芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭36例療效探討

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1、罠蕩強(qiáng)心膠囊治療慢性收縮性心力衰竭36例療效探討張文達(dá)(云南省楚雄市人民醫(yī)院云南楚雄675000)【摘要】目的：探討慢性收縮性心力衰竭患者應(yīng)用茂茁強(qiáng)心膠囊治療的臨床效果。方法：選擇2012年3月至2013年5月期間木院收治的36例慢性收縮性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組(36例)和觀察組(36例)。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療(強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑、B受體阻滯劑等)，觀察組在上述治療基礎(chǔ)上增加罠苗強(qiáng)心膠囊治療，比較兩組患者的治療效果，左心射血分?jǐn)?shù)變化及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:觀察組總有效率(91.67%)顯箸高于對(duì)

2、照組(72.22%),組間差異P<0.05,認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，觀察組心室射血分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組，組間差異P<0.05,認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(2.77%)顯著低于對(duì)照組(16.67%),組間差異P<0.05o結(jié)論：慢性收縮性心力衰竭患者應(yīng)用茂苗強(qiáng)心膠囊治療臨床療效可靠，且安全性較高，應(yīng)推廣使用該藥物?！娟P(guān)鍵詞】罠苗強(qiáng)心膠囊；心力衰竭；不良反應(yīng)【中圖分類(lèi)號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)05-0359-02慢性收縮性心力衰竭的主要表現(xiàn)為心室射血能力受損

3、及心室充盈，患者往往己經(jīng)發(fā)展至各類(lèi)心臟病的終末期，因而必須控制患者心衰病程。目前，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等是慢性收縮性心力衰竭的主要治療方法，但是治療效果不夠理想,且存在較多不良反應(yīng)，故木次研究從中成藥角度進(jìn)行研究和探討。木次選擇2012年3月至2013年5月期間木院收治的36例慢性收縮性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，對(duì)罠苗強(qiáng)心膠囊的臨床療效和應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1?資料與方法1.1一般資料選擇2012年3月至2013年5月期間本院收治的36例慢性收縮性心力衰竭患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（36例）和觀察

4、組（36例）。兩組患者均符合WHO關(guān)于慢性收縮性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除高血壓降壓效果不穩(wěn)定者、瓣膜?。ㄎ唇?jīng)過(guò)手術(shù)治療）、急性心肌梗死者、心力衰竭者、合并嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)感染者。兩組患者均簽署知情同意書(shū)，口研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組，男20例，女16例，平均年齡（59.36±15.25）歲,平均病程（2.76±1.58）年,心功能:II級(jí)8例,III級(jí)14例，IV級(jí)14例。對(duì)照組，男22例，女14例，平均年齡（59.65±15.31）歲,平均病程（2.81±

5、1.64）年，心功能:II級(jí)6例，III級(jí)16例，IV級(jí)14例。兩組患者在年齡、心功能等一般資料方面，無(wú)顯著差異（P＞0.05）,具有可比性。1.2方法對(duì)照組患者按常規(guī)進(jìn)行治療，包括：血管擴(kuò)張劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上增加茂茜強(qiáng)心膠囊治療（石家莊以嶺藥業(yè)生產(chǎn),0.3"粒，批號(hào)）。治療方法：茂勞強(qiáng)心膠囊，口服，4粒/次，3次/d,以4周為一個(gè)療程。兩組患者治療期間，每周1?2次檢查血常規(guī)、肝腎功能、屯解質(zhì)等項(xiàng)目，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常等情況。兩

6、組患者均治療2個(gè)療程后，評(píng)價(jià)治療效果。1.3療效評(píng)價(jià)采用Lee氏心力衰竭計(jì)分系統(tǒng)作為評(píng)價(jià)臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者治療前后均進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)方法：顯效，治療后較治療前，減少≥75%;有效，治療后較治療前，75%＞減分＞51%;無(wú)效，治療后較治療前，減少≤50%,或治療后評(píng)分增加者。總有效率二（樣本數(shù)一無(wú)效）例數(shù)/樣本數(shù)×100.0%[l]o觀察患者心臟彩超檢測(cè)結(jié)果，記錄治療期間射血分?jǐn)?shù)（％）變化，同時(shí)記錄電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)

7、量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1療效比較觀察組總有效率（91.67%）顯著高于對(duì)照組（72.22%）,組間差異P<0.05,認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表表1兩組患者療效比較（n,%）2.3不良反應(yīng)情況觀察組患者治療期間出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.77%（l/36）o對(duì)照組患者治療期間出現(xiàn)血肌酹異常升高2例，電解質(zhì)功能紊亂4例，其他無(wú)異常，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%（6/36）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間差異PV0

8、.05,認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論近年來(lái)，我國(guó)慢性收縮性心力衰竭發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，但常規(guī)西藥治療慢性心力衰竭治療療效較為有限。祖國(guó)醫(yī)學(xué)在治療痰飲、水腫、心悸等心力衰竭疾病方面，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，并隨著現(xiàn)代制藥技術(shù)的發(fā)展，開(kāi)發(fā)了一系列治療心力衰竭的中成藥。本次研究選擇了茂苗強(qiáng)心膠囊作為研究藥物，經(jīng)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),其臨床效果良好，可提高常規(guī)治療效果，可應(yīng)用于慢性收縮性心力衰竭治