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1、婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理糾紛原因分析及防范措施的探討【摘要】護(hù)理糾紛是在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程屮，患者與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作時(shí)產(chǎn)生的糾紛［1］,隨著醫(yī)療體制改革的深入及患者維權(quán)意識(shí)的提高，醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢(shì)。由于婦產(chǎn)科工作的對(duì)象和工作性質(zhì)的特殊性，醫(yī)療糾紛發(fā)生率在國(guó)內(nèi)各地、醫(yī)院和醫(yī)院科室中均局首位［2］。為預(yù)防減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。近年來(lái)，我科針對(duì)自身科室的特點(diǎn)分析易引發(fā)糾紛的相關(guān)因素，采取相應(yīng)的防范管理措施，有效避免了護(hù)理糾紛的發(fā)生，取得了較高的社會(huì)滿(mǎn)意度、產(chǎn)婦及家屬滿(mǎn)意度、信任度顯著提高。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理糾紛；原因分析；防范措施【中圖分類(lèi)號(hào)
2、］R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A【文章編號(hào)】1004-4949(2013)02-0044-011引發(fā)護(hù)理糾紛原因分析1.1法律意識(shí)淡?。横t(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，工作中可能會(huì)不自覺(jué)侵犯患者的權(quán)力，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。1.2護(hù)理文書(shū)記錄欠規(guī)范：病丿力是具有法律效率的證明文件，它反映了患者治療的全過(guò)程，是臨床工作的原始記錄，而護(hù)理文書(shū)是其屮重要組成部分。由于產(chǎn)科工作的特殊性，對(duì)護(hù)理文書(shū)的要求更嚴(yán)格，由于人員少、工作量大等致使護(hù)理人員在書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)出現(xiàn)一些漏洞如記錄不及時(shí)、欠準(zhǔn)確、漏記、錯(cuò)記、記錄中有涂改現(xiàn)象、醫(yī)護(hù)記錄內(nèi)容不一致等，這些都有可
3、能成為醫(yī)療護(hù)理糾紛的法律依據(jù)。1.3護(hù)患之間缺乏有效溝通：由于婦產(chǎn)科病人的特殊性，產(chǎn)婦及家屬対護(hù)理服務(wù)要求更高。護(hù)士沒(méi)能掌握產(chǎn)婦的心理、情緒變化規(guī)律，缺乏有效疏導(dǎo)，常常會(huì)引起誤會(huì)而產(chǎn)牛糾紛。1.4護(hù)理技術(shù)操作不熟練，未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程：護(hù)理技術(shù)水平欠佳致某些護(hù)理操作不盡人意，執(zhí)行制度不嚴(yán)格和違反操作規(guī)程是引發(fā)醫(yī)護(hù)糾紛最主要的原因，如會(huì)陰切口縫合留存死腔致傷口愈合延長(zhǎng)甚至感染、陰道內(nèi)填塞紗布漏取出等。1.5服務(wù)態(tài)度差強(qiáng)人意：隨著醫(yī)療體制的改革，患者特別是產(chǎn)婦對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平以及服務(wù)態(tài)度的耍求越來(lái)越高?？苾?nèi)護(hù)
4、士特別是年輕護(hù)士對(duì)患者缺乏愛(ài)心、耐心、同情心，不認(rèn)真聽(tīng)取產(chǎn)婦的想法，不能體會(huì)其痛苦都會(huì)引起產(chǎn)婦及家屬不滿(mǎn)而產(chǎn)生糾紛。1.6其他，設(shè)施、設(shè)備、人員等條件的限制：由于設(shè)施落后、護(hù)理人員工作強(qiáng)度大、患者多、病情變化快發(fā)現(xiàn)不及時(shí)延誤診治也是造成護(hù)理糾紛的原因。2防范措施的探討2.1強(qiáng)化法律意識(shí)及加強(qiáng)職業(yè)道德教育：加強(qiáng)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，明確護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理屮的法律責(zé)任與義務(wù)，依法規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)服務(wù)流程，以質(zhì)量為核心防范糾紛的發(fā)生；樹(shù)立對(duì)患者極端負(fù)責(zé)的思想，學(xué)會(huì)換位思考提高患
5、者對(duì)護(hù)理人員的滿(mǎn)意度、信任度防范護(hù)理糾紛的發(fā)生。2.2認(rèn)真及時(shí)準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷，加強(qiáng)護(hù)理病歷質(zhì)量控制：醫(yī)院多次組織護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)及講座；科內(nèi)加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，用精煉、準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě);護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，防范了護(hù)理糾紛的發(fā)生。2.3加強(qiáng)交流，及時(shí)溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)：冇效溝通可以準(zhǔn)確評(píng)估患者，收集有效的資料和信息，發(fā)現(xiàn)潛在的護(hù)患矛盾。因此，我們多次展開(kāi)溝通技巧的培訓(xùn)，要求護(hù)理人員以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,熟練掌握溝通技巧，用親切、清晰、準(zhǔn)確的語(yǔ)言結(jié)合患者的診療情況，向患者說(shuō)明診療護(hù)理計(jì)劃，認(rèn)真
6、傾聽(tīng)患者意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題減少糾紛發(fā)生。2.4加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的技術(shù)水平，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度，操作流程：因產(chǎn)科工作性質(zhì)要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)高、應(yīng)急能力強(qiáng)，因此護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行三基培訓(xùn)、技術(shù)操作培訓(xùn)，不合格者不上崗。鼓勵(lì)年輕護(hù)士參加各種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)理知識(shí)，汲取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)格執(zhí)行值班交接班制度如病區(qū)內(nèi)需重點(diǎn)觀察的護(hù)理對(duì)象的病情、特殊治療、孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展及存在的高危因素等進(jìn)行交接，做到心中有數(shù)，嚴(yán)格操作規(guī)程，排查護(hù)理隱患，各責(zé)任小組下班前回顧、反思、檢查自己工作職責(zé)的完成情況，及時(shí)改進(jìn)，防范了
7、護(hù)理糾紛的發(fā)生。2.5完善護(hù)理管理制度實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：科室內(nèi)積極探索實(shí)行分層次、能級(jí)化、金字塔式的管理方式，護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)士之間不僅在所承擔(dān)工作的技術(shù)上，而且在各自的職責(zé)上都進(jìn)行嚴(yán)格劃分、分工；積極改進(jìn)排班模式，在午間、凌晨薄弱時(shí)間段增加護(hù)理人員,確保了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的高效、高質(zhì)量的完成，從而減少了護(hù)理糾紛。2.6加強(qiáng)対急救藥品、器械的管理：婦產(chǎn)科的一些疾病來(lái)勢(shì)緊急、兇險(xiǎn)如宮外孕、妊高癥、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、新生兒窒息等，因此急救藥品器械要做到完好備用狀態(tài)以保證護(hù)理工作順利進(jìn)行防范護(hù)理糾紛發(fā)生。綜上所述，護(hù)
8、理人員必須通過(guò)加強(qiáng)法律意識(shí)、規(guī)范護(hù)理行為、改善服務(wù)態(tài)度、加強(qiáng)與病人交流溝通、提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，最大限度滿(mǎn)足病人的各種合理要求，以誠(chéng)信和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)增強(qiáng)病人的滿(mǎn)意度才能將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，減少和控制護(hù)患糾紛所引發(fā)的不良后果。參考文獻(xiàn)[1]
