馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征40例效果觀察

馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征40例效果觀察

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1、馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征40例效果觀察[摘要]目的探討馬來酸曲美布汀聯(lián)合谷維素治療腸易激綜合征臨床效果。方法選擇該院腸易激綜合征患者共80例,隨機分為觀察組和對照組。對照組患者給予氟西汀20噸口服,3次/d,給予谷維素40mg口服,3次/d。觀察組患者給予馬來酸曲美布汀200mg口服,3次/d,同時給予谷維素40mg,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。結(jié)果觀察組總有效率為95.0%,對照組總有效率為75.0%,觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P6個月,最近3個月有典型的癥狀發(fā)作>3d/月;排便頻率的異常

2、:每周W3次,或>3次/d;大便性狀的異常:糞便呈塊狀/質(zhì)地堅硬,或糊狀,水樣便;排便費力;排便緊迫感,或排便不盡感、粘液便、腹脹。所有的患者均經(jīng)相關(guān)生化檢查并經(jīng)相關(guān)器械檢查顯示腸道沒有器質(zhì)性病變。同時排除治療前3d應(yīng)用過其他對腸道功能有影響藥物,服藥依從性低患者、大便常規(guī)隱血試驗顯示陽性患者、大便細菌培養(yǎng)顯示陽性患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組40例,男17例,女23例,年齡最小為22歲,最大為68歲,平均年齡為(39.1±6.1)歲;病程最短為6個月,最長為13年,平均病程為(4.1±3.1)年;對照組患者40例,男

3、18例,女22例,年齡最小為21歲,最大為67歲,平均年齡為(40.5土5.7)歲;病程最短為9個月,最長為12年,平均病程為(3?9±2.8)年。1.2方法兩組患者均給予飲食指導(dǎo),避免患者食用對胃腸有刺激性食物,囑咐患者戒煙戒酒;根據(jù)患者心理狀況進行心理干預(yù),對患者焦慮、緊張等情緒及時給予緩解。對照組患者給予氟西汀20mg口服,3次/d,給予谷維素40mg口服,3次/do觀察組患者給予馬來酸曲美布汀200mg口服,3次/d,同時給予谷維素40mg,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療1個月。1.3臨床療效評定在治療期間觀察患者臨床癥狀改善

4、情況,對患者臨床癥狀情況進行分級,腹痛腹脹分為無、輕度、中度和重度4個級別,分別計為0分、1分、2分和3分;大便:便秘計為2分、大便硬結(jié)計為1分、大便無硬結(jié)計為0分。在治療前和治療后對2組患者臨床癥狀進行評分,根據(jù)治療后評分下降情況進行療效評定,其中癥狀積分較治療前下降超過50%,為顯效;癥狀積分較治療前減少超過30%—50%,為有效;癥狀積分較治療前減少沒有達到顯效和有效標準,為無效。1.4統(tǒng)計方法兩組患者所得臨床數(shù)據(jù)均在SPSS14.0下進行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用x2檢驗,計量資料采用t檢驗。2結(jié)果兩組患者在治療過程中未出現(xiàn)嚴

5、重不良反應(yīng)。觀察組患者中出現(xiàn)嗜睡和頭痛頭暈分別各1例。對照組患者中出現(xiàn)疲乏、多汗3例,2例患者表現(xiàn)為目眩。兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)并未影響繼續(xù)治療,順利完成療程。觀察組患者中療效評定為顯效29例、有效9例、無效2例。對照組患者中顯效22例、有效8例、無效10例。觀察組總有效率為95.0%,對照組總有效率為75.0%,觀察組總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

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