如何進(jìn)行有效的醫(yī)患溝通

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1、.臨床醫(yī)學(xué)教育之父奧斯勒曾說(shuō)過(guò)：醫(yī)學(xué)是不確定的科學(xué)，也是概率的藝術(shù)。?????正因?yàn)檫@種不確定性，臨床工作想做到萬(wàn)無(wú)一失是不大可能的。這個(gè)道理醫(yī)生都懂，但患者及家屬不見(jiàn)得懂，這個(gè)時(shí)候，糾紛就容易出現(xiàn)。?良好的醫(yī)患關(guān)系緣于溝通,和諧的醫(yī)療環(huán)境緣于交流,溝通和交流是醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑。?良好的醫(yī)患溝通，需要從技術(shù)與心理兩個(gè)方面入手。?1.技術(shù)溝通?技術(shù)溝通的目標(biāo)是完成醫(yī)生與患者及家屬的信息交換，應(yīng)注意四個(gè)方面。?????1.溝通的對(duì)象???很多時(shí)候，醫(yī)生面對(duì)的不只是患者，還有患者家屬、一個(gè)家庭。有時(shí)還

2、要面對(duì)患者的朋友、同事、領(lǐng)導(dǎo)。因此，需要選擇重點(diǎn)溝通對(duì)象。很多時(shí)候，可以和患者本人溝通；如果患者病情危重，或者病情不允許和患者本人溝通，那就需要和家屬溝通。?????2.溝通的最佳時(shí)間???患者入院后即搶救，那就需要在搶救的同時(shí)立即溝通；病情較重的患者應(yīng)在緊急處理后溝通；病情較輕的患者則可以找一個(gè)雙方都方便的時(shí)間來(lái)溝通。第一次溝通非常重要，投入的時(shí)間與精力也應(yīng)該是最多的，為以后的溝通打下良好的基礎(chǔ)。如果第一次溝通不成功，無(wú)論以后的溝通多么努力也很難挽回。但第一次溝通只是開(kāi)始，一次溝通也不可能說(shuō)清

3、楚所有問(wèn)題，住院期間需要間斷而持續(xù)地溝通。?...????3.溝通的內(nèi)容???正式溝通之前，首先需要一個(gè)正式和簡(jiǎn)短的自我介紹，這樣可以讓患者及家屬感受到醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)性與規(guī)范性。其次，需要充分了解患者的家庭背景，尤其是家庭成員、誰(shuí)在這個(gè)家庭占主導(dǎo)地位、經(jīng)濟(jì)狀況等尤為重要。了解這些有助于醫(yī)生有方向、有重點(diǎn)的交代。?????接下來(lái)就進(jìn)入正式溝通階段。醫(yī)患溝通應(yīng)從患者及家屬最想知道的開(kāi)始?；颊呋蚣覍僮钕胫赖氖窃\斷。最讓患者和家屬擔(dān)心的是不知道得了什么病。因此在患者及家屬心目中，診斷最重要。對(duì)于診斷明確的

4、疾病，要毫不遲疑地告知患者或家屬。診斷不明確的疾病也應(yīng)該盡量說(shuō)的明確一些。持續(xù)的溝通會(huì)讓患者及家屬感受到醫(yī)生的關(guān)心與負(fù)責(zé)。?????診斷之后應(yīng)該是治療計(jì)劃的溝通。這個(gè)治療計(jì)劃要包括急性期、康復(fù)期以及最重要的預(yù)防。接下來(lái)應(yīng)該是進(jìn)一步的檢查安排，尤其是對(duì)那些診斷不清楚的患者。很多患者或家屬認(rèn)為，住院了意味著可以進(jìn)行全面的檢查了，這樣可以明確診斷，因此，檢查在患者及家屬的心目中很重要。?????費(fèi)用也應(yīng)該是醫(yī)生交代的問(wèn)題之一，尤其家境不太好的患者，交了幾千元的住院押金就會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為足夠這次住院的費(fèi)用

