資源描述：
《艾司西酞普蘭與氟西汀治療抑郁癥對(duì)癥研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、艾司西瞰普蘭與氟西汀治療抑郁癥對(duì)癥研究張俊峰(湖北省荊門市第三人民醫(yī)院湖北荊門434000)【中圖分類號(hào)】R971【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2012)47-0092-01【摘要】目的比較艾司西駄普蘭與氟西汀治療抑郁癥的臨床療效和安全性。方法將68例符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為艾司西駄普蘭組與氟西汀組，療程6周。用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)定療效，用副反應(yīng)量表(TESS)評(píng)定不良反應(yīng)。結(jié)果艾司西瞅普蘭組與氟西汀組的有效率分別為85.3%和82.4%,兩組相仿。但治療1周和2周后，艾司西駄
2、普蘭組的有效率高于氟西汀組，兩組間不良反應(yīng)比較差異無顯著性。結(jié)論艾司西瞅普蘭是一種起效較快，且安全、有效的新型抗抑郁藥?！娟P(guān)鍵詞】艾司西瞅普蘭氟西汀抑郁癥艾司西酉衣普蘭(商品名：百適可)抗抑郁的療效及安全性方面如何？我們對(duì)此進(jìn)行了研究。1對(duì)象和方法1.1對(duì)象選擇2009年6月至2010年12月的門診及住院患者，符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版單次或復(fù)發(fā)性抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)；入組前2周未服用任何抗精神病藥與抗抑郁藥；無嚴(yán)重軀體疾病，無物質(zhì)濫用；排除雙相情感性精神障礙快速循環(huán)性或伴有精神病癥狀者，以及妊娠及哺乳期婦女。共68例，隨機(jī)平分為兩組。艾司西
3、駄普蘭組34例，男18例，女16例：年齡18?59歲，平均(27?3±8.8)歲；病程1個(gè)月?2年,平均(6.7±5.8)個(gè)月。氟西汀組34例，男19例，女15例：年齡17?59歲，平均(27.8±8.5)歲；病程1個(gè)月?2年，平均(6.2±4.9)個(gè)月。兩組以上各項(xiàng)差異均無顯著性(P均〉0.05)01.2方法艾司西瞅普蘭劑量為10?20mg/d,氟西汀劑量為20?60mg/d,療程6周，均不使用其他精神藥物。在治療前及治療1、2、4及6周末用漢密爾頓抑郁量表（HAMD,17項(xiàng)）評(píng)定療效，以副反
4、應(yīng)量表（TESS）評(píng)定不良反應(yīng)。評(píng)定者一致性kappa=0.88o治療前后監(jiān)測(cè)血常規(guī)，肝功能及心電圖。按HAMD總分評(píng)定療效，≤7分為痊愈，減分率≥50%為有效，＜50%為無效。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)、x檢驗(yàn)、方差分析。2結(jié)果2.1兩組HAMD評(píng)分及減分率比較兩組治療后各周HAMD總分、焦慮軀體化及唾眠紊亂因子分均較治療前顯著減少（P均＜0.01）o在治療1周及2周后，艾司西駄普蘭組評(píng)分下降顯著較氟西汀為多（P均V0.05）；減分率艾司西瞅普蘭組也高于氟西汀組；在治療4周及6周后兩組比較差異均無顯著性（P均〉0.05
5、）o2.2兩組療效比較艾司西瞅普蘭組痊愈18例，顯著進(jìn)步7例，進(jìn)步4例，無效5例，顯效率73.5%,有效率85.3%；氟西汀組分別為16、8、4及6例，顯效率70.6%,有效率82.4%,兩組相仿（P均＞0.05）o但在治療1周及2周吋，艾司西駄普蘭組有效病例均顯著較氟西汀組為多（x分別為7.582及4.186,P均V0.05）。2.3兩組不良反應(yīng)比較艾司西瞅普蘭組的主要不良反應(yīng)有惡心6例，出汗增多4例，性功能障礙6例，癥狀均較輕，無需特殊處理，繼續(xù)治療后可好轉(zhuǎn)。氟西汀組有惡心7例，嗜唾4例，厭食7例，口干5例，便秘4例，除便秘及厭食給予對(duì)癥處理外，
6、余均無特殊處理，繼續(xù)治療后可好轉(zhuǎn)。兩組比較差異均無顯著性（P＞0.05）o3討論本研究結(jié)果表明，兩組在治療各周的HAMD總分，焦慮軀體化及唾眠紊亂因子分與治療前比較，差異均具有顯著性。在治療1周及2周時(shí)上述3因子評(píng)分以艾司西瞅普蘭組下降幅度大，有效率也以艾司西駄普蘭組顯著高；但在4周及6周后兩組比較，差異均無顯著性。這提示：氟西汀與艾司西駄普蘭均有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用，艾司西瞰普蘭起效更快。此外，艾司西瞅普蘭還具有改善唾眠的作用。本研究結(jié)果還顯示，艾司西瞅普蘭不良反應(yīng)輕微,主要是惡心、性功能障礙、出汗增多。艾司西駄普蘭是選擇性5■疑色胺(5-HT
7、)再攝取抑制劑(SSRIs)的一種，對(duì)其他神經(jīng)遞質(zhì)以及受體的影響較小，不影響認(rèn)知和精神運(yùn)動(dòng)性行為，尤其適用于軀體疾病伴發(fā)抑郁且需要多種藥物合用者，如腦卒中后抑郁,艾司西瞅普蘭的血漿半衰期為33小吋，口服給藥劑量范圍為10?20mg/do因其在SSRIs中對(duì)肝臟細(xì)胞色素P450酶的影響最小，因此幾乎沒有藥物配伍禁忌。艾司西瞅普蘭的不良反應(yīng)主要出現(xiàn)在前幾周，通常在繼續(xù)治療吋消失或減輕。艾司西瞅普蘭是選擇性較強(qiáng)的SSRIs,不良反應(yīng)較少見且輕微，一般發(fā)生在治療的前2周，隨著治療時(shí)間的延長可逐漸消失，多為一過性。良好的依從性保證艾司西瞅普蘭療效的發(fā)揮，適合抑
8、郁癥患者短期和長期治療。參考文獻(xiàn)[l]StahlSM.PIacebo-controlledcompariso
