培菲康輔助治療新生兒黃疸的臨床療效觀察

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1、培菲康輔助治療新生兒黃疸的臨床療效觀察陶業(yè)(昆山市第一人民醫(yī)院小兒內(nèi)科江蘇昆山215300)【摘要】目的：研究分析培菲康輔助治療新牛兒黃疸的臨床效果。方法：選擇2014.4-2015.04期間在我院新牛兒科進(jìn)行治療的76例新生兒黃疸患兒，通過計算機(jī)取樣法進(jìn)行平均分組，對照組38例患兒進(jìn)行常規(guī)治療；治療組38例患兒在常規(guī)治療的同時加用培菲康輔助治療。結(jié)果：治療組患者的總有效率94.74%(36/38)顯著大于對照組的78.95%(30/38),差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：培菲康輔助治療新牛兒黃疸的療效更加理想，可明顯減少患兒血清膽紅素水平

2、，具有良好的臨床應(yīng)用價值。【關(guān)鍵詞】培菲康；新生兒黃疸；療效【中圖分類號】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)15-0093-02新牛兒黃疸是非常常見的一種新牛兒病癥，因?yàn)槲唇Y(jié)合膽紅素結(jié)合，存在神經(jīng)毒性的可能，所以高未結(jié)合膽紅素血癥嚴(yán)重時，會引起膽紅素腦病，且該病的死亡率較高。結(jié)合新牛兒膽紅素的機(jī)理代謝特點(diǎn)[1],尋找療程時間短、療效較高的方法勢在必行。現(xiàn)選擇2014.4-2015.04期間在我院兒科進(jìn)行治療的76例新牛兒黃疸患兒，進(jìn)一步探析培菲康用于臨床治療的作用效果，研究如下。1?資料與方法1.1一般資料選擇20

3、14.4-2015.04期間在我院新生兒科進(jìn)行治療的76例新生兒黃疸患兒,通過計算機(jī)取樣法進(jìn)行平均分組。治療組38例患兒中，22例男性患兒，16例女性患兒。≤3天患兒10例,4-7天患兒12例，8J4天患兒9,≥15天患兒7例。對照組38例患兒中,21例男性患兒,17例女性患兒。≤3天患兒11例,4?7天患兒13例，8?14天患兒8,&洋;15天患兒6例。兩組患兒的一般信息經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異P>；0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，試驗(yàn)可比性特別突出。1.2方法對照組：38例患兒進(jìn)行常規(guī)治療，主要是藍(lán)光照射、吸氧、糾酸、補(bǔ)液、保暖、喂養(yǎng)等。對

4、于貧血嚴(yán)重的患兒，在必要情況下進(jìn)行輸血；對于感染患兒,選擇適宜的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。治療組：38例患兒在常規(guī)治療的同吋加用培菲康輔助治療。培菲康(上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字S10970104),每次劑量為0.5g,用溫開水溶解后喂服，每天二次。1.3療效評判治愈：患兒周身、面目皮膚黏膜黃染已消失，其他病理癥狀消失，血清總膽紅素含量在90?mol/Lo有效：皮膚黃疸基本消退，其他病理癥狀有所改善，血清總膽紅素含量減少程度超過100?mol/L。無效：皮膚黃疸未明顯消退，病理癥狀未得到任何改善，血清總膽紅素含量減少程度低于100?mol/Lo1.

5、4統(tǒng)計學(xué)分析通過SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，對于計量資料，應(yīng)用方差±表示，并使用配對樣本t進(jìn)行檢驗(yàn)；對于計數(shù)資料，則用百分比(％)表示，然后利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值小于0.5吋，說明試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。1?結(jié)果治療組患兒日均膽紅素減少值(48.94±19.03)?mol/L明顯高于對照組的(36.61±17.34)?mol/L；療程時間(3.82±0.55)d明顯低于(5.61±1.25)d,差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組患者的總有效率94.74%(

6、36/38)顯著大于對照組的78.95%(30/38),差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.表一兩組患者的臨床療效對比分析表[n(%)]分組例數(shù)治愈有效無效總有效率治療組3825(65.79%)11(28.95%)2(5.26%)94.74%對照組3822(57.89%)8(21.05%)8(21.05%)78.95%1?討論新生兒黃疸是患病率相對較高的一種新生兒疾病，常見因素為膽紅素分泌過多，缺乏運(yùn)送膽紅素的能力，并且新生兒肝臟酶系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全，肝細(xì)胞對未結(jié)合膽紅素的攝取能力較弱，致使膽紅素結(jié)合受到嚴(yán)重影響［2］。與此同吋，腸肝循環(huán)提

7、高，也是導(dǎo)致新生兒黃疸發(fā)病的重要原因。新生兒腸道還沒有形成正常菌群，對結(jié)合膽紅素還原成糞膽原的能力十分有限，患兒腸道的β?葡萄糖醛酸背酶(英簡β-GD)的活性比較高，可以把結(jié)合膽紅素分解為未結(jié)合膽紅素，然后通過腸道吸收進(jìn)入血液，并送至肝臟。所以，新生兒很容易并發(fā)高膽紅素血癥，而臨床治療新生兒黃疸的關(guān)鍵在于加強(qiáng)腸道膽紅素的排泄，降低重吸收。培菲康屬于一種三聯(lián)活菌制劑，含有雙歧桿菌為主的多種活菌，是健康人腸道內(nèi)的正常菌群，能夠讓新生兒腸道菌群盡可能早的建立。雙歧桿菌、乳酸桿菌對大腸埃希菌、綠膿桿菌、金葡菌具有較強(qiáng)的生物拮抗作用，還能釋

8、放廣譜抗菌物質(zhì)，對志賀菌、李斯特菌屬、沙門菌屬均具有直接的抑制作用［3］。新生兒腸道內(nèi)重吸收的膽紅素增加。與