茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床小觀察.pdf

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1、ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｔｈｅｍａｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．３０Ｎｏ．１２０１７文章編號：１００４－４３３７（２０１７）０１－０１２４－０２中圖分類號：Ｒ７２２．１７文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Ａ·成果應(yīng)用·茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床小觀察陳小元（隨州市婦幼保健院隨州４４１３００）摘要：目的：探討茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果。方法：抽?。福咐t(yī)新生兒黃疸患兒并隨機(jī)分成兩組，觀察組（ｎ＝４４）應(yīng)用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療，對照組（ｎ＝４４）單純采取藍(lán)光照射治療，對比兩組患兒治療效果。結(jié)

2、果：觀察組治療有效率、治療后血清總膽紅素值、不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果顯著，安全可靠。關(guān)鍵詞：新生兒黃疸；茵梔黃；藍(lán)光照射ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１７．０１．０５７．新生兒黃疸，又可稱之為“新生兒高膽紅素血癥”，為新生生率。兒期最常見疾病之一。新生兒黃疸主要是患兒體內(nèi)膽紅素代１．４療效判定標(biāo)準(zhǔn)謝功能異常，使血清總膽紅素升高所導(dǎo)致，表現(xiàn)為粘膜和皮膚（１）痊愈：患兒皮膚黃疸完全消退，血清總膽紅素低于［

3、１］，并可能影響患兒腦細(xì)胞功能。目前，藍(lán)光照射為新生黃染９０μｍｏｌ／Ｌ；（２）好轉(zhuǎn)：患兒皮膚黃疸明顯減輕，血清總膽紅素較兒黃疸常規(guī)治療方法，但效果一般。而伴隨中醫(yī)學(xué)地位的日治療前降低１００～１２０μｍｏｌ／Ｌ；（３）無效：患兒皮膚黃疸和血清益升高，越來越多醫(yī)學(xué)研究者主張采取中藥制劑治療。本研總膽紅素均無明顯變化。治療有效率＝（痊愈＋好轉(zhuǎn)）／總例究為明確茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床效果，數(shù)"１００％。對８８例新生兒黃疸患兒隨機(jī)分組后，分別應(yīng)用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)１．５統(tǒng)計(jì)學(xué)方法光照射治療、單純藍(lán)

4、光照射治療，現(xiàn)將兩組治療效果、不良反本研究中資料均應(yīng)用ＳＰＳＳ１７．０軟件分析。計(jì)數(shù)資料以應(yīng)和血清總膽紅素變化報道如下。例數(shù)（ｎ）表示，其組間率（％）對比則通過χ２檢驗(yàn)分析；正態(tài)計(jì)１資料與方法量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ｘ±ｓ）表示，兩組正態(tài)計(jì)量資料對比則通過ｔ檢驗(yàn)。Ｐ＜０．０５表示兩組數(shù)據(jù)對比有顯著差異。１．１臨床資料納入本組研究的８８例新生兒黃疸患兒均為醫(yī)院自２０１４２結(jié)果年７月～２０１５年９月收治，其體征、癥狀等均與病理性黃疸臨２．１對比兩組患者治療有效率［２］床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，將８８例患兒隨機(jī)

5、分成觀察組與對照觀察組治療有效率為９７．７％，對照組治療有效率為組，兩組均４４例。其中，觀察組中男嬰２３例，女嬰２１例，胎齡７５．０％，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），見表１。３０～３５周，平均胎齡（３２．１±４．５）周；體質(zhì)量１９７５～３７６２ｇ，平均體質(zhì)量（３４１６．９±１２４．０）ｇ。對照組男嬰２２例，女嬰２２例，表１兩組患者治療有效率對比（ｎ，％）胎齡３１～３５周，平均胎齡（３２．２±４．３）周；體質(zhì)量１９７６～組別例數(shù)痊愈好轉(zhuǎn)無效總有效率３７６５ｇ，平均體質(zhì)量（２９１７．２±１２

6、４．２）ｇ。兩組患兒家長均在本觀察組４４３１１２１９７．７＊次研究的知情同意書上簽字，而兩組患兒在胎齡、體質(zhì)量、性對照組４４１４１９１１７５．０別等資料比較上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞０．０５），可進(jìn)行對比。＊Ｐ＜０．０５。注：與對照組相比，１．２治療方法兩組患兒入院后均接受補(bǔ)充葡萄糖、抗感染、吸氧、糾正２．２對比兩組患者治療前后不同時間段的血清總膽紅素治療前，觀察組和對照組的血清總膽紅素值對比無統(tǒng)計(jì)酸中毒等常規(guī)治療。其中，對照組接受藍(lán)光照射治療，其治療學(xué)差異（Ｐ＞０．０５）；治療后，觀察組治療后３ｄ和

7、治療后７ｄ的過程如下：使用黑布罩妥善遮蓋患兒雙眼、肛門和會陰部位，其余部位則充分裸露，放在藍(lán)光治療箱中接受光照治療，其距血清總膽紅素值均高于對照組（Ｐ＜０．０５），見表２。離控制在３０～４０ｃｍ，需持續(xù)照射８ｈ后，停止１６ｈ，注意定時翻表２兩組患者治療前后不同時間段的血清總膽紅素對比身；觀察組應(yīng)用茵梔黃聯(lián)合藍(lán)光照射治療方案，即在對照組患（μｍｏｌ／Ｌ，ｘ±ｓ）兒治療基礎(chǔ)上服用茵梔黃口服液（生產(chǎn)企業(yè)：北京華潤高科天組別治療前治療后３ｄ治療后７ｄ然藥物有限公司；規(guī)格：１０ｍｌ／支；生產(chǎn)批號：１５１１０

8、４），以開水觀察組２４５．１±２４．５１１５．２±２２．６＊８２．１±１０．４＊沖服，每次３ｍｌ，每日３次。兩組患兒均堅(jiān)持治療１周。對照組２４５．３±２４．３１８７．９±３１．０１１７．９±２０．８１．３觀察指標(biāo)（１）觀察患兒皮膚黃疸、小便顏色和血清總膽紅素值變＊Ｐ＜０．０５。注：與對照組相比，化，評估兩組患兒治療效果；（２）統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療前、治療后２．３對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率３ｄ、治療后７ｄ血清總膽紅素值；（３）統(tǒng)計(jì)兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)觀察組４４患兒中，腹瀉２例，嘔吐１例，體