營養(yǎng)與減肥教學(xué)ppt課件

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1、營養(yǎng)與單純性肥胖北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系一、肥胖——概述肥胖是一種慢性疾病，與眾多的伴發(fā)病癥密切相關(guān)人的體重是骨骼、肌肉、器官、水分和體脂等的總和，其中前三者重量比較恒定，一般情況下體內(nèi)水分也比較穩(wěn)定體重的改變主要反映體內(nèi)脂肪組織數(shù)量的增減體內(nèi)脂肪組織數(shù)量的改變可表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)目的多少以及脂肪細(xì)胞體積的大小的改變體內(nèi)脂肪組織異常堆積使體重超出正常范圍時，稱為超重（overweight）或肥胖（obesity）肥胖在處于生長發(fā)育期的兒童、青少年可表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞數(shù)目的增加和體積增大，在成年人主要表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞體積的增大膳食因素在肥

2、胖的發(fā)生和發(fā)展過程中起關(guān)鍵作用正常成人在一般情況下，每日膳食能量攝入與機(jī)體全部能量消耗（基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物特殊動力學(xué)作用）保持動態(tài)平衡當(dāng)能量攝入超過消耗時，多余的能量可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪貯存，從而導(dǎo)致體重增加，造成超重或肥胖二、肥胖的類型西醫(yī)理論將肥胖分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種單純性肥胖是指由于膳食和生活行為因素引起的肥胖，而不是疾病引起的肥胖繼發(fā)性肥胖是指由于疾病、藥物或遺傳因素引起的肥胖，常見的有丘腦性肥胖、內(nèi)分泌性肥胖、遺傳性肥胖等按脂肪分布的不同，肥胖癥可分為中心型（梨型）和外周型（蘋果型）中心型肥胖的脂肪堆積以腰部為主。可以

3、用腰圍/臀圍比值來區(qū)別，男性比值在0.95以上，女性0.80以上，可視為中心型外周型肥胖脂肪堆積以外周，尤其臀、股部為主，體型比較勻稱的發(fā)胖三、肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)1.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=—————身高(m2)2.標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）–100（身高小于165cm時，–105）3.身高體重對照表成年人根據(jù)體重指數(shù)對體重分類（WHO）分類BMI（體重/身高2）相關(guān)疾病的危險性體重過低<18.5低（但其他疾病危險性增加）正常范圍18.5～24.9平均水平超重25.0～29.9增加（+）肥胖≥30.0I度肥胖30.0～34.9增加（++）

4、II度肥胖35.0～39.9中度增加（+++）III度肥胖≥40.0嚴(yán)重增加（++++）成年人根據(jù)體重指數(shù)對體重分類（亞洲）分類BMI（體重/身高2）相關(guān)疾病的危險性體重過低<18.5低（但其他疾病危險性增加）正常范圍18.5～22.9平均水平超重≥23.0肥胖前期23.0～24.9增加一級肥胖25.0～29.9中度增加二級肥胖≥30.0嚴(yán)重增加成年人根據(jù)體重指數(shù)對體重分類（中國）分類BMI（體重/身高2）相關(guān)疾病的危險性體重過低<18.5低（但其他疾病危險性增加）體重正常18.5～23.9平均水平（腰圍正常）超重24.0～27.9增加（腰圍

5、正常）肥胖≥28.0高（腰圍正常）成年人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重對體重分類分類（實(shí)測體重–標(biāo)準(zhǔn)體重）/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%嚴(yán)重瘦弱<–20%瘦弱–20%～–10%正常–10%～+10%超重+10%～+20%肥胖>+20%成年人根據(jù)身高體重對照表對體重分類腰臀比:腹部脂肪量的代表性指標(biāo)女性>0.80=危險度增加男性>0.95=危險度增加cm中國成人BMI和腰圍界限值與相關(guān)疾病危險的關(guān)系BMI腰圍（cm）男：<85女：<80男：85-95女：80-90男：≥95女：≥90<18.5///18.5～23.9/增加高24.0～27.9增加高極高≥28.0高極高極高

6、四、肥胖的發(fā)病情況西方國家發(fā)病率高動物性食物攝入過多遺傳和種族差異中國發(fā)病率逐年增高經(jīng)濟(jì)發(fā)展生活水平提高中國人已經(jīng)進(jìn)入世界肥胖排行榜前10名，最近10年內(nèi)，中國人肥胖增長率已接近美國50年的增長率中國肥胖問題工作組專家指出：超重和肥胖率在中國存在很大的地區(qū)差異，北方比南方高；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)超過落后地區(qū)；女性超過男性原因：20世紀(jì)90年代以前，中國人騎自行車的多，步行者多，飲食結(jié)構(gòu)比較清淡；但現(xiàn)在，坐汽車的多，日常運(yùn)動減少，動物性食品攝入和烹調(diào)油用量的增加西方國家肥胖發(fā)病率歐洲*美國**澳大利亞*肥胖(%)50403020100瑞典愛爾蘭西德比利

7、時西班牙白色人種白色人種丹麥英國東德法國意大利黑色人種土著女性男性*BMI>30**BMI>27.3(女性)>27.8(男性)中國城市青壯年超重及肥胖發(fā)病趨勢10%12%15%?0%5%10%15%20%25%1982198919922000BMI>25Source:1992NationalNutritionSurvey中國部分省市超重及肥胖發(fā)病率%1992NationalNutritionSurvey中國學(xué)生肥胖發(fā)病率3.387.182.758.650123456789女生男生19851995％1995NationalStudentSurv

8、ey五、單純性肥胖的病因?qū)W膳食能量攝入過剩單純性肥胖膳食模式飲食習(xí)慣生活方式體力活動心理、精神因素醫(yī)學(xué)因素高脂、高能量飲食促使體重增加脂肪性食物:口味好易咀嚼脂肪蛋