餐飲服務(wù)許可申請材料全部文本

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1、餐飲服務(wù)許可審批表（）第號申請單位：地址：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）：電話：申請時(shí)間：年月日類別：受理時(shí)間：年月日受理人：現(xiàn)場核查時(shí)間:年月日事由:□新發(fā)□延續(xù)□變更□補(bǔ)發(fā)□注銷　初審意見：經(jīng)核查人員現(xiàn)場核查，，建議許可項(xiàng)目為初審負(fù)責(zé)人簽名：（公章）年月日審核意見：部門負(fù)責(zé)人簽名：　　　　　　　　　　　　　　　　年月日　審批意見：　　　　　　機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽名：　　　　　　　　　　　　　　　　年月日發(fā)放許可證號：甘餐證字號發(fā)證人簽名：發(fā)證日期：年月日備注：　　　　　　　　　　涼州區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局制25申請材

2、料目錄1、餐飲服務(wù)許可申請書2、預(yù)先核準(zhǔn)名稱的證明（已從事其他經(jīng)營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,機(jī)關(guān)事業(yè)單位可提供組織機(jī)構(gòu)代碼證）3、租房協(xié)議、房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件（或場地使用的合法證明）4、餐飲服務(wù)經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖、經(jīng)營場所地理位置圖5、餐飲服務(wù)經(jīng)營者、其法定代表人或業(yè)主的身份證明（復(fù)印件）6、餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康證明7、保證食品安全的規(guī)章制度8、餐飲服務(wù)提供者承諾書9、大中型餐飲服務(wù)單位（食堂）申辦時(shí)還需遞交以下資料：專職的食品安全管理人員身份證明、任命書及其簡歷10、“明廚亮灶”照

3、片及情況說明（關(guān)鍵項(xiàng)）25餐飲服務(wù)許可申請書申請人：申請日期：25涼州區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局制填寫說明一、本申請書由申請人填寫。填寫時(shí)要用碳素筆或者打印，文字要求簡練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無”字填寫。二、“申請人”是指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人，按工商行政部門核定名稱填寫。三、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)有：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨(dú)資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社。四、加工經(jīng)營場所面積，是指與食品制作供應(yīng)

4、直接或者間接相關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。五、填寫“申請?jiān)S可項(xiàng)目”，應(yīng)在對應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請項(xiàng)，如所申請項(xiàng)未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項(xiàng)，并填寫具體內(nèi)容。六、如因內(nèi)容過多，表內(nèi)無法填寫，可后續(xù)頁。七、本申請書一式兩份。25申請人地址經(jīng)濟(jì)性質(zhì)固定資產(chǎn)(萬元)電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法定代表人法定代表人手機(jī)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人手機(jī)業(yè)主業(yè)主手機(jī)委托代理人委托代理人手機(jī)職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營場所面積申請?jiān)S可項(xiàng)目：類型：□特大型餐館；□大型餐館；□中型餐館；□

5、小型餐館；□快餐店；□小吃店；□飲品店；□食堂；□集體用餐配送單位；□其他：備注：□單純火鍋；□單純燒烤；□全部使用半成品加工；□中餐類制售；□西餐類制售；□日餐類制售；□韓餐類制售；□工地食堂；□學(xué)校食堂；□幼兒園食堂；□企事業(yè)機(jī)關(guān)單位食堂；□含涼菜；□含裱花蛋糕；□含生食海產(chǎn)品；□冷熱飲品制售；□其他：25附申報(bào)資料（在提供資料前劃勾）頁數(shù)編號資料名稱□1.名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明（已從事其他經(jīng)營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）；□2.法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）；□3.符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人

6、員培訓(xùn)證明資料；□4.餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康體檢合格證明；□5.餐飲服務(wù)場所合法使用的有關(guān)證明（如房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議等）；□6.餐飲服務(wù)經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖及說明；□7.保證食品安全的規(guī)章制度；□8.環(huán)境保護(hù)行政主管部門的審查意見或情況說明；□9.生活飲用水安全檢測報(bào)告；□10.設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料；□11.關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程；□12.食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案；□13.與實(shí)際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張；□14.與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施；□15.不屬于

7、被限定人員的說明資料；□16.委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書；□17.其他資料：25序號名稱數(shù)量位置備注1紫外線燈2滅蠅燈3防鼠板4消毒柜5水池子6冰柜7冰箱8保潔柜9洗手臺10更衣室11密閉垃圾桶食品安全設(shè)施：保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果申請人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日25工商行政管理部門名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書已從事其他經(jīng)營的可提供營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,（機(jī)關(guān)事業(yè)單位組織機(jī)構(gòu)代碼證）工

8、地食堂提供施工許可證25租房協(xié)議25房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件（或場地使用的合法證明）25食品經(jīng)營場所和設(shè)備布局、工藝流程、衛(wèi)生設(shè)施示意圖餐飲工藝流程圖退回銷售商餐用具原、輔料驗(yàn)收不合格原、輔料貯藏合格粗加工切配涼菜專間烹調(diào)輔料餐具消毒保潔裝盤擺臺食用25經(jīng)營場所地理位置圖北東×××知名單位××街倉庫×××路××大廈經(jīng)營場所1.經(jīng)營場所和倉庫周圍顯著標(biāo)志或知名建筑物或知名單位作參照。2.用文字說明經(jīng)營場所和倉庫所處的地理位