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《孤獨(dú)癥篩查量表的應(yīng)用研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制畢業(yè)論文孤獨(dú)癥篩查量表的應(yīng)用研究摘要【目的】對(duì)上海市盧灣區(qū)18—24月齡兒童進(jìn)行孤獨(dú)譜系障礙(autismspectrumdisorders，ASDs)的篩查。研究CHAT-23作為篩查量表的可行性及有效性。【方法】1)通過(guò)當(dāng)場(chǎng)填寫、寄信及電話詢問(wèn)方式，對(duì)2008年12月至2009年2月期間在盧灣區(qū)社區(qū)醫(yī)院接受預(yù)防接種和常規(guī)體檢的18．24月齡兒童進(jìn)行CHAT-23問(wèn)卷調(diào)查；2)對(duì)問(wèn)卷陽(yáng)性兒童進(jìn)行SectionB當(dāng)面訪談及智力評(píng)估，并將疑似孤獨(dú)譜系障礙的患兒列為定
2、期隨訪對(duì)象；3)選取復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院兒童保健科診斷的4周歲以下孤獨(dú)譜系障礙患兒為病例組，社區(qū)非孤獨(dú)癥兒童為對(duì)照組，計(jì)算本次篩查中CHAB23自填量表的靈敏度、特異度及陽(yáng)性預(yù)測(cè)值；4)對(duì)假陽(yáng)性組兒童和陰性組兒童的家庭一般情況差異進(jìn)行比較，尋找可能引起假陽(yáng)性的因素?！窘Y(jié)果】1)共篩查了484人，全區(qū)覆蓋率達(dá)90．5％。問(wèn)卷初篩陽(yáng)性58名兒童(占總數(shù)的12％)，其中女孩24名，男孩34名。年齡21．23±2．32月(18．oo一25．17月)。2)對(duì)其中32名問(wèn)卷陽(yáng)性兒童進(jìn)行SectionB當(dāng)面訪
3、談和智力評(píng)估。結(jié)果6名兒童SectionB陽(yáng)性，26名兒童SectionB陰性。通過(guò)進(jìn)一步評(píng)估，提示32名兒童中21名為正常兒童，2名精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯，7名有不同程度的語(yǔ)言發(fā)育落后(其中4人智齡低于18個(gè)月)，2名疑似孤獨(dú)譜系障礙患兒被列為?？齐S訪病人。3)本次篩查中，CHAT-23自填量表的靈敏度及特異度分別為0．941和O．884。CHAT-23自填量表加SectionB當(dāng)面訪談在社區(qū)人群中的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為50％。4)通過(guò)對(duì)假陽(yáng)性組和陰性組家庭一般情況的秩和檢驗(yàn)，提示造成問(wèn)卷假陽(yáng)性的關(guān)鍵因素為
4、父母親與填寫人的文化程度差異。如果父母親與填寫人的文化程度較復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制畢業(yè)論文低，容易引起自填問(wèn)卷的假陽(yáng)性?！窘Y(jié)論】CHAT-23是一種適合初級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)用的孤獨(dú)癥篩查量表，能有效發(fā)現(xiàn)疑似孤獨(dú)譜系障礙的患兒，其用時(shí)少、成本低，適合在18-24月兒童常規(guī)體格檢查中進(jìn)行?！娟P(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥，孤獨(dú)譜系障礙，廣泛性發(fā)育障礙，篩查量表，CHAT-23，兒童2復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)七年制畢業(yè)論文AStudyontheapplicationofautismscreeningscal
5、eAbstract[Objectives]Toscreenforautismspectrumdisorders(ASDs)amongchildrenaged18—24monthsinLuwanDistrictofShanghai，andtoevaluatethevalidityandfeasibilityofCHAT-23嬲ascreeninginstrument．[Methods]1)111e18．24months．oldchildrenwhoacceptedvaccinationandcon
6、ventionalmedicalexaminationincommunityhospitalsofLuwanDistrictduringDec．2008toFeb．2009wereinvestigated、析mCHAT-23self-administeredquestionnairesbyaSkingtheparentstofillthequestionnairesonthespot,sendingthequestionnairesbymallandinquiringonthephone．2)1
7、11echildrenscreenedpositiveonthequestionnaireswerecalledtoattendSectionBinterviewsandintellectualaSsessmentsinourhospital，andchildren而tllahi曲riskforASDswerecalledtoattendregularfollow-upvisits．3)Tocalculatethesensitivity,specificityandpositivepredict
8、ivevalue(PPV)ofCHAT-23self-administeredquestionnaire．Autisticchildrenagedbelowfouryearsold(diagnosedbyChildHealthCareDepartmentofChildren’SHospitalofFudanUniversity)wererecruitedasthepatientgroup，andthenon-autisticchildrenfromcommunitiesⅥ哪recruitedas
