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《餐飲服務(wù)許可申請材料示范文本》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、開辦餐飲服務(wù)許可申請材料聯(lián)系人：聯(lián)系電話：阜新餐飲有限公司2010年11月申請材料目錄1、餐飲服務(wù)許可申請書……………………………1-5頁2、預(yù)先核準名稱的證明（以從事其他經(jīng)營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）……………………………6頁3、租房協(xié)議、房照原件及復(fù)印件…….……………7-12頁4、餐飲服務(wù)經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖、經(jīng)營場所地理位置圖..............13-15頁5、餐飲服務(wù)經(jīng)營者、其法定代表人或業(yè)主的身份證明（復(fù)印件）、個人簡歷…………………………………………16-17頁6、保證食品安全的
2、規(guī)章制度……………………18-27頁餐飲服務(wù)許可申請書申請人：申請日期：國家食品藥品監(jiān)督管理局制填寫說明一、本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者打印，文字要求簡練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。二、“申請人”是指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人，按工商行政部門核定名稱填寫。三、經(jīng)濟性質(zhì)有：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社。四、加工經(jīng)營場所面積，是指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相
3、關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。五、填寫“申請許可項目”，應(yīng)在對應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請項，如所申請項未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。六、如因內(nèi)容過多，表內(nèi)無法填寫，可后續(xù)頁。七、本申請書一式兩份。申請人地址經(jīng)濟性質(zhì)固定資產(chǎn)(萬元)電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法定代表人法定代表人手機負責(zé)人負責(zé)人手機業(yè)主業(yè)主手機委托代理人委托代理人手機職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營場所面積申請許可項目：類型：□特大型餐館；□大型餐館；□中型餐館；□小型餐館；□快餐店；□小吃店；□飲品
4、店；□食堂；□集體用餐配送單位；□其他：備注：□單純火鍋；□單純燒烤；□全部使用半成品加工；□中餐類制售；□西餐類制售；□日餐類制售；□韓餐類制售；□工地食堂；□學(xué)校食堂；□幼兒園食堂；□企事業(yè)機關(guān)單位食堂；□含涼菜；□含裱花蛋糕；□含生食海產(chǎn)品；□冷熱飲品制售；□其他：附申報資料頁數(shù)編號資料名稱□1.名稱預(yù)先核準證明（已從事其他經(jīng)營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）；□2.法定代表人（負責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）；□3.符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料；□4.餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康體檢合格證明；□5.餐飲服務(wù)場所合法
5、使用的有關(guān)證明（如房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議等）；□6.餐飲服務(wù)經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖及說明；□7.保證食品安全的規(guī)章制度；□8.環(huán)境保護行政主管部門的審查意見或情況說明；□9.生活飲用水安全檢測報告；□10.設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料；□11.關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程；□12.食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案；□13.與實際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張；□14.與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施；□15.不屬于被限定人員的說明資料；□16.委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書；□17.其他資料：序號名稱數(shù)量位
6、置備注1紫外線燈2滅蠅燈3防鼠板4消毒柜5水池子6冰柜7冰箱8保潔柜9洗手臺10更衣室食品安全設(shè)施：保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人（單位）愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）：法定代表人（負責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日工商行政管理部門名稱預(yù)先核準通知書租房協(xié)議房照復(fù)印件食品經(jīng)營場所和設(shè)備布局、工藝流程、衛(wèi)生設(shè)施示意圖餐飲工藝流程圖退回銷售商餐用具原、輔料驗收不合格原、輔料貯藏合格粗加工切配涼菜間烹調(diào)輔料裝盤海產(chǎn)品專間餐具消毒保潔擺臺食用經(jīng)營場所地理位置
7、圖北東×××知名單位××街倉庫×××路××大廈經(jīng)營場所1．經(jīng)營場所和倉庫周圍顯著標(biāo)志或知名建筑物或知名單位作參照。2．用文字說明經(jīng)營場所和倉庫所處的地理位置×市×區(qū)（縣）×街（路）×段（里）×號×樓（大廈）×座×層×室。法定代表人或業(yè)主身份證復(fù)印件法定代表人簡歷姓名性別年齡民族學(xué)歷專業(yè)畢業(yè)時間職務(wù)任職時間身份證號固定電話移動電話何年何月至何年何月何單位部門從事何種工作任何職務(wù)、有何職稱2008年1月-2009年10月2009年10月-2000年8月2000年8月-2010年1月2010年1月-至今在食品保證安全規(guī)章制度1食品
8、安全管理組織構(gòu)成①單位負責(zé)人；②食品安全管理人員；③相關(guān)部門的經(jīng)理；④食品安全組織機構(gòu)至少由3人組成。2餐廳食品安全制度①餐桌椅整潔，地面清潔，玻璃光亮，有公共痰盂和洗手設(shè)施。②要每天清掃兩次，每周大掃除一次，達到無蠅、無蜘蛛。③不銷售變質(zhì)、生蟲食品。④小餐具用后洗凈、消毒、保潔。⑤服務(wù)人
