莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療功能性消化不良臨床探究探析

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1、莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療功能性消化不良臨床探究探析摘要：目的：探究莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療功能性消化不良的臨床效果。方法：選取100例功能性消化不良患者,隨機(jī)分為兩組，治療組52例，對(duì)照組48例。治療組聯(lián)合使用莫沙必利與氟西汀進(jìn)行治療，對(duì)照組僅采用氟西汀進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組患者治療效果較好（治療顯效率為42.3%,總有效率為98.1%）；對(duì)照組治療效果相對(duì)較差（治療顯效率為20.8%,總有效率為60.4%）。治療組與對(duì)照組之間在治療效果上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）。結(jié)論：莫沙必利聯(lián)合氟西汀能有效治療功

2、能性消化不良。論文代寫關(guān)鍵詞：莫沙必利；氟西汀；消化不良；功能性；療效功能性消化不良是臨床實(shí)踐中最常見的一種胃腸道疾?。?］?；加性摬〉幕颊叱３霈F(xiàn)早飽感，餐后上腹部飽脹感、上腹疼痛或表現(xiàn)為不同程度的上腹部灼痛。一般不伴有消化系統(tǒng)及其他臟器組織的器質(zhì)性病變，研究發(fā)現(xiàn)精神心理因素如抑郁、焦慮、社會(huì)適應(yīng)不良、躁狂癥等心理障礙問題在此種疾病的發(fā)病過程中發(fā)揮重要作用［2］。該病患病率高，且逐年上升，嚴(yán)重危害人們的健康。為尋找有效地治療方式，對(duì)100例患有功能性消化不良疾病的患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法畢業(yè)

3、論文1.1一般資料：本組共隨機(jī)抽取功能性消化不良患者100例，隨機(jī)分為兩組，治療組52例，男27例，女25例，年齡12?71歲，平均42.5歲，病程7?14年。對(duì)照組48例,男25例，女23例，年齡10?73歲，平均41.3歲，病程6?15年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2臨床表現(xiàn)：100例患者均表現(xiàn)為長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月或6個(gè)月以上的反復(fù)發(fā)作性餐時(shí)早飽，餐后上腹部飽脹感、惡心、曖氣、食欲不振等癥狀，并伴有失眠、焦慮、情緒低落、精神緊張等不良情緒反應(yīng)。所有患者經(jīng)胃鏡檢查均未發(fā)

4、現(xiàn)消化道炎性反應(yīng)、潰瘍或腫瘤等器質(zhì)性病變。其他參與消化的器官如胰腺、肝臟、膽囊等經(jīng)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查亦未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照羅馬II體系標(biāo)準(zhǔn)：①反復(fù)性或持續(xù)性出現(xiàn)以上腹部為中心的不適或疼痛；②經(jīng)常規(guī)檢查排除潰瘍、糜爛、食管炎、腫瘤等器質(zhì)性病變性疾??；③排便規(guī)律和（或）糞便性狀改變于癥狀無關(guān)；④上述癥狀在近12個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12周（無需連續(xù)）。1.4治療及觀察方法：治療組：給予莫沙必利10mg,3次/d,餐前半小時(shí)服用，氟西汀20mg,每晚睡前服用；對(duì)照組予莫沙比利10mg,3次/d,餐前半

5、小時(shí)服用，兩組均為4周/療程。另外，兩組患者均接受專業(yè)的心理支持治療并合理調(diào)整患者的飲食。對(duì)門診患者每周進(jìn)行一次復(fù)診，復(fù)診過程中觀察并詢問患者病情的變化；對(duì)住院患者進(jìn)行每天觀察，在患者出院后進(jìn)行隨訪，并詳細(xì)詢問病情的變化情況。1.5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效；接受治療2周內(nèi)原有相關(guān)癥狀明顯減輕或完全消失；有效：接受治療4周內(nèi)原有癥狀明顯減輕或消失；無效：服藥4周后病情未見好轉(zhuǎn)。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用統(tǒng)計(jì)分析軟件SAS6.03版對(duì)本組收集的數(shù)據(jù)資料做統(tǒng)計(jì)分析，行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組療

6、效比較：兩組患者經(jīng)4周治療后兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.05）,治療組總有效率為98.1%,對(duì)照組總有效率為60.4%,經(jīng)x2檢驗(yàn)，兩組患者療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明莫沙必利聯(lián)合氟西汀治療功能性消化不良效果顯著。詳見表lo所有患者治療前后分別進(jìn)行血尿便常規(guī)及肝功腎功檢查均未見異常變化。少數(shù)患者治療過程中出現(xiàn)失眠頭痛口干等不良反應(yīng)，但此為常見不良反應(yīng)，不會(huì)對(duì)患者的健康造成損傷也不會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生影響。表1治療組與對(duì)照組療效比較［例（％）］畢業(yè)論文組別畢業(yè)論文例數(shù)顯效有效畢業(yè)論文無

7、效總有效治療組52畢業(yè)論文22(42.3)29(55.8)1(1.9)51(98.1)對(duì)照組4810(20.8)畢業(yè)論文19(39.6)19(39.6)29(60.4)3討論功能性消化不良是一種消化系統(tǒng)常見病，為臨床實(shí)踐中最常見的胃腸道疾病。近年來其發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)。由于此病臨床表現(xiàn)多樣化，并具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，很容易被人們忽視。研究表明心理因素是本病重要的致病因素，即本病的發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能紊亂關(guān)系密切。隨著社會(huì)壓力的不斷增大抑郁和焦慮情緒越來越普遍，這與本病發(fā)病率升高密不可分。本組聯(lián)合使用

8、抗抑郁藥氟西汀與促胃動(dòng)力藥物莫沙必利。實(shí)踐證明二者聯(lián)用可以使患者癥狀得以迅速緩解，能夠有效提高該病的治愈率。莫沙必利是提高胃腸動(dòng)力的新一代藥物，為高選擇性的5-務(wù)色胺受體激動(dòng)劑，能夠有效激動(dòng)胃腸道中間神經(jīng)元，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，提高胃腸動(dòng)力。有關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本藥能加快胃排空[3-4]o另外由于莫沙必利與心腦組織中的多巴胺及5-務(wù)色胺受體無親和力，故無相應(yīng)受體抑制所引起的心血管不良反應(yīng)和錐體外系綜合征等不良反應(yīng)。氟西汀是一種5-