急診pci治療急性st段抬高型心肌梗死患者539例臨床分析

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1、分類號:R5單位代碼:10752密級:公開學號:2010319寧夏醫(yī)科大學碩士專業(yè)學位論文急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死患者539例臨床分析ClinicalanalysisofemergencyPCIin539patientswithSTEMI學位申請人:李延麗指導教師:徐清斌副教授申請學位門類級別:醫(yī)學專業(yè)名稱:內科學研究方向:冠心病所在學院:臨床醫(yī)學院論文完成日期:二〇一三年四月寧夏醫(yī)科大學研究生學院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sDegreeC

2、linicalanalysisofemergencyPCIin539patientswithSTEMIStudent’sName:LiYanliSupervisor:XuQingbinSubjectCategory:MedicalMajor:InternalMedicalSpecialty:CoronaryHeartDiseaseCollege:ClinicalInstituteCompletionDate:Apr.2013寧夏醫(yī)科大學學位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學位論文,是個人在導師的指導下,獨立進行研究工作所取得的成

3、果,無抄襲及編造行為。除文中已經特別加以注明引用的內容外,本論文不含任何其他個人或集體已經發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。論文作者簽名_論文導師簽名_2013年月日2013年月日寧夏醫(yī)科大學關于學位論文使用授權的聲明寧夏醫(yī)科大學有權保留使用本人學位論文,同意學校按規(guī)定向國家有關部門機構送交論文的復印件和電子版,允許被查閱和借閱。本人授權寧夏醫(yī)科大學可以將本學位論文的全部或部分內容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復印

4、手段保存和匯編本學位論文。可以公布(包括刊登)論文的全部或部分內容。(保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)論文作者簽名_論文導師簽名_2013年月日2013年月日寧夏醫(yī)科大學碩士研究生學位論文中文摘要急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死患者539例臨床分析摘要目的:探討影響急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死患者近期臨床預后的相關因素,為獲得更好的臨床療效提供證據(jù)。資料與方法:采用回顧性調查方法,對2002年1月—2012年3月入住寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院確診為急性ST段抬高型心肌梗死并行急診PCI的539例患者病歷資料做調查分析。結果:1

5、.經橈動脈急診PCI組的平均住院日[(9.87±4.71)天]、術中室顫發(fā)生率(2.23%)、即刻血流TIMI3級(94.79%)、射血分數(shù)正常率(53.60%)、局部出血或血腫并發(fā)癥(2.73%)、死亡率(1.49%)均明顯優(yōu)于經股動脈急診PCI組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);2.早期、中期、晚期三組急診PCI患者在術后1周內超聲心動圖左室舒張末內徑正常率、手術前后兩小時心電圖ST回落≥50%、局部出血或血腫并發(fā)癥、急性心衰發(fā)生率、死亡率等方面,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中早、中期組比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0

6、5),但均明顯優(yōu)于晚期組(P<0.05);3.術前或術中應用替羅非班患者在術中即刻血流TIMI3級(92.7%)、術后1周內超聲心動圖射血分數(shù)正常率(55.8%)、手術前后兩小時心電圖ST段回落≥50%率(86.3%)、死亡率(2.1%)等方面明顯優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),兩組術后局部出血或血腫并發(fā)癥無顯著性差異(P>0.05);4.抽吸導管組患者在術中即刻血流TIMI3級(96.03%)、術后1周內超聲心動圖射血分數(shù)正常率(59.52%)、左室舒張末內徑(88.10%)、手術前后兩小時心電圖ST段回落≥50

7、%率(92.86%)等方面,均明顯優(yōu)于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);5.替羅非班聯(lián)合抽吸導管組、單用替羅非班或抽吸導管組、空白對照組三組患者I寧夏醫(yī)科大學碩士研究生學位論文中文摘要在TIMI3級、射血分數(shù)、左室舒末徑、死亡率等方面,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其中替羅非班聯(lián)合抽吸導管組較單用替羅非班或抽吸導管組差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),但均明顯優(yōu)于空白對照組(P<0.05);6.心源性休克組患者在存活者平均住院日[(19.75±14.89)天]、術中室顫發(fā)生率(21.43%)、即刻血流TIMI3級(60

8、.71%)、手術前后兩小時心電圖ST段回落≥50%率(46.43%)、術后局部出血或血腫并發(fā)癥(32.14%)、死亡率(42.86%)等方面,均差于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);7.死亡組與存活組患者在年齡、糖尿病病史

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