開(kāi)辦餐飲服務(wù)許可申請(qǐng)材料示范文本

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1、開(kāi)辦餐飲服務(wù)許可申請(qǐng)材料聯(lián)系人：聯(lián)系電話：?jiǎn)挝幻Q：2010年11月申請(qǐng)材料目錄1、餐飲服務(wù)許可申請(qǐng)書(shū)……………………………1-5頁(yè)2、預(yù)先核準(zhǔn)名稱的證明（以從事其他經(jīng)營(yíng)的可提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）……………………………6頁(yè)3、租房協(xié)議、房照原件及復(fù)印件…….……………7-12頁(yè)4、餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地理位置圖..............13-15頁(yè)5、餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)者、其法定代表人或業(yè)主的身份證明（復(fù)印件）、個(gè)人簡(jiǎn)歷…………………………………………16-17頁(yè)6、符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證

2、明資料、食品安全管理人身份證及復(fù)印件、個(gè)人簡(jiǎn)歷………………………18-207、廚師長(zhǎng)分身證復(fù)印件、個(gè)人簡(jiǎn)歷……………………21-228、保證食品安全的規(guī)章制度……………………22-27頁(yè)9、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的審查意見(jiàn)或情況說(shuō)明………28-30頁(yè)餐飲服務(wù)許可申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人：申請(qǐng)日期：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局制填寫(xiě)說(shuō)明一、本申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)人填寫(xiě)。填寫(xiě)時(shí)要用碳素筆或者打印，文字要求簡(jiǎn)練、清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以“無(wú)”字填寫(xiě)。二、“申請(qǐng)人”是指申請(qǐng)餐飲服務(wù)許可的單位或個(gè)人，按工商行政部門(mén)核定名稱填寫(xiě)。三、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)有：國(guó)有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作

3、企業(yè)，聯(lián)營(yíng)企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個(gè)體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社。四、加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積，是指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場(chǎng)所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場(chǎng)所面積。五、填寫(xiě)“申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目”，應(yīng)在對(duì)應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請(qǐng)項(xiàng)，如所申請(qǐng)項(xiàng)未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項(xiàng)，并填寫(xiě)具體內(nèi)容。六、如因內(nèi)容過(guò)多，表內(nèi)無(wú)法填寫(xiě)，可后續(xù)頁(yè)。七、本申請(qǐng)書(shū)一式兩份。申請(qǐng)人地址經(jīng)濟(jì)性質(zhì)固定資產(chǎn)(萬(wàn)元)電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法定代表人法定代表人手機(jī)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)人

4、手機(jī)業(yè)主業(yè)主手機(jī)委托代理人委托代理人手機(jī)職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所面積申請(qǐng)?jiān)S可項(xiàng)目：類型：□特大型餐館；□大型餐館；□中型餐館；□小型餐館；□快餐店；□小吃店；□飲品店；□食堂；□集體用餐配送單位；□其他：備注：□單純火鍋；□單純燒烤；□全部使用半成品加工；□中餐類制售；□西餐類制售；□日餐類制售；□韓餐類制售；□工地食堂；□學(xué)校食堂；□幼兒園食堂；□企事業(yè)機(jī)關(guān)單位食堂；□含涼菜；□含裱花蛋糕；□含生食海產(chǎn)品；□冷熱飲品制售；□其他：附申報(bào)資料頁(yè)數(shù)編號(hào)資料名稱□1.名稱預(yù)先核準(zhǔn)證明（已從事其他經(jīng)營(yíng)的可提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件）；□2

5、.法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）；□3.符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料；□4.餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康體檢合格證明；□5.餐飲服務(wù)場(chǎng)所合法使用的有關(guān)證明（如房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議等）；□6.餐飲服務(wù)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖及說(shuō)明；□7.保證食品安全的規(guī)章制度；□8.環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)的審查意見(jiàn)或情況說(shuō)明；□9.生活飲用水安全檢測(cè)報(bào)告；□10.設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料；□11.關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程；□12.食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案；□13.與實(shí)際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識(shí)說(shuō)明樣張

6、；□14.與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施；□15.不屬于被限定人員的說(shuō)明資料；□16.委托代理人的身份證復(fù)印件及委托書(shū)；□17.其他資料：序號(hào)名稱數(shù)量位置備注1紫外線燈2滅蠅燈3防鼠板4消毒柜5水池子6冰柜7冰箱8保潔柜9洗手臺(tái)10更衣室食品安全設(shè)施：保證申明申請(qǐng)人保證：本申請(qǐng)書(shū)中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法。如有不實(shí)之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請(qǐng)人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日工商行政管理部門(mén)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書(shū)租房協(xié)議房照復(fù)印件食品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和設(shè)備布局、工藝流程、衛(wèi)生設(shè)施示意圖餐飲工

7、藝流程圖退回銷售商餐用具原、輔料驗(yàn)收不合格原、輔料貯藏合格粗加工切配涼菜間烹調(diào)輔料裝盤(pán)海產(chǎn)品專間餐具消毒保潔擺臺(tái)食用主要要菜系：廚房平面示意圖（圖樣）圖中要體現(xiàn)出廚房?jī)?nèi)所有設(shè)備設(shè)施（包括：水池、案板、灶臺(tái)、冰箱、冰柜、消毒柜、保潔柜、紫外線燈、滅蠅燈、封閉式垃圾桶、防鼠板等）；經(jīng)營(yíng)范圍中如含涼菜、冷熱飲品制售、裱花蛋糕、生食海產(chǎn)品都要成立相應(yīng)專間。文字注明廚房總面積及各專間面積。大廳（含包間）平面圖圖中要體現(xiàn)出大廳內(nèi)包括包間中所有設(shè)備設(shè)施（就餐座位數(shù)、衛(wèi)生間、更衣室、洗手池、滅蠅燈、展示柜、明檔等）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地理位置圖北東×××知名單位××街

8、倉(cāng)庫(kù)×××路××大廈經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所1．經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)周圍顯著標(biāo)志或知名建筑物或知名單位作參照。2．用文字說(shuō)明經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所和倉(cāng)庫(kù)所處的地理位置×市×區(qū)（縣）×街（路）×段（里）×號(hào)×樓（大廈