5、，作為患者的主治醫(yī)生，有必要告知大概的花費(fèi)并幫他們做好規(guī)劃。?????4.怎樣使溝通達(dá)到最佳效果???...醫(yī)患溝通最重要的首先應(yīng)該是傾聽(tīng)。傾聽(tīng)可以充分了解對(duì)方的想法，體會(huì)他們的感受，在這個(gè)基礎(chǔ)上才能有針對(duì)性的溝通。清晰的思路同樣重要。溝通之前要對(duì)本次溝通的內(nèi)容、重點(diǎn)、溝通內(nèi)容的次序想好。自己心中想清楚了，才能講清楚，對(duì)方才能聽(tīng)清楚。如果事先沒(méi)有任何計(jì)劃，想到哪說(shuō)到哪，會(huì)給人以雜亂無(wú)章、毫無(wú)頭緒之感，自己也會(huì)覺(jué)得沮喪。?????還要注意溝通用詞的選擇。不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，最好用患者或家屬的詞匯來(lái)表達(dá)

6、。醫(yī)患溝通當(dāng)中要學(xué)會(huì)恰當(dāng)?shù)厥褂眯误w語(yǔ)言，例如眼神，聲音，語(yǔ)調(diào)，肢體語(yǔ)言。眼睛是心靈的窗口，是最需要注意的。醫(yī)生的眼神應(yīng)該是正視對(duì)方，要讓對(duì)方從醫(yī)生的眼神中讀到沉穩(wěn)與堅(jiān)定，如果能帶上一點(diǎn)關(guān)切那就更好了。聲音要洪亮、清晰，語(yǔ)調(diào)一定要有變化，該強(qiáng)調(diào)的地方語(yǔ)調(diào)一定要重，要讓對(duì)方感受到要說(shuō)的重點(diǎn)是什么。?2.用心溝通?????要想完成高水平的溝通，必須經(jīng)歷用心溝通的階段，這方面需要有良好的心態(tài)，所謂心，指的是熱忱、設(shè)身處地與無(wú)微不至的關(guān)懷。心態(tài)好，會(huì)由內(nèi)而外的指導(dǎo)你的溝通，達(dá)到直達(dá)對(duì)方內(nèi)心的效果。應(yīng)認(rèn)真體

7、會(huì)如何用心溝通，目的是建立良好的醫(yī)患關(guān)系。?????...行醫(yī)對(duì)某些人來(lái)說(shuō)，或許是煩惱、操心，是一輩子的困擾；對(duì)有些人，則是每日的喜悅，是可以造福人類(lèi)的快樂(lè)人生。對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的不同理解，會(huì)產(chǎn)生不同的醫(yī)患關(guān)系，如，一般工作關(guān)系，服務(wù)關(guān)系，敵對(duì)關(guān)系等等。治療同盟或合作伙伴更適合醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生和患者及家屬是平等、友好的關(guān)系，并且具有共同的目標(biāo)。?溝通無(wú)所不在，醫(yī)患溝通只是其中的一部分。我們還要面對(duì)家人、朋友、同事以及任何可能與我們接觸的人，我們還要進(jìn)行多種多樣的溝通。如果上班時(shí)我們戴著面具，醫(yī)患溝通

8、相當(dāng)成功，身處其他情境時(shí)就摘了面具，換成了另外一種溝通模式，那就很難在醫(yī)患溝通中丟掉刻意的影子。優(yōu)秀的溝通模式應(yīng)該是統(tǒng)一的，無(wú)論是在工作還是在生活中。只有這樣，才能達(dá)到溝通的“從心所欲不逾矩”。需要在生活中隨時(shí)隨地的去實(shí)踐所獲得的成功的醫(yī)患溝通模式，完成工作與生活中溝通的整合與統(tǒng)一。當(dāng)完成這種融會(huì)貫通以后，我們?nèi)魏螘r(shí)候的溝通，包括醫(yī)患溝通，都將是發(fā)自?xún)?nèi)心的、自然的過(guò)程。?良好醫(yī)患關(guān)系的核心是信任，除了第一個(gè)方面技術(shù)上的溝通外，深層意義上的東西更為重要，那就是讓患者及家屬感受到你的心，而這個(gè)心就是