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《第二條醫(yī)院評審是指醫(yī)院按照本辦法要求,根據(jù)醫(yī)療機構基本標準和》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院評審暫行辦法第一章總則第一條為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強對醫(yī)院的監(jiān)督管理，逐步建立由衛(wèi)生行政部門、行業(yè)學（協(xié)）會、醫(yī)療保險機構、社會評估機構、群眾代表和專家參與的醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評審評價制度，促進醫(yī)院加強內(nèi)涵建設，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進服務質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服務效率，統(tǒng)籌利用全社會醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮醫(yī)療體系整體功能，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》，制定本辦法。第二條醫(yī)院評審是指醫(yī)院按照本辦法要求，根據(jù)醫(yī)療機構基本標準和醫(yī)院評審標準，開展自我評價,持續(xù)改進醫(yī)院工作,并接受衛(wèi)生行政部門對其規(guī)劃級別的
2、功能任務完成情況進行評價，以確定醫(yī)院等級的過程。評審組織是指在衛(wèi)生行政部門領導下,具體負責醫(yī)院評審的技術性工作的專門機構。評審組織可以由衛(wèi)生行政部門組建或是受衛(wèi)生行政部門委托的適宜第三方機構。第三條各級各類醫(yī)院均應當遵照本辦法參加評審。第四條醫(yī)院評審堅持政府主導、分級負責、社會參與、公平公正的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。第五條各級各類醫(yī)院評審標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂。14省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點、醫(yī)院管理實際，
3、結合本地特點，遵循“內(nèi)容只增不減，標準只升不降”的原則，適當調(diào)整標準并報衛(wèi)生部備案。第六條醫(yī)院評審包括周期性評審和不定期重點檢查。周期性評審是指衛(wèi)生行政部門在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審。不定期重點檢查是指衛(wèi)生行政部門在評審周期內(nèi)適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查。第七條通過醫(yī)院評審，促進構建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結構優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務體系，對醫(yī)院實行科學化、規(guī)范化、標準化分級管理。第二章評審權限與組織機構第八條衛(wèi)生部和衛(wèi)生部醫(yī)院評審委員會負責全國醫(yī)院評審的領導、組織、抽驗
4、、質(zhì)量控制及監(jiān)督管理。委員會下設辦公室。第九條各省級衛(wèi)生行政部門成立醫(yī)院評審領導小組，負責本轄區(qū)的醫(yī)院評審工作。領導小組組長由省級衛(wèi)生行政部門的主要負責同志兼任。第十條??上級衛(wèi)生行政部門應當對下級衛(wèi)生行政部門的評審工作進行監(jiān)督和指導。第十一條評審組織負責以下事項：（一）在衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院評審委員會領導下，具體負責評審的技術性工作，提出評審結論建議；14（二）在衛(wèi)生行政部門領導下，參與組建和管理評審專家?guī)?，參與組織評審專家的培訓工作；（三）完成衛(wèi)生行政部門交辦的其他任務。第十二條省級以上衛(wèi)生行政部門
5、應當組建由衛(wèi)生行政部門、行業(yè)學（協(xié)）會、醫(yī)療保險機構、社會評估機構、醫(yī)療機構等方面的專家和群眾代表組成的評審專家?guī)??！夺t(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法》由衛(wèi)生部負責制訂，省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)各地實際制訂實施細則。第十三條評審專家由衛(wèi)生行政部門選聘。評審專家應當按照規(guī)定參加衛(wèi)生行政部門和評審組織舉辦的培訓、考核?？己撕细竦姆娇蓞⒓釉u審工作。第十四條衛(wèi)生行政部門應當建立健全工作制度，包括評審工作流程、專家工作制度和回避制度等，加強對評審工作的管理，確保評審質(zhì)量。第三章評審申請與受理第十五條??醫(yī)院評審周期為4年。第
6、十六條衛(wèi)生行政部門應當按年度制訂評審計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門備案?！ ≡u審計劃包括： （一）本年度參加評審的醫(yī)院名冊； ?。ǘ┍灸甓仍u審工作的時間安排； ?。ㄈ┠甓仍u審重點和組織實施方案； ?。ㄋ模┦〖壭l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。14第十七條??醫(yī)院在等級證書有效期滿前3個月可以向有評審權的衛(wèi)生行政部門提出評審申請，提交評審申請材料：（一）醫(yī)院評審申請書；（二）醫(yī)院自評報告；（三）評審周期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門及其他有關部門檢查、指導結果及整改情況；（四）評審周期內(nèi)各年度出院患者病案首頁信息及其他
7、反映醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息；（五）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。醫(yī)院在提交評審申請材料前，應當開展不少于6個月的自評工作。第十八條衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院提交的評審申請材料進行審核后，應當根據(jù)下列情況作出是否受理評審申請的處理意見：（一）申請材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應當在5個工作日內(nèi)書面告知醫(yī)院需要補正的材料及提交期限；醫(yī)院逾期不補正或者補正不完全的，不予受理。（二）申請材料齊全且符合要求的，或者醫(yī)院按照衛(wèi)生行政部門的書面告知進行補正符合要求的，應當在10個工作日內(nèi)
8、予以受理。第十九條衛(wèi)生行政部門在受理評審申請后，應當在20個工作日內(nèi)向醫(yī)院發(fā)出受理評審通知，明確評審時間和日程安排。第二十條14醫(yī)院在規(guī)定期限內(nèi)沒有申請評審的，衛(wèi)生行政部門應當要求其在15個工作日內(nèi)補辦申請手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請補辦手續(xù)的，視為放棄評審申請。第二十一條新建醫(yī)院在取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評審。醫(yī)院設置級別發(fā)生變更的，應當在變更后執(zhí)業(yè)滿3年方可按照變更后級別申請首次評審。第四章評審的實施第二十二條衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院
