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《莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療功能性消化不良的觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療功能性消化不良的觀察黃林鄧樹忠(四川省攀枝花市中心醫(yī)院消化科四川攀枝花617067)【摘要】目的探討莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療功能性消化不良的療效。方法將符合功能性胃腸病羅馬山診斷標準的FD患者56例隨機分成2組。治療組為莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療，對照組為單用莫沙必利進行治療，療程為4周，觀察兩組患者治療前后的胃排空功能變化，并對其治療前后癥狀分別進行評分。結(jié)果兩組患者治療后癥狀都有改善，但以莫沙必利聯(lián)合氟西汀明顯，兩組間療效比較有顯著性差異(p<0.05)o結(jié)論莫沙必利聯(lián)合氟西汀不但可以促進胃排空而且可以增強患者對軀
2、體不適的耐受性，從而發(fā)揮對FD患者治療的協(xié)同效應(yīng)，其治療效果優(yōu)于單用莫沙比利?！娟P(guān)鍵詞】功能性消化不良莫沙必利氟西汀胃排空【中圖分類號】R453【文獻標識碼1A【文章編號】2095-1752(2012)18-0065-02功能性消化不良是臨床上極為常見的消化道癥候群，其病因和發(fā)病機制尚不明確，主要以持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性上腹部隱痛、腹脹、曖氣、早飽、厭食、惡心、嘔吐等癥狀為主要表現(xiàn)，但沒有消化系統(tǒng)及全身器質(zhì)性疾病，有文獻報道FD的發(fā)病除與胃腸道功能紊亂，內(nèi)臟感覺閾值降低有關(guān)外，還與抑郁、焦慮神經(jīng)質(zhì)等精神心理因素有關(guān)［1］，故我們于2007年2月
3、?2010年2月采用莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療FD患者56例，觀察患者癥狀改善情況及胃排空功能的影響。1材料與方法1.1研究對象1.1.1病例納入標準2007年2月至2010年2月于我院門診及消化內(nèi)科住院病例符合功能性胃腸病羅馬III診斷標準的56例患者。治療前3天未使用任何藥物。1.1.2排除標準糖尿病、結(jié)締組織疾病、心肝腎疾病、腹部手術(shù)史、妊娠或哺乳期婦女、精神疾病患者。1.1.3一般資料將入選患者隨機分成兩組，莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療組28例，男8人，女20人，年齡18?65歲，平均年齡（38+10歲）。莫沙必利對照組28例，男10人，女1
4、8人，年齡17歲?65歲，平均年齡（40+11歲）。兩組性別、年齡無顯著差異性。1.1.4治療方法治療組予以莫沙必利5mg3次/日，氟西汀20mg1次/日；對照組服用莫沙必利5陀3次/日，療程均為4周，莫沙必利于餐前15-30分鐘服用。治療期間兩組患者均不服其他任何藥物并禁煙灑。在治療前1天和療程結(jié)束后1天行胃排空檢查。治療前后對患者的6個主要癥狀：上腹部飽脹、上腹部疼痛、早飽、曖氣、惡心、反酸分別進行評分。評分方法：無癥狀二0分；輕微的不適但不會引起注意者=1分；有癥狀但不影響日常生活、工作者二2分；癥狀持續(xù)II影響日常工作、生活者二3分
5、。療效判斷標準：療程結(jié)束后癥狀總評分較治療前降低≥50%為顯效，20-50%有效，<20%為無效。1.1.5頓條胃排空實驗兩組患者分別治療前及療程結(jié)束后行頓條胃排空實驗?；颊咴诳崭?小時狀態(tài)下統(tǒng)一標準餐（牛奶250ml及熟雞蛋1個約100g）而后將特制的頓條膠囊（每粒含頓條10根）服下，3h后行腹部仰臥位x片觀察排除胃外的鎖條數(shù)并計算胃內(nèi)鎖條殘留率，殘留率≥50%者為排空功能障礙。輕度排空功能障礙殘留率50%-60%；中度排空功能障礙殘留率61%-79%；重度排空功能障礙殘留率80%以上。1.1.6數(shù)據(jù)處理及分析全部數(shù)據(jù)均采用S
6、PSS10.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（x?±s）表示。計量資料間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗進行比較。2結(jié)果2.1胃排空功能的變化比較結(jié)果見表1。兩組患者治療4周后胃內(nèi)頓條殘留數(shù)較治療前都有所下降，即胃排空功能較治療前都有增強，但以莫沙必利聯(lián)合氟西汀組明顯，兩組間比較有顯著差異性（p<0.05）o表1兩組患者治療前后胃內(nèi)殘留頓條數(shù)的比較（x?±s）注：同組間治療前后比較，*p<0.05,**p<0.01；組間比較，Ap<0.05,△△p<0.012.2兩組患者治療前后癥狀評分的比較治療組治療前癥狀總積
7、分為(18.52±3.43)分，治療后為(5.23±3.45),治療前后有顯著差異性(p<0.01)；對照組治療前癥狀總積分為(6.68±2.82)分，治療后為(3.98±3.21),治療前后差異明顯(p<0.05)。治療組和對照組比較也有明顯差異性(p<0.05)o2.3兩組療效的比較結(jié)果見表2o表2莫沙必利聯(lián)合氟西汀與單用莫沙必利治療兩組患者療效比較(％)注：兩組間比較有顯著差異性，p<0.052.4不良反應(yīng)治療組頭昏4例(14.29%),口干1例(3.57%),腹瀉2例(7.14
8、%),但隨著治療的進行不良反應(yīng)逐漸減輕或消失。對照組腹鳴2例(7.14%),但3天后消失。3討論功能性消化不良是人群中常見的一種消化道癥候群，其發(fā)病機制仍然未完全闡明，文獻報道大
