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1、婦產(chǎn)科護(hù)理中常見糾紛產(chǎn)生的原因及防范措施劉昌蓉(重慶市渝北區(qū)龍興中心衛(wèi)生院重慶渝北401135)【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2013)12-0299-02【摘要】目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的糾紛產(chǎn)牛的原因,并采取防范措施。方法選取我院婦產(chǎn)科120例患者為研究對(duì)象,總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理中常見糾紛發(fā)牛的原因,并以優(yōu)質(zhì)護(hù)理為分界點(diǎn),將該組患者分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理),比較護(hù)-上對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組對(duì)患者的病情掌握程度、護(hù)理到位率、護(hù)理滿意度方面顯箸高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理有利于提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理
2、糾紛?!娟P(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛原因優(yōu)質(zhì)護(hù)理婦產(chǎn)科護(hù)理具有風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)含量高、事故發(fā)生率高等特點(diǎn),為減少婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的出現(xiàn),切實(shí)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量,我院婦產(chǎn)科對(duì)常見糾紛發(fā)牛的原因進(jìn)行分析,并積極響應(yīng)衛(wèi)牛部號(hào)召實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。1資料與方法1.1一般資料選取我院2011年12月至2012年4月收治的120例婦產(chǎn)科患者為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):⑴均簽署知情同意書;⑵聽力完好,初中以上文化,能夠進(jìn)行正常的語(yǔ)言交流,有足夠的理解能力;⑶無(wú)明顯心血管疾?。慌懦龢?biāo)準(zhǔn):⑴精神病患者;⑵心、肝、腎合并有重大疾病的患者;⑶醫(yī)療工作者。年齡為21?68歲,平均34.2±3.5歲,以實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服
3、務(wù)為分界點(diǎn),將該組患者分為觀察組和對(duì)照組,每組60例,兩組的一般資料具有均衡性(P>;0.05)o婦產(chǎn)科護(hù)士共有10名,均為女性,年齡19?45歲,平均29.7±5.8歲;護(hù)齡1?22年,平均8.7±2.5年;實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后該組患者無(wú)人員變化。1.2護(hù)理糾紛常見原因⑴服務(wù)態(tài)度差:由于護(hù)理工作任務(wù)重,護(hù)上疲于應(yīng)對(duì),態(tài)度較差。這突出表現(xiàn)在部分護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理吋,態(tài)度冷談,不注意說(shuō)話的方式和語(yǔ)氣,不能理解、同情患者,甚至大聲呵斥患者;⑵責(zé)任心不強(qiáng):部分護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理工作吋粗心大意,不注意觀察,不按照操作規(guī)程操作,查對(duì)制度不嚴(yán),不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件
4、;⑶溝通不到位:未充分重視患者的知情權(quán),即使護(hù)士并沒(méi)有做錯(cuò),在患者不知情的情況下,也不能較好的配合護(hù)士工作[1]。⑷管理缺陷:夜班頻繁,工作繁重,護(hù)士分身乏術(shù),顧此失彼;⑸患者和社會(huì)方面的因素:患者和家屬缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)及對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度的了解,預(yù)后較差的患者容易將自身疾病潛在風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)務(wù)人員,引發(fā)糾紛。1.3防范方法我院婦產(chǎn)科專門采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體措施如下:⑴責(zé)任包干制:10名護(hù)士分為2組,進(jìn)行責(zé)任包干,每組設(shè)置護(hù)士管理1名,責(zé)任護(hù)士1名,護(hù)士3名。管理護(hù)士指導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士工作,負(fù)責(zé)病房管理。責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)士負(fù)責(zé)患者的治療、護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)工作,確保護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全[2]。護(hù)士負(fù)責(zé)患者的基礎(chǔ)護(hù)理
5、工作,儀器的日常維修和保養(yǎng)。護(hù)理人員按層次由高到低分別給予不同績(jī)效分配⑵。⑵在不增加護(hù)士的情況下,保留傳統(tǒng)排班的辦公班,管理護(hù)士上行政班,責(zé)任護(hù)士相對(duì)固定。時(shí)間上分三班,A(7:30?15:00),P(15:00?22:30),N(22:00?&00),每組護(hù)士按A?P?N班輪換[3]。⑶首先對(duì)患者健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理等方面的無(wú)縫隙護(hù)理,用規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ),重視患者的參與和知情權(quán),實(shí)現(xiàn)文明服務(wù)、透明服務(wù)。1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)比較護(hù)士對(duì)兩組患者的病情掌握程度、護(hù)理到位率、護(hù)理滿意度。病情的掌握程度包括患者的姓名、床位號(hào)、診斷、特殊的病情、化驗(yàn)結(jié)果、治療及護(hù)理重點(diǎn),評(píng)分1?3分。護(hù)理質(zhì)量的
6、滿意度結(jié)合我科室實(shí)際,滿分為100分。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理用SPSSU.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以頻數(shù)表示計(jì)數(shù)資料,比較用χ2檢驗(yàn),用(?x±s)表示計(jì)量資料,采用T檢驗(yàn),以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組對(duì)患者的病情掌握程度、護(hù)理到位率、護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組(P<0?05)。見表注:組間比較,*P<0.053討論隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng),人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高,護(hù)理糾紛發(fā)生率也有逐漸上升的趨勢(shì)。2010年在衛(wèi)生部的號(hào)召下,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程在全國(guó)深入開展,其以全面提升患者滿意度及護(hù)理服務(wù)水平為目標(biāo),不斷完善護(hù)理模式,改善
7、護(hù)理質(zhì)量。婦產(chǎn)科護(hù)理中常見糾紛發(fā)生的原因?yàn)榉?wù)態(tài)度差、缺乏責(zé)任心、護(hù)理溝通不到位等。我院通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,完善了護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng),加大了管理力度,切實(shí)落實(shí)了護(hù)理措施,按照患者需求配置合理的護(hù)理人員。護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士監(jiān)督下,每位護(hù)士參與到患者的治療和護(hù)理中去,明確責(zé)任分工,變被動(dòng)為主動(dòng),進(jìn)行全程的監(jiān)護(hù),保證了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。結(jié)果顯示,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者的病情掌握程度、護(hù)理到位率、護(hù)理滿意度較顯著提高