【5A版】消毒供應中心質量控制及進展.ppt

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1、消毒供應中心質量控制及進展山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院甄蘭英主要內容Part1質量控制內容Part2Part3Part4質量控制工具質量控制流程消毒供應中心的進展質量控制內容Part100000000人員培訓人員配置人員管理財產管理固定設備資產管理辦公用品資產管理關鍵點管理流程管理問題管理一次性無菌物品管理物品管理一、人員管理控制---培訓1、基本功的培訓（培訓重點：兩規(guī)一標；方法：提問、解讀）扎實的基礎是奠定高品質工作質量的前提。一、人員管理---培訓2、規(guī)范操作技能，統(tǒng)一工作標準：制定操作表，人人參與培訓，嚴格進行考核一樣的流程，一樣的標準，一樣的工作質

2、量。一、人員管理---培訓3、合理分級工作人員，進行分層次培訓先分級人員，再分層培訓，金字塔式的培訓，讓員工更有動力提升自己。穩(wěn)扎穩(wěn)打的學習，讓培訓更切合實際，培訓效果更佳。護士崗位分級、培訓計劃一、人員管理---培訓4、重視新進人員的培訓理論授課：挑選優(yōu)秀講師、集中授課、全面培訓操作技能：專人負責、一對一、手把手的培訓考核方法：逐項考核、理論與操作相結合新進人員在質控過程中容易成為薄弱環(huán)節(jié)，風險易發(fā)點；盡快參與質控，獻計獻策一、人員管理---培訓5、安全意識的培訓儀器設備的安全管理消防安全管理職業(yè)防護安全管理關鍵標識的設置一、人員管理---培訓6、

3、加強責任心培養(yǎng)，推行責任制管理，人人參與科室管理工作事事責任到人人人來管事事事有人管7、強化繼續(xù)教育，提高人員素質：高學歷學位的繼續(xù)教育，醫(yī)院護理部、院感科的培訓，更好的提升綜合素質；專業(yè)培訓，讓專業(yè)知識學的更加扎實，引入新理念、新技術，推動專業(yè);廠家培訓，機器、新器械、特殊器械等的培訓。3M公司實地培訓一、人員管理---培訓一、人員管理---配置根據崗位、工作量、時間段、病房需求新老搭配，以老帶新快慢結合，彈性排班根據人員性格特點知人善用，挖掘潛能根據專業(yè)發(fā)展動態(tài)梯隊建設（備用人才的培養(yǎng)）崗位輪轉、循環(huán)滾動培訓模式二、財產的管理1、固定設備財產的管

4、理：專人負責日常維護保養(yǎng)每日安全檢查定期檢修目的：保證機器正常運轉，減少維修次數，保障工作質量二、財產的管理2、辦公用品的管理電腦的優(yōu)點：省時、省力、省錢、存儲量大、信息不易丟失、電子追溯系統(tǒng)的應用缺點：損壞后不易維修管理重點：電腦內容備份、專業(yè)人士維修三、物品的管理1、關鍵點管理關鍵科室：手術室、眼科、口腔科、急診……關鍵器件：搶救物品、精密器械、貴重物品，專人專管、專架存放、層層交接關鍵環(huán)節(jié)：高風險環(huán)節(jié)（質量監(jiān)測、機器安全使用）、交接環(huán)節(jié)（貴重物品）三、物品的管理2、流程管理：流程再造：保證流程的合理規(guī)范，適應專業(yè)的發(fā)展需要多種模式制作：流程圖、

5、圖譜、詳細文字流程，目的是人人、時時進行流程的學習三、物品的管理3、問題管理：重視資料收集：病房的反饋、監(jiān)督部門的反饋、每天每個崗位每個環(huán)節(jié)的問題（圖片、文字記錄）質控問題的管理（定期與不定期質控會議）出現問題的管理：追溯，原因分析，整改措施、持續(xù)跟蹤及效果評價三、物品管理4、一次性物品的管理：綜合運營系統(tǒng)的應用三、物品的管理一次性物品管理組：3人出庫管理人員：宋瑞入庫管理人員：郭曉敏物品管理人員：凌蘇云要求：專項專管，做到日點、周清、月結，嚴格出入庫管理，電子系統(tǒng)控制質量追溯記錄質量控制管理工具Part200000000PDCAQCC(Qualit

6、yControlCircle)品管圈FEMA(FailureModeandEffectsAnalysis)失效模式及效應分析RCA(RootCauseAnalysis)根本原因分析6-Sigma持續(xù)質量改進（CQI）是指在原有質量水平的基礎上，通過團隊中每個成員的共同努力，持續(xù)地改進質量。這個改進過程是永無止境的過程，因為質量只有更好，沒有最好。一、FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA循環(huán)主要步驟F發(fā)現問題O成立改進小組C明確現有流程和規(guī)范U出現問題的根本原因分析S選擇可改進的流程P計劃D實施C評價A追蹤CQI的資料來源QA報告：QA即英文QUA

7、LITYASSURANCE的簡稱，中文意思是品質保證，其在ISO8402中的定義是“為了提供足夠的信任表明實體能夠滿足品質要求，而在品質管理體系中實施并根據需要進行證實的全部有計劃和有系統(tǒng)的活動”。Event報告：事件報告NearMiss：未遂事故日常工作檢查結果臨床反饋意見每個科室可以常規(guī)排列出高風險、高頻率、高影響面的問題作為優(yōu)先質量改進項目。質量改進倡導主動參與團隊合作跨部門溝通系統(tǒng)思維有計劃的變革一線員工的參與不僅有利于問題的解決和質量的改進，更有利于員工的成長和能力的提升二、QCC（品管圈）由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數人

8、一圈的小圈團體（又稱QC小組，一般6人左右），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，利用品管七大手法（