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1、·228·中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2009年1月第4卷第1期ChinaPracMed,Jan2009,Vol.4,No.1抵抗素和脂聯(lián)素與冠心病王蒙琴?gòu)埢鄱鲝埥苊贰菊康挚顾睾椭?lián)素都是脂肪分泌的脂肪細(xì)胞因子,研究表明:它們與肥胖、胰島素抵抗、心血管疾病密切相關(guān)。本文綜述了近年來對(duì)抵抗素、脂聯(lián)素在胰島素抵抗和冠心病中作用的研究進(jìn)展?！娟P(guān)鍵詞】抵抗素;脂聯(lián)素;胰島素抵抗冠心病TheRelationsofAdiponectinandResistininCoronaryheartDiseaseMENGQin,WANGHui2en,ZHANGJie2mei.BaotouMedicalCol
2、leagefirstaffiliatedhospitalheartinternalmedicinedepartment【Abstract】TheResistinandAdiponectinallisthefatsecretionfattycellfactor,theresearchindicatedthat,Theyandobese,insulinresistance,cardiovasculardiseaseclosecorrelation.ThisarticlesummarizedtohasinrecentyearsResistinandAdiponectinther
3、esearchprogresswhichaffectedintheinsulinresistanceandcoro2naryarterydisease.【Keywords】Resistin;Adiponectin;insulinresistance;CoronaryheartDisease[7]冠心病(coronaryarterydisease,CAD)是嚴(yán)重危害人類健Kawanami等研究了抵抗素對(duì)人主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞功能的影康的疾病,其發(fā)病率日益增高,目前認(rèn)為冠心病是由多種危險(xiǎn)響,發(fā)現(xiàn)抵抗素可誘導(dǎo)黏附分子如ICAM21、VCAM21以及因素作用于不同環(huán)節(jié)所致,如年齡、性別
4、、血脂、血壓、吸煙、肥pentraxin3的表達(dá),核因子(NF)2κB依賴的通路是產(chǎn)生這些作胖、糖尿病或糖耐量異常等。其中高血壓和糖耐量異?；蛱怯玫目赡軝C(jī)制之一;同時(shí)發(fā)現(xiàn)脂聯(lián)素能夠抑制抵抗素所誘導(dǎo)尿病患者常早期即存在胰島素抵抗。抵抗素和脂聯(lián)素是近年的ICAM21、VCAM21的表達(dá),提示脂肪細(xì)胞因子如脂聯(lián)素和發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞因子,從其發(fā)現(xiàn)以來,已有文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行研抵抗素血漿水平的平衡可能決定著心血管系統(tǒng)的炎性反應(yīng)狀究,但對(duì)其在心血管方面的研究尚未得出一致結(jié)論。態(tài),從而可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。有臨床試驗(yàn)也證明[8]1抵抗素(resistin)了抵抗素在動(dòng)脈粥樣硬化中的可能作
5、用。Reilly等研究了[1]2001年Steppan等在研究抗糖尿病的新藥胰島素增敏具有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化遺傳危險(xiǎn)性的無癥狀患者血漿抵抗素劑噻唑烷二酮衍生物(thiazolidinedione,TZD)的作用機(jī)制的過水平與代謝、炎性反應(yīng)指標(biāo)以及冠狀動(dòng)脈鈣化的相關(guān)性,發(fā)現(xiàn)程中,在篩選小鼠體內(nèi)誘導(dǎo)脂肪細(xì)胞分化基因時(shí),發(fā)現(xiàn)了一種血漿抵抗素水平與炎性反應(yīng)標(biāo)志物相關(guān),并預(yù)示著冠狀動(dòng)脈新的脂肪細(xì)胞激素,胰島素增敏可使此激素水平降低,故命名粥樣硬化的發(fā)生。因此,抵抗素可能是聯(lián)系代謝信號(hào)、炎性反[9]為抵抗素。resistin屬于富含半胱氨酸的分泌型蛋白質(zhì)抵抗應(yīng)和動(dòng)脈粥樣硬化的紐帶。Bu
6、rnett等發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化素樣分子(re2sistin2like2molecule,RELM)家族。RELM家族為患者和動(dòng)物模型中的血漿抵抗素水平與正常者相比明顯增含有105～117個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì)。resistin由脂肪細(xì)胞分泌,高,在動(dòng)物和人的動(dòng)脈粥樣斑塊中均有抵抗素蛋白表達(dá),在小富含半胱氨酸。目前有關(guān)胰島素抵抗與其相關(guān)性研究較多,鼠發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化過程中,隨著病程進(jìn)展,其大動(dòng)脈抵抗素抵抗素的作用是對(duì)抗胰島素的效應(yīng),使血糖升高,同時(shí)刺激脂mRNA表達(dá)也隨之增高。肪細(xì)胞增殖,而導(dǎo)致肥胖。近幾年胰島素抵抗(IR)和冠心病2脂聯(lián)素(Adiponectin)[10]的關(guān)系越
7、來越受到關(guān)注。多項(xiàng)研究已證實(shí),IR是冠心病的一1995年Scherer等首先在小鼠脂肪細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)一種新3個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素,它可通過多種機(jī)制導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性血的蛋白類似于補(bǔ)體因子C1q,分子質(zhì)量為30×10,故稱其為[2][11]管疾病。由此,抵抗素可能通過參與IR生成途徑而與冠心脂肪細(xì)胞補(bǔ)體相關(guān)蛋白Pr30(Acrp30)。同年Nakano等在[3]病相關(guān)聯(lián),Verma等的研究發(fā)現(xiàn),resistin可通過增加血管內(nèi)人血漿內(nèi)分離獲得人脂聯(lián)素(GBP28),即28kU凝膠結(jié)合蛋皮釋放內(nèi)皮素21及其mRNA的表達(dá),而內(nèi)皮素的活性增加
