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《對茵梔黃聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、對茵梔黃聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床觀察蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科李詠215100摘要：目的：觀察新牛兒黃疸患兒聯(lián)合采用茵梔黃聯(lián)合藍光照射治療的臨床效果。方法：將我院80例新牛兒黃疸患兒按照隨機抽簽法分為硏究組(聯(lián)合采用茵梔黃和藍光照射治療)和對照組(單獨釆用藍光照射治療)，對比分析兩組患兒治療效果。結(jié)果：研究組患兒治愈27例，有效□例，無效2例；對照組患兒治愈18例，有效13例，無效9例，研究組患兒治療總有效率為95%,而對照組患兒治療總有效率為76%,研究組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組(P<0
2、.05)o結(jié)論：新牛兒黃疸患兒聯(lián)合釆用茵梔黃與藍光照射聯(lián)合治療的臨床效果比較理想，是一種經(jīng)濟、安全、有效的治療方法。關(guān)鍵詞：新牛兒黃疸；茵梔黃；藍光照射；聯(lián)合治療；臨床觀察新牛兒黃疸主要是因為新牛兒期嬰兒血清膽紅素濃度升高，導致黏膜、鞏膜以及皮膚等處出現(xiàn)黃染癥狀，有的病理性黃疸還可能會損傷患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致膽紅素腦?。?］。當前臨床治療新牛兒黃疸患兒主要采用藍光照射治療，臨床治療效果也比較理想，近年來很多學者也開始采用茵梔黃口服液治療，也取得了比較滿意的治療效果［2］。為了探討分析新生兒黃疸患兒采用
3、茵梔黃口服液聯(lián)合藍光照射治療的效果，木文回顧性分析了我院80例新牛兒黃疸患兒分別采用藍光照射治療以及聯(lián)合應用茵梔黃治療的臨床效果。1.資料與方法1.1一般資料收集我院2014年3月?2015年3月收治的80例新生兒黃疸患兒為木次研究對象，現(xiàn)將所有患兒按照隨機抽簽法分為研究組和對照組，每組患兒40例，研究組中男29例，女11例；患兒年齡最大3周，最小3d,平均(5.6±3.1)d。對照組中男27例，女13例；患兒年齡最大22d,最小4d,平均(5.8±3.0)d。兩組患兒的性別
4、、年齡等基木資料經(jīng)過統(tǒng)計學處理并沒有很大區(qū)別(P>；0.05),可比價值較高。1.2方法所有患兒均接受常規(guī)綜合治療，主要包括營養(yǎng)支持、保溫、糾正水電解質(zhì)失衡等，若患兒伴有感染癥狀，應該進行抗感染治療。對照組患兒主要實施藍光照射治療，治療中主要采用雙面光療箱，控制濕度相對為55%-65%左右，溫度控制在31-32°C左右。藍光治療的過程中，應該將患兒的私密處(生殖器以及雙眼等)遮蓋，使患兒和燈光保持20-25cm的距離，盡可能廣泛照射，使皮膚能夠均勻受光，1次/d。研究組患兒在對照組基礎(chǔ)上配合茵梔黃口
5、服液治療，每次給予5mL茵梔黃口服液口服,3次/d。1.3療效判定標準痊愈：患兒周身皮膚黏膜以及面目的黃染癥狀完全消失，而口相關(guān)伴隨癥狀也完全消失，血清總膽紅素水平基本恢復正常。有效：患兒黃染癥狀以及伴隨癥狀有一定改善，血清總膽紅素水平也有明顯下降，但是并沒有恢復正常。無效：患兒黃染癥狀以及伴隨癥狀并沒有很人改善，而口血清膽紅素下降并不是非常明顯。1.4統(tǒng)計學處理統(tǒng)計學處理軟件選用SPSS11.0,采用百分率％表示兩組計數(shù)資料，采用(X±S)表示兩組計量資料，分別采用X2、t進行檢驗，組間
6、差異對比存在統(tǒng)計學意義采用P<0.05表示。2?結(jié)果研究組患兒治愈27例，有效11例，無效2例；對照組患兒治愈18例，有效13例，無效9例，研究組患兒治療總有效率為95%,而對照組患兒治療總有效率為77.5%,研究組患兒治療效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)o具體見下表lo表1兩組患兒治療療效比較(n,%)3.討論臨床上主要將新生兒黃疸分為生理性黃疸以及病理性黃疸兩種類型，通常情況下，新生兒岀生2-3d后會出現(xiàn)生理性黃疸，患兒在牛6d后就會達到高峰，但是7?10d后會慢慢消退，并不用進行特殊
7、處理。假如新生兒出生Id后出現(xiàn)黃疸癥狀，而且持續(xù)14-21d后仍然沒有消退，甚至有進一步加重的癥狀，或者新生兒出生7d后出現(xiàn)黃疸，都是病理性黃疸，一定要立即采用相應的處理措施。藍光照射治療是一種有效、安全、簡單、經(jīng)濟的新生兒黃疸治療方法，在臨床上的應用范圍比較廣，可有效降低血清未結(jié)合膽紅素含量⑶。新生兒黃疸患兒采用藍光照射治療的主要原理是通過420~470nm波長光照射，可以使患兒機體內(nèi)脂溶性間接膽紅素轉(zhuǎn)化成無毒無害的水溶性衍生物，順著尿液以及膽汁排出體外,降低血清膽紅素含量，避免出現(xiàn)膽紅素腦病。本次研
8、究結(jié)果表明，研究組患兒治療效果高于對照組20%,這和以往大多數(shù)學者研究報道基本一致⑷。由此可見，新生兒黃疸患兒在藍光照射治療基礎(chǔ)上聯(lián)合采用茵梔黃注射液治療的臨床效果良好。新生兒黃疸在祖國中醫(yī)學中屬于濕熱胎毒的范疇，主要是由于新生兒出生后受到濕熱感染，使肝膽熏蒸使膽汁溢出脈絡，使全身發(fā)黃。茵梔黃口服液是一種中成藥劑，主要成分包括金銀花、梔子、黃苓以及茵陳等，該種藥物可以達到清熱解毒、利濕、保肝以及退黃等效果，不僅有利于保肝利膽，避免患兒肝細胞
