)切率的臨床效果。方法：2012年3月?2012年9月我院在所有陰道分娩的826例初產(chǎn)婦中逐步推廣自然分娩技巧，根據(jù)會(huì)陰側(cè)切率等臨床參數(shù)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：自推廣自然分娩以來，初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率從之前的80%以上下降到20%左右，初產(chǎn)婦陰道分娩的抗菌藥物使用率從87.2%下降到21%左右。結(jié)論：自然分娩法是一種讓分娩回歸自然，有效降低會(huì)陰側(cè)切率及抗菌藥物使用率，不增加產(chǎn)科并
2、發(fā)癥，安全、有效的助產(chǎn)方法?！娟P(guān)鍵詞】自然分娩；會(huì)陰側(cè)切；抗菌藥物使用【中圖分類號(hào)】R714.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)06-0221-02近20年來，發(fā)達(dá)國(guó)家陰道分娩的會(huì)陰側(cè)切率在逐步下降，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，瑞典僅為10%左右。國(guó)際產(chǎn)科服務(wù)新模式為提高助產(chǎn)技巧，促進(jìn)自然分娩，降低會(huì)陰側(cè)切率和剖宮產(chǎn)率。近年來，自然分娩法逐步在全國(guó)各地醫(yī)院推廣開展。我科自2012年3月開展自然分娩法以來，會(huì)陰側(cè)切率及抗菌藥物使用率每月逐漸下降，效果明顯，是一項(xiàng)值得臨床推廣的產(chǎn)科適宜技術(shù)。先將8
3、26例臨床觀察結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般臨床資料2012年3月?2012年9月在我院產(chǎn)科住院陰道分娩的初產(chǎn)婦共826例,孕婦年齡在16?34歲，平均年齡25歲，孕周30?41周，平均35.5周，胎兒體重最大達(dá)4100g,最小1600go在826例中開展自然分娩法，無一例會(huì)陰III度裂傷及復(fù)雜會(huì)陰裂傷，初產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率從之前的80%以上下降到20%左右，初產(chǎn)婦陰道分娩的抗菌藥物使用率從87.2%下降到21%左右。1.2方法為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，用愛心加耐心呵護(hù)產(chǎn)婦，并認(rèn)真講解自然分娩的好
4、處，增強(qiáng)其自然分娩的信心，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題予以糾正。宮口開全后指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，當(dāng)胎頭枕骨在恥骨聯(lián)合下緣露出吋，采用不側(cè)切，無會(huì)陰保護(hù)的方法，雙手或單手控制胎頭娩出的速度，讓胎頭緩慢娩出，胎頭娩出后，讓胎頭自然順勢(shì)復(fù)位和旋轉(zhuǎn)，再按分娩機(jī)制娩出胎肩。2.結(jié)果開展自然分娩以來，2012年3月?2012年9月，陰道分娩的初產(chǎn)婦共826例（含產(chǎn)鉗、胎吸等陰道助產(chǎn)9例），會(huì)陰側(cè)切率、抗菌藥物使用率下降情況等詳見下表。3?討論3.1促進(jìn)自然分娩，降低會(huì)陰側(cè)切率，讓分娩冋歸自然生理過程，促進(jìn)孕產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，
5、提高產(chǎn)后生活質(zhì)量是每個(gè)產(chǎn)科工作者應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，在正常情況下，母親和胎兒都有適應(yīng)自然分娩的能力［1］,充分認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)，不盲目側(cè)切，對(duì)提升婦女兒童的身心健康都能起到很大的積極作用。［2］3.2使用自然分娩法助產(chǎn)，因會(huì)陰側(cè)切率大幅度下降，產(chǎn)婦下床活動(dòng)早，便于哺乳，可提高母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)后恢復(fù)較快，可縮短住院天數(shù)［3］。由于會(huì)陰側(cè)切率的大幅度下降，使產(chǎn)婦產(chǎn)后抗菌藥物的使用率也隨之明顯下降，有力推動(dòng)了抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的開展。是產(chǎn)科有效降低抗菌藥物使用率的重要手段之一。3.3會(huì)陰側(cè)切作為一種創(chuàng)傷性手術(shù)，相對(duì)會(huì)
6、陰自然裂傷者出血多，疼痛劇烈，愈合較慢，感染率相對(duì)較高［4］。另外，會(huì)陰傷口的疼痛和疤痕使有的產(chǎn)婦長(zhǎng)期感到不適，也由此而成為增加剖宮產(chǎn)的因素之一。開展自然分娩法助產(chǎn)，只需注意對(duì)產(chǎn)婦、胎兒情況進(jìn)行綜合評(píng)估，排除產(chǎn)科異常情況，篩查選擇適宜病例，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)產(chǎn)程，及早發(fā)現(xiàn)異常情況給予正確處理，不會(huì)發(fā)生會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，可減少會(huì)陰血腫，傷口疼痛等并發(fā)癥，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)，提高產(chǎn)后生活質(zhì)量起到積極作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】⑴鄭修霞?婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).3版，北京人民出版社，2002：ISBN7-117-04879-4.
7、[2]羅穎?應(yīng)用自然分娩法降低會(huì)陰側(cè)切率的臨床探索.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)2012,3.(7)：69-70.[3]賀晶，王利權(quán)?會(huì)陰側(cè)方切口感染的防治[J]?中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志2012,28.(6)：417-418?[4]戴愛萍，劉蘭萍?應(yīng)用綜合法降低會(huì)陰側(cè)切率的臨床探索[J].中外醫(yī)學(xué)研究2009.11(7)：112.
