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1、甘麥大棗湯治療經(jīng)前期緊張綜合癥30例【摘要】目的應(yīng)用屮藥甘麥大棗湯加減治療經(jīng)前期緊張綜合癥的效果。方法2008--2011年臨床上以14-20周歲的中學(xué)女性30例，均以經(jīng)前情緒不穩(wěn)定，頭痛，上課精力不集中，煩躁，五心煩熱，厭食等癥狀就診;均采用中藥甘麥大棗湯加減調(diào)理。結(jié)果12例用藥3個(gè)月癥狀消失,9例6個(gè)月癥狀消失，5例9個(gè)月癥狀完全消失，4例1年半癥狀完全消失;治愈率100%。結(jié)論采取屮醫(yī)屮藥治療法，患者易接受，副作用少，經(jīng)濟(jì)適用，達(dá)到標(biāo)本兼職的效果?！娟P(guān)鍵詞】中藥；經(jīng)前期緊張綜合癥文章編號(hào)：1004-7484(2013)-12-7704-01臨床上經(jīng)
2、前和經(jīng)后期出現(xiàn)緊張的成年女性很多，并在經(jīng)期前后出現(xiàn)一系列的癥狀，隨著月經(jīng)來(lái)潮而消失。經(jīng)前7-14天出現(xiàn)，煩躁、易怒、精神緊張、神經(jīng)過(guò)敏、浮腫、腹瀉、乳房脹痛，皮膚出現(xiàn)丘疹，疙瘩，嗜睡,失眠多夢(mèng)等一系列癥狀，并隨月經(jīng)周期性發(fā)作為其特點(diǎn)。1資料與方法1.1選擇病例的條件臨床上選擇肝經(jīng)郁熱，氣血不足，或痰火上擾,而出現(xiàn)的煩躁易怒，情志抑郁，悲傷欲哭，坐臥不寧，上課精力不集中的青少年女性。1.2一般資料我科2008——2011年，14-20歲的女性，均已月經(jīng)前緊張就診，其中14-18歲12例，18-20歲18例。1.3治療方法1.3.1中藥方劑甘麥大棗湯《金匱要
3、略》；成分：甘草9克，小麥30克，大棗5枚。1.3.2加減①經(jīng)前或經(jīng)期，精神恍惚，心神不寧，無(wú)故悲傷，心悸失眠，月經(jīng)量少色淡，舌淡，苔薄白。甘草9克，小麥30克，大棗5枚,黃罠25克，茯苓10克；茯神10克，當(dāng)歸10克，川茸9克，半夏10克,柏子仁15克；遠(yuǎn)志10克，五味子5克，人參5克，酸棗仁10克，肉桂5克。②經(jīng)前或經(jīng)期，煩躁易怒，抑郁不樂(lè)，頭暈?zāi)垦?，胸脅脹痛，不思飲食，月經(jīng)量多，色深紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。當(dāng)歸10克，茯苓10克，芍藥10克，白術(shù)10克，柴胡10克；川楝子12克，生龍齒9克，代赭石5克，丹皮10克，梔子10克。③經(jīng)前或經(jīng)期，精神狂躁，
4、語(yǔ)無(wú)倫次，頭痛失眠，心胸?zé)?，不思飲食，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)有力。黃連5克，膽星9克，石菖蒲10克，半夏10克，酸棗仁6克；竹茹10克，枳實(shí)10克,陳皮9克，茯苓5克，遠(yuǎn)志10克；生姜3片。1.3.3功用養(yǎng)心安神，和中緩急。1.3.4主治臟躁。精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細(xì)數(shù)。1.3.5用法煎湯。每日2次，飯后服，每次150毫升。每次服藥時(shí)間為月經(jīng)前10天，每次服藥3劑。1.3.6方解臟躁一病多因憂思過(guò)度，心陰受損，肝氣失和所致。心陰不足，心神失養(yǎng)，則精神恍惚，睡眠不安，心中煩亂；肝氣失和，疏
5、泄失常，則悲傷欲哭，不能自主，或言行妄為。遵《素問(wèn)？臟氣法時(shí)論》“肝苦急，急食甘以緩之”，以及《靈樞?五味》“心病者，宜食麥”之旨，方中用小麥為君藥，取莫甘涼之性，養(yǎng)肝補(bǔ)心，除煩安神。甘草甘平，補(bǔ)養(yǎng)心氣，和屮緩急，為臣藥。大棗甘溫之潤(rùn)，益氣和屮，潤(rùn)燥緩急，為佐藥。三藥合用，廿潤(rùn)平補(bǔ)，養(yǎng)心調(diào)肝，共奏養(yǎng)心安神，和中緩急之功。1.4治愈標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)前的癥狀消失。精神狀態(tài)佳。精力旺盛，樂(lè)觀。2經(jīng)期前后飲食調(diào)解2.1減少刺激性食物的攝入，少食油膩，多進(jìn)食清淡食品。2.2攝入一定量的維生素。2.3禁興奮的食物或者飲品攝入。2.4經(jīng)后期補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)及碳水化合物的飲食。2
6、.5進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3結(jié)果30例臨床上具有經(jīng)前期出現(xiàn)煩躁易怒，情志抑郁，悲傷欲哭，坐臥不寧的患者，經(jīng)“廿麥大棗湯”加減治療，12例用藥3個(gè)月癥狀消失，9例6個(gè)月癥狀消失，5例9個(gè)月癥狀完全消失，4例1年半癥狀完全消失。治愈率100%o4討論現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大尤其是女性，生活水平高，然而內(nèi)分泌失調(diào)者漸多，這樣就出現(xiàn)了經(jīng)行前后的一系列身體不適，如心煩浮燥、失眠多夢(mèng)、乳房脹痛、發(fā)熱、眩暈、口舌生瘡、皮膚瘙癢、起疹塊及情志異常等為其特征，癥狀復(fù)雜多樣，可單獨(dú)存在，亦可兩三癥同見(jiàn)。中醫(yī)認(rèn)為本病的形成與經(jīng)前血注沖任血海，全身陰血相対不足，陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑
7、功能紊亂有關(guān)?！端貑?wèn)、上古天真論》說(shuō)：“女子七歲，腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子……”屮學(xué)生正處于身體發(fā)育期，腎氣不足，心血不足，脾陽(yáng)不足，肝血不足；加上平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)重，飲食單一性，壓力大，睡眠不足，缺少鍛煉，致使經(jīng)前出現(xiàn)頭身痛，抑郁，偶有手腳發(fā)熱，學(xué)習(xí)精力不集中，脾氣暴躁等。經(jīng)前期緊張綜合癥在古醫(yī)籍中無(wú)此病名記載，但其臨床癥狀包括在中醫(yī)的“經(jīng)行發(fā)熱”、“經(jīng)行頭痛”、“經(jīng)行泄瀉”、“經(jīng)行浮腫”、“經(jīng)行眩暈”、“經(jīng)行風(fēng)疹”、“經(jīng)行乳房脹痛”、“經(jīng)行情志異?！钡炔“Y中?！杜瓢賳?wèn)》中有“經(jīng)水欲行，先身體疼痛”的記載；《葉
8、氏女科證治》云：“經(jīng)來(lái)遍身浮腫，此乃脾土不能克水，變?yōu)槟[”。中醫(yī)中約對(duì)調(diào)理女性內(nèi)
