臨床試驗監(jiān)查員的工作程序技巧與sae

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1、臨床試驗監(jiān)查員的工作程序、技巧與SAE監(jiān)查員的職責及工作程序Clinical   Research  Associa  CRA(臨床監(jiān)查員) Mornitor監(jiān)查員一、 監(jiān)查目的:在臨床試驗進行過程中,申辦者通過監(jiān)查員對試驗中心進行定期訪視,以保證試驗受試者的權(quán)益及隱私。同時確保試驗按照GCP試驗方案,標準操作規(guī)程及現(xiàn)行管理法規(guī)法律正確執(zhí)行。二、 什么要對臨床試驗進行監(jiān)查?為了確保:遵守試驗方案;記錄的準確性;記錄的完整性;遵從現(xiàn)行法規(guī)及GCP的要求;試驗藥品的合理保存及處理;試驗設(shè)備的可接受性;合適的患者入組;合理的預(yù)

2、算支出;試驗進展順利;與各個部門的溝通。三、選擇合格的監(jiān)查員監(jiān)查員是申辦者與研究者之間的主要聯(lián)系人,是由申辦者指定的,有適當醫(yī)學(xué)、藥學(xué)或相關(guān)專業(yè)背景,并經(jīng)過必要訓(xùn)練,熟悉GCP及現(xiàn)行管理法律法規(guī),熟悉試驗用藥品臨床前和臨床方面信息以及臨床試驗方案和相關(guān)文件的人員。四、監(jiān)查的范圍和性質(zhì):1、4項評估指標、質(zhì)量-GCP、數(shù)量、費用、時限、保證數(shù)據(jù)可靠及受試者的安全。2、找出/聯(lián)系/拜訪/(潛在)的研究者。3、確保研究中心有適當?shù)娜藛T和設(shè)備。4、負責發(fā)送試驗相關(guān)資料及藥品記錄。5、保證按時啟動臨床試驗。6、確保研究者試驗文件齊

3、備。7、與研究者討論試驗費用。8、組織研究者會議。9、確保按時高質(zhì)量填寫病例報告表。10、進行原始數(shù)據(jù)核對。11、監(jiān)查試驗進展保證試驗按期完成。12、發(fā)現(xiàn)試驗中心問題及時采取改正措施。五、監(jiān)查員的職責:(一)監(jiān)查員應(yīng)具備哪些素質(zhì):1、技巧:有一定的組織能力,有解決問題的能力,有數(shù)學(xué)能力。有良好的交際關(guān)系、財務(wù)、計劃等等。2、特征:要有敏銳的直覺,有耐心,有醫(yī)學(xué)常識,要注重細節(jié),有靈活性,還要考慮周到等。(二)監(jiān)查員身兼數(shù)職:管理者,推銷員,談判者,研究者,行政管理者,鼓動家,外交家,培訓(xùn)員。1、監(jiān)查員是管理者,管理哪些我

4、們不能真正控制的人。2、監(jiān)查員是推銷員,向研究者推銷臨床經(jīng)驗。3、監(jiān)查員是談判者,即要滿足研究者的要求,同時要達到申辦者的目的。4、監(jiān)查員是研究者/稽查員,確保試驗數(shù)據(jù)準確和有效。5、監(jiān)查員是行政管理者,一定要有原始記錄,一定要發(fā)票,如果沒有文件記錄,就是沒有發(fā)生。6、監(jiān)查員試外交家、鼓動家。處理好申辦者與研究者之間的關(guān)系,發(fā)動受試者接受臨床試驗。7、監(jiān)查員是培訓(xùn)師。培訓(xùn)研究者及中心試驗相關(guān)人員,監(jiān)查員要有口才。(三)未來的監(jiān)查員:電子臨床試驗-計算機技能。(四)試驗開始前-試驗啟動工作:43/431、獲得CTA,準備試

5、驗方案、CER、ICF。2、確定研究中心,選擇合格研究者。3、獲得IEC/IRB批準。4、培訓(xùn)研究者及相關(guān)人員。5、鑒定協(xié)議、發(fā)放試驗用藥品。(五)試驗進行中-監(jiān)查法規(guī):1、監(jiān)查試驗進度。2、確認知情同意。3、審閱CRF。4、核對原是資料(SDV)。5、管理試驗用藥品,保證相關(guān)資源供應(yīng)。6、協(xié)助報告不良事件及SAE(嚴重不良事件)7、備案及歸檔相關(guān)文件。8、評估研究者/中心試驗實施情況。9、藥品記數(shù)表格,患者首字母縮寫,病人隨訪日期,記錄人簽字。(六)試驗結(jié)束后或提前終止應(yīng)關(guān)閉中心,試驗結(jié)束后,新藥上市2年后資料銷毀。1

6、、回收、銷毀未用試驗用藥品及相關(guān)物品。2、指導(dǎo)研究者按規(guī)定保存必備的試驗文件。3、向研究者解釋其在試驗結(jié)束后的職責。4、確保申辦者按協(xié)議支付全部試驗經(jīng)費。5、試驗結(jié)束報告。(七)監(jiān)測計劃、研究者啟動會資料1、會議日程2、試驗者參加名單。3、藥品簡介、幻燈片。4、CRA介紹試驗方案。5、中英文試驗方案。6、胃腸道不良反應(yīng)事件報告。7、胃腸道安全委員會操作手冊。8、CRF填寫,患者日記卡,病歷記錄樣本。9、病例報告表填寫:不能用涂改液,最好用黑圓珠筆,病歷號不變,患者姓名首字母縮寫,數(shù)據(jù)不能空格,NK不明確,NA不適用。六、

7、報告嚴重不良事件(SAE):(一)SAE:任何藥物劑量下發(fā)生的未預(yù)期的不良事件,患者需要住院或延長住院時間,導(dǎo)致嚴重或永久不良事件。(二)主要目的:保護法定受試者,法規(guī)規(guī)定的義務(wù)。(三)報告時限:24小時內(nèi)報申辦者,申辦者7-15天內(nèi)報告衛(wèi)生部門。(四)試驗監(jiān)查員:1、確保試驗者完成SAE表格,并將其在24小時內(nèi)傳到申辦者。2、當?shù)厣贽k者:檢查報告的的完整性和正確性。3、申辦者總部:監(jiān)察表格填寫的完整性。七、將受試者的權(quán)益放在首位(一)提供祥實的ICF(按我國GCP要求)(二)對試驗操作是否嚴格按試驗方案進行,要認真審核

8、,及時糾正操作偏差1、對試驗方案要透徹了解2、對操作重要環(huán)節(jié)要逐項把關(guān)。43/43(三)對不良事件報告要認真審核,研究者有兩種傾向:1、與藥無關(guān)的不報或漏報。2、在簽知情同意書至使用藥時間內(nèi)發(fā)生的不良事件不報或漏報。(四)效期檢查:做效期記錄,定期檢查1、藥品效期2、試驗中使用的試管或其它醫(yī)療器械的效期。(五)藥品管

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