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《【5A版】消毒供應中心全程質量控制PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、消毒供應中心全程質量控制控制院內感染責任重于泰山醫(yī)院消毒供應中心（CSSD）是控制醫(yī)院感染的重點部門之一，是醫(yī)院感染控制的心臟，是醫(yī)院內承擔各科室所有重復使用醫(yī)療器械、器具和物品清洗、消毒以及無菌物品供應的部門。無菌物品生產標準流程E、包裝D、干燥C、消毒B、清洗G、儲存H、發(fā)放A、回收F、滅菌A、回收使用者應將重復使用的診療器械、器具和物品置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。不應在診療場所對
2、污染的診療器械、器具和物品進行清點。B、清洗一、清洗的重要性（1）、清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關鍵。（2）、目前國內外醫(yī)院在開展醫(yī)療器械的壓力蒸汽、環(huán)氧乙烷等方法滅菌時，所設置的滅菌程序、參數(shù)等都以器械徹底清洗為前提的。（3）、如果被滅菌的器械不能保證清洗質量，即使滅菌程序正確、參數(shù)指示合格，該器械仍然達不到滅菌的要求。（4）、影響清洗效果的因素術后污染器械的清洗時效：立即清洗檢測合格率99.21%，超過1小時后清洗檢測合格率90.75％術后污染器械的清洗方法：立即清洗抽檢合格率99.44％，含氯消毒劑浸泡10min后清洗抽檢合格率
3、88.87％。二、清洗方法包括機械清洗、手工清洗（1）、機械清洗實用于大部分常規(guī)器械的清洗：機械清洗的優(yōu)點機械化清洗過程提高工作效率。固定化的程序，排除手工清洗中人為因素的不穩(wěn)定性，保證器械清洗消毒的質量，減少化學浸泡消毒可能造成的職業(yè)暴露、感染和環(huán)境污染。清洗消毒器具有較高的自動化程度，可添加清潔劑和保養(yǎng)油，完成預清洗、洗滌、漂洗、終末漂洗及消毒、潤滑、干燥處理程序。（2）、手工清洗實用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。三、手工清洗操作程序（1）、沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。（2）、洗
4、滌：沖洗后，應用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。（3）、漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。（4）、終末漂洗：應用軟水、純化水或者蒸餾水進行沖洗。根據(jù)污染的性狀根據(jù)器械材質和形狀選擇清洗介質（水、清洗劑）選擇清洗工藝方法（溫度、時間、機械力）一般感染器械的處理0.5%消毒靈浸泡30分鐘（專用容器及水槽）特殊感染器械的處理被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具與物品的處理。朊毒體污染的診療器械、 器具和物品的處理流程疑似或確診朊毒體感染的病人宜用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封閉焚燒處理?？?/p>
5、重復使用的污染器械、器具和物品，應浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內作用60min,在按照清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃－138℃，18min,或132℃，30min,或121℃，60min.注意事項使用的清潔劑、消毒液應每次更換。每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。氣性壞疽污染的診療器械、器具和物品的處理流程先采用含氯或含溴消毒1000mg/L－2000mg/L浸泡30min-45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L-10000mg/L浸泡
6、至少60min后，在按照清洗、消毒、干燥、包裝、滅菌流程進行處理。注意事項:1、使用的清潔劑、消毒液應每次更換。2、每次處理工作結束后，應立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒。C、消毒清洗后的器械、器具和物品，應進行消毒處理。方法首選機械熱力消毒、也可采用75%乙醇、酸性氧化電位水或取得國務院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進行消毒。D、干燥消毒后的器械、器具和物品宜首選干燥設備進行干燥處理。根據(jù)器械的材質選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度70℃－90℃；塑膠類干燥溫度65℃－75℃。不應使用自然干燥方法進行干燥，以防
7、二次污染。E、包裝包裝材料的選擇（1）.無紡布阻菌率達95%，是醫(yī)療包裝的經(jīng)濟可靠之選。（2）.紡織品第一次使用阻菌率達80%，清洗四、五次后阻菌率下降到45－55%，紡織品包裝材料應一用一清洗，無污漬，無破損。（3）.開放式的儲槽不應用于無菌物品的包裝。（4）.硬質容器應設置安全閉鎖裝置。包裝方法（1）、無菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。（2）、手術器械應擺放在藍框或有孔的盤中進行配套包裝，然后采用閉合式包裝方法，由兩層包裝材料分兩次包裝。（3）、密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層，實用于單獨包裝的器械。藍框手術器械
8、包口護盤紙塑袋敷料包手術衣封包要求（1）、包外應設有滅菌化學指示物，高度危險性物品滅菌包內還應放置包內化學指示物。（2）、閉合式包裝應使用專用膠帶，膠帶長度應與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應嚴密，
