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1、氟西汀與莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不良的療效觀察［摘要］日的探討氟西汀與莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不良的方法與效果。方法將2010年9月一2012年9月該院收治的功能性消化不良患者87例隨機分為觀察組29例(氟西汀與莫沙必利聯(lián)用治療)、對照1組29例(氟西汀治療)和對照2組29例(莫沙必利治療)，對3組的治療效果進行對比。結(jié)果觀察組的總有效率為96.55%(28/29),對照1組的為6&97%(20/29)、對照2組的為72.41%(21/20),觀察組與對照1組、對照2組的總有效相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論氟西汀與莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不
2、良的效果顯著，值得臨床推廣運用。［關鍵詞］氟西??；莫沙必利；功能性消化不良；療效觀察［中圖分類號］R57［文獻標識碼］A［文章編號］1674-0742(2013)05(a)-0109-02在消化系統(tǒng)常見的疾病當中主要包括功能性消化不良癥狀，是一種發(fā)病率較高的胃腸道疾病，最近幾年以來該病癥的發(fā)病率還在不斷的上升。在一些西方較為發(fā)達的國家和地區(qū)，功能性消化不良癥狀占據(jù)整個消化系統(tǒng)病癥的大約20%?30%,而在我國則占據(jù)了30%?40%［1］。該病癥在臨床上的表現(xiàn)具有多樣化和反復性，常常在診斷的過程中被人們忽視。因此，在治療該病癥的過程中一定要采取合理的方式，盡
3、可能的避免治療過程中發(fā)生其他不良反應。目前,通過氟西汀與莫沙必利治療該疾病療效顯著、不良反應小，在臨床上已得到廣泛運用。為探討氟西汀與莫沙必利聯(lián)用治療功能性消化不良的方法與效果，對2010年9月一2012年9月該院收治的功能性消化不良患者給予氟西汀與莫沙必利聯(lián)用治療，取得的良好效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料該組資料共計87例，均為該院收治的功能性消化不良患者，男52例,女35例，年齡33-69歲，平均（44.1±4.3）歲。病程1.5-18年，平均（7.5±3.0）年。隨機分為觀察組29例（氟西汀與莫沙必利聯(lián)用治療）、對照1組29例（氟西汀治
4、療）和對照2組29例（莫沙必利治療），3組在年齡、性別、病程等方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。1.2臨床表現(xiàn)患者在臨床上都會出現(xiàn)連續(xù)6個月甚至6個月以上的餐食早飽癥狀，具有反復發(fā)作性，而J1在餐后經(jīng)常出現(xiàn)上腹部飽脹感以及食欲不振等不良反應，在情緒上也會頻繁的焦慮、緊張、低落。對前來本院治療的患者進行胃鏡檢查之后都沒有發(fā)現(xiàn)患有消化道炎性癥狀以及其他器質(zhì)性病變。其他例如肝臟等器官也都沒有出現(xiàn)器質(zhì)性病變。1.3診斷標準參照羅馬II體系標準［2］：①上腹部出現(xiàn)不適感或者疼痛癥狀，具有反復發(fā)作性；②經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者并沒有出現(xiàn)潰瘍、食管炎等器質(zhì)性病變;③患者
5、排便規(guī)律發(fā)生改變跟該病癥沒有關系；④以上癥狀在過去1年中最少出現(xiàn)12周。1.4治療方法在進行治療的前1周要求患者停止繼續(xù)服用影響到治療效果評價的相關藥物，這類型藥物主要包括抗膽堿能藥物以及H2受體拮抗劑等。觀察組患者口服3次/d劑量為5mg的枸椽酸莫沙必利片，并在此基礎上口服1次/d劑量為20mg的鹽酸氟西汀膠囊；對照1組患者口服3次/d劑量為5mg的莫沙必利，對照2組患者口服1次/d劑量為20mg的氟西汀。要求患者均在餐前30min服用,治療持續(xù)4周之后進行治療效果的評價。所有患者在治療過程中不得服用其他對消化系統(tǒng)產(chǎn)牛影響的藥物，禁止吸煙飲酒。1.5觀察
6、指標做好用約隨訪工作，查看患者在用藥前后的不良癥狀情況。在服藥之前對所有患者的血、尿以及大便等進行常規(guī)檢查，并進行肝、腎功能檢查,查看患者出現(xiàn)的不良反應癥狀。計算患者在接受治療前和治療之后的臨床癥狀積分：如果是0分則表示沒有癥狀；1分表示需要適當提醒才發(fā)現(xiàn)不良癥狀的存在；2分表示存在不良癥狀但是對H常的生活以及工作不會產(chǎn)生太大影響；3分表示癥狀較為嚴重并持續(xù)發(fā)生，對正常生活和工作產(chǎn)生嚴重影響。1.6療效評價標準顯效：臨床癥狀積分減少$75%；有效：臨床癥狀積分減少50%?75%；無效：臨床癥狀積分減少〈50%或癥狀加重。1.7統(tǒng)計方法該研究所得數(shù)據(jù)均采用S
7、PSS13.0統(tǒng)計軟件進行處理分析。計數(shù)資料米用x2檢驗。2結(jié)果觀察組的總冇效率為96.55%(28/29),對照1組的為68.97%(20/29)>對照2組的為72.41%(21/20),觀察組與對照1組、對照2組的總有效相比，差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。見表1。3討論在臨床中經(jīng)常出現(xiàn)的一種胃腸道疾病就包括功能性的消化不良癥狀。該病癥會導致患者頻繁性的出現(xiàn)早飽感，在用餐完畢后上腹部會出現(xiàn)飽脹感，有時候上腹還會呈現(xiàn)不同程度的灼痛現(xiàn)象。通?；加性摬“Y的患者不會伴隨發(fā)生消化系統(tǒng)以及其他組織的器質(zhì)性病變。該病癥的發(fā)病原因以及機制到目前為止還沒有明確，目前為止
8、認為會產(chǎn)生影響的原因包括下述幾個[3]：①胃感覺功能出現(xiàn)異常現(xiàn)象；
