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1、血液/腫瘤科（血液病）健康指導(dǎo)2011年11月1日一血液病種類有哪些血液病種類有哪些?血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇 （一）造血干細胞病1、再生障礙性貧血2、骨髓增生性疾病(myloproliferativedisorders)：入骨髓纖維化、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥。3、骨髓增生異常綜合征(myelo
2、dysplasticsyndromes)：如難治性貧血、環(huán)形鐵粒細胞性難治性貧血、慢性粒細胞白血病等?！ ?、陣發(fā)性睡眠性紅血蛋白尿?！ 。ǘ┘t細胞病 1、貧血：如紅細胞生成和成熟障礙、DNA合成障礙、血紅蛋白合成障礙、紅細胞破壞過多、紅細胞丟失過多等?！ ?、紅細胞增多癥：真性紅細胞增多癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥?！ 。ㄈ┌准毎膊 ?、白細胞減少：各種原因所致的白細胞減少及粒細胞缺乏?！ ?、白細胞增多：中性粒細胞增多癥、嗜酸性粒細胞增多癥、傳染性單核細胞和傳染性淋巴細胞增多癥?！ ?、白細胞質(zhì)的異常：粒
3、細胞功能異常、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及惡性組織細胞病?！ 。ㄋ模┏鲅〖膊 ?、血管壁異常：過敏性紫癜、毛細血管擴張癥?！ ?、血小板疾病： a.血小板減少：原發(fā)及繼發(fā)血小板減少癥。 b.血小板增多：原發(fā)及繼發(fā)血小板增多癥。 c.血小板質(zhì)的異常：遺傳性血小板功能缺陷，如血小板無力癥、巨大血小板綜合征等。繼發(fā)性血小板功能缺陷，如尿毒癥?！ ?、凝血功能障礙： a.凝血功能地下：各種原因所致的凝血因子減少(血友病、維生素K缺乏)，血漿中抗凝物質(zhì)增加?！ .凝血功能亢進：DIC早期，血栓性疾病?！ ?、貧血
4、：是血液病患者最常見的癥狀之一。由于紅細胞和血紅蛋白的減少，是血液攜氧能力減低，造成全身各組織、各系統(tǒng)的缺氧?！ ?、出血傾向：多由于血小板數(shù)量減少或功能異常，血管壁脆性增加，凝血因子減少或缺乏，造成凝血機制障礙。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、紫癜、淤斑、鼻衄、口腔黏膜及牙齦出血、嘔血、黑便、血尿、月經(jīng)過多等。 3、感染：由于正常白細胞減少，機體防御力功能降低或免疫功能低下所致。 4、肝脾淋巴結(jié)腫大?！ ?、黃疸：消化系統(tǒng)疾病常表現(xiàn)為黃疸，這是由于血液或組織中膽紅素含量過多引起的皮膚黏膜的黃染，溶血性貧血患者常伴有黃
5、疸?！ ?、骨關(guān)節(jié)：因骨髓是造血器官，因此血液病常伴有骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如骨痛、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞、病理性骨折等?！ ?、口腔及黏膜：口腔黏膜潰瘍、牙齦增生見于白血病患者，眼部淋巴腫大見于淋巴瘤患者，缺鐵性貧血和營養(yǎng)性貧血時患者舌苔光滑?！ ?、皮膚改變：皮膚發(fā)紺見于高鐵血紅蛋白血癥，白血病，淋巴瘤等可出現(xiàn)皮膚浸潤。二血液病常見癥狀 1、貧血：是血液病患者最常見的癥狀之一。由于紅細胞和血紅蛋白的減少，是血液攜氧能力減低，造成全身各組織、各系統(tǒng)的缺氧。 2、出血傾向：多由于血小板數(shù)量減少或功能異常，血管壁脆性增加
6、，凝血因子減少或缺乏，造成凝血機制障礙。表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、紫癜、淤斑、鼻衄、口腔黏膜及牙齦出血、嘔血、黑便、血尿、月經(jīng)過多等?！ ?、感染：由于正常白細胞減少，機體防御力功能降低或免疫功能低下所致?！ ?、肝脾淋巴結(jié)腫大?！ ?、黃疸：消化系統(tǒng)疾病常表現(xiàn)為黃疸，這是由于血液或組織中膽紅素含量過多引起的皮膚黏膜的黃染，溶血性貧血患者常伴有黃疸。 6、骨關(guān)節(jié)：因骨髓是造血器官，因此血液病常伴有骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如骨痛、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞、病理性骨折等?！ ?、口腔及黏膜：口腔黏膜潰瘍、牙齦增生見于白血病患者，眼部
7、淋巴腫大見于淋巴瘤患者，缺鐵性貧血和營養(yǎng)性貧血時患者舌苔光滑。8、皮膚改變：皮膚發(fā)紺見于高鐵血紅蛋白血癥，白血病，淋巴瘤等可出現(xiàn)皮膚浸潤。三、血液病常用的檢查包括：血常規(guī)、血細胞形態(tài)學(xué)檢查、白細胞分類、骨髓細胞分析、白血病CD系列、免疫學(xué)檢查、骨髓病理活檢、相關(guān)酶學(xué)檢查、凝血功能等等。再生障礙性貧血再生障礙性貧血（簡稱再障）（aplasticanemia）是指由各種原因引起的骨髓造血功能衰竭，造成全血細胞減少的一種疾病。臨床上以紅細胞、粒細胞和血小板減少所致的貧血、感染和出血為特征。再障在我國并非少見，國內(nèi)流行病
8、學(xué)調(diào)查資料表明，發(fā)病率約為0.74/萬人口，呈散發(fā)性。發(fā)病以青中年居多，男性略高于女性，原發(fā)性稍多于繼發(fā)性。【病因和發(fā)病機制】一、病因?約半數(shù)以上患者無明確病因可尋，稱為原發(fā)性再障。以下所述為繼發(fā)性再障的可能病因?！ ≡僬系牟∫蚍窒忍煨院秃筇飓@得性兩種，先天性再障（Fanconi貧血）占2.5%，多在10歲內(nèi)發(fā)病。后天獲得性再障，原因不明者，稱為原發(fā)性再障，占70.3％；
