胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)因素及防治對(duì)策的探討

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1、Tostudytherelatedfactors，preventionandtreatmentwiththepostoperativecomplicationsofpancreaticoduodenectomyByYuanFangShuiUndertheSupervisionofShiXueTao(professor)AThesisSubmittedtotheUniversityofJinanInPartialFulfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofSurgeryUniversity

2、ofJinanJinan，Shandong，P．R．ChinaMay，2012導(dǎo)師簡(jiǎn)介：llIDI]]IIIIJIIIIIIIII]11Illllll]llllll]IIlY2129148研究生導(dǎo)師和課題指導(dǎo)小組成員介紹一一一石學(xué)濤，男，生于1963年8月，山東省煙臺(tái)市人，職稱研究員、碩士研究生導(dǎo)師，山東省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科主任。主要從事肝、膽管、膽囊、十二指腸及胰腺腫瘤的診斷與治療。對(duì)肝腫瘤能行肝葉切除、精準(zhǔn)肝段切除、局部切除及射頻消融術(shù)治療，胰十二指腸切除、高位膽管癌根治術(shù)、門一奇靜脈斷流及聯(lián)合臟器切除等較復(fù)雜手術(shù)均能常規(guī)開(kāi)展。每年完成肝

3、腫瘤切除術(shù)約120余例、胰十二指腸切除術(shù)約40余例。自行設(shè)計(jì)并改進(jìn)了胰十二指腸切除術(shù)中胰腸吻合方法，采用改進(jìn)后的空腸內(nèi)翻套入式胰腸吻合法，經(jīng)臨床近600例手術(shù)證實(shí)，明顯降低了胰十二指腸切除術(shù)后胰漏的發(fā)生，提高了患者生活質(zhì)量和生存率。受到了醫(yī)學(xué)專家的肯定和廣大患者認(rèn)可。在國(guó)家和省級(jí)刊物上發(fā)表論文約70余篇。課題小組成員：＼姓名職稱工作單位組長(zhǎng)石學(xué)濤研究員山東省腫瘤防治研究院論證李勝研究員山東省腫瘤防治研究院組張?chǎng)窝芯繂T山東省腫瘤防治研究院成員張波副主任醫(yī)師山東省腫瘤防治研究院周武元主治醫(yī)師山東省腫瘤防治研究院原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位

4、論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的科研成果。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。論文作者簽名：日期：∥[!二多二zL關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解濟(jì)南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借鑒；本人授權(quán)濟(jì)南大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論

5、文和匯編本學(xué)位論文?？诠_(kāi)口保密(年，解密后應(yīng)遵守此規(guī)定)論文作者簽名：拉導(dǎo)師簽濟(jì)南大學(xué)碩士學(xué)位論文摘目錄主要符號(hào)表????????????????????????????Ⅵ—1￡．—j一刖舌??????????????????????????????1第一部分胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)因素??????????2資料與方法????????????????????????????2結(jié)果??????????????????????????????4討論?????????????????????????．．?．???6結(jié)論???????????

6、???????????????????8第二部分改進(jìn)手術(shù)細(xì)節(jié)后的臨床效果???????????????9資料與方法????????????????????????????9結(jié)果??????????????????????????????10討論??????????????????????????????11結(jié)論??????????????????????????????20參考文獻(xiàn)?????????????????????????????21綜述??????????????????????????????24參考文獻(xiàn)?????????????

7、????????????????29攻讀碩士學(xué)位期間的研究成果????????????????????32致謝??????????????????????????????33胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)因素及防治對(duì)策的探討專業(yè)：外科學(xué)研究生：袁方水導(dǎo)師：石學(xué)濤研究員摘要背景及目的：胰十二指腸切除術(shù)(Pancreaticoduodenctomy，PD)是治療胰腺頭頸部、十二指腸以及Vater壺腹周圍惡性腫瘤和一些良性疾病的經(jīng)典手術(shù)方式，該手術(shù)范圍大、難度高、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中出血多，是腹部外科最為復(fù)雜的手術(shù)之一。術(shù)后并發(fā)癥多而嚴(yán)重。如何改進(jìn)手術(shù)方

8、式，降低手術(shù)并發(fā)癥，使患者順利康復(fù)，一直是外科醫(yī)師的不懈追求。本研究從外科治療學(xué)的角度上，探討胰十二指腸切除術(shù)中胰腺殘斷的處理、胰腸吻合方法、合理引流、術(shù)后應(yīng)用生長(zhǎng)