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《藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃治療新生兒黃疸的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃治療新生兒黃疸的臨床療效摘要：目的：觀察分析使用藍(lán)光照射與茵梔黃聯(lián)合治療新生兒黃疸的臨床效果及恵?義。方法：從我院2008年8月?2012年3月收治入院的新生兒黃疸患兒中抽取82例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組患兒使用媽咪愛聯(lián)合藍(lán)光照射等實施常規(guī)治療，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用茵梔黃聯(lián)合治療，對比觀察兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，每FI膽紅素下降幅度大于對照組，膽紅索水平恢復(fù)止常時間少于對照組，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對新生兒黃疸患兒在藍(lán)光照射基礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃進(jìn)行治療，能夠有效、快速降低其膽紅素水平，臨床療
2、效更為理想，具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價值。關(guān)鍵詞：茵梔黃藍(lán)光照射新生兒黃疸臨床療效【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0112-02新生兒黃疸是臨床常見的新生兒期臨床癥狀及體征，具有較高臨床發(fā)病率，多因膽紅素水平過高而穿透細(xì)胞膜，在細(xì)胞內(nèi)對其代謝功能造成干擾。該病包括生理性黃疸與病理性黃疸兩類，其中生理性黃疸影響較小，多能夠自行消退；而病理性黃疸如持續(xù)發(fā)展、惡化可導(dǎo)致核黃疸、膽紅素腦病等，對新生兒生命產(chǎn)生威脅［1］。以往臨床上常使用藍(lán)光照射與媽咪愛等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，具有一定的臨床療效。本文作者通過對我院部分患兒加用茵梔黃進(jìn)行治療
3、，對比觀察其治療效果，以作參考依據(jù)，現(xiàn)將觀察結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1臨床資料。從我院2008年8月?2012年3月收治入院的新生兒黃疸患兒中抽取82例，其中男47例、女35例，年齡1?32d,平均年齡(13.14±6.28)do所有病例經(jīng)臨床檢查均有皮肽、黏膜、鞏膜等黃染癥狀，符合新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)實驗室檢查血總膽紅素>255umol/L,均己確診；排除局部或全身性嚴(yán)重感染尚未有效控制患兒，膽管畸形或閉鎖患兒，血液性疾病、溶血性黃疸或遺傳性代謝病患兒，肝、腎等主要器官嚴(yán)重受損或功能障礙及合并心腦血管疾病患兒等［2］。所有患者在本次實驗前均對實驗有充分的了解，
4、簽署知情同意書，自愿參與本次實驗，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)耍求。1?2方法。1.2.1分組。將82例新生兒黃疸患兒隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組患兒41例，其中男23例、女18例，年齡2?32d,平均年齡(13.36±6.13)d；對照組患兒41例，其屮男24例、女17例，年齡1?30d,平均年齡(13.04±6.08)do經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0?05)。1.2.2方法。對照組患兒實施常規(guī)治療，使用維生索C、肝酶誘導(dǎo)劑及碳酸氫鈉等進(jìn)行黃疸補(bǔ)液治療，糾正酸中毒、維持酸堿平衡，并口服媽咪愛0?5g/次、2次/d,同時使用藍(lán)光照射，
5、患兒充分暴露皮膚置于藍(lán)光箱內(nèi)，使用黑色棉布保護(hù)患兒的眼睛及會陰部，照射時間8~10h/do觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加用茵梔黃注射液治療，將10ml茵梔黃注射液溶入100ml5%葡萄糖液中,進(jìn)行靜脈滴注1次/d。1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患兒的臨床治療效果及膽紅素水平變化情況（每口下降幅度、恢復(fù)正常值時間），并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析。1.4數(shù)據(jù)處理。使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件17.0版對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。檢驗水準(zhǔn)為0.05,可信區(qū)間95%,P〈0?05為樣本數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果3討論新生兒黃疸是臨床兒科常見疾病，生理性黃疸多在出生后2d開始出現(xiàn)，5、6d即可快速達(dá)到高峰，并于
6、10d左右自行消退，對患兒的機(jī)體影響冇限，但病理性黃疸出現(xiàn)較早，膽紅素水平較高，能夠穿透血腦屏障后導(dǎo)致腦組織的黃染，損傷患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育，并可出現(xiàn)聽力受損、智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。藍(lán)光照射是新生兒黃疸常用的臨床治療方法，其操作簡單、方便,無嚴(yán)重副作用，在臨床上已普及應(yīng)用。通常使用420?460nm波長的藍(lán)光對患兒皮膚進(jìn)行照射，可將患兒體內(nèi)具有脂溶性的間接性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性衍生物，消除其毒性，并便于通過尿液與膽汁排出體外，有效使患兒血清膽紅素水平得到降低，對膽紅素腦病形成預(yù)防。茵梔黃注射液主要成分包括大黃、山梔子、茵陳、黃苓等提取物，具有保肝、
7、清熱、利濕、退黃、解毒的功效，現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，該藥物成分能夠有效改善毛細(xì)血管通透性，起到抗過敏、利尿的作用；促使膽囊收縮以加強(qiáng)對膽汁的排泄，降低血清膽紅素水平；同時還具有拮抗溶血，促進(jìn)丙氨酸轉(zhuǎn)移酶活性等作用，對新牛兒黃疸具冇明顯療效。由木文研究結(jié)果可知，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組，每日膽紅素下降幅度大于對照組，膽紅素水平恢復(fù)正常時間少于對照組，P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，對新生兒黃疸患兒在藍(lán)光照射基礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃進(jìn)行治療，能有效快速降低其膽紅素水平，臨床療效理想,具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用的價值。參考文獻(xiàn)[
