餐飲服務(wù)許可申請材料

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1、餐飲服務(wù)許可申請材料聯(lián)系人：聯(lián)系電話:xxX餐飲服務(wù)單位2013年XX月XXg申請材料目錄序號13錄頁碼1申請報告2餐飲服務(wù)許可申請書3擬辦企業(yè)法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證復(fù)印件及個人簡歷4食品安金管理人員名單5餐飲服務(wù)從業(yè)人員名單及健康證明、培訓(xùn)證明復(fù)印件6房屋產(chǎn)權(quán)證或租賃合同復(fù)印件7餐飲服務(wù)單位設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施平圖8食品安全規(guī)章制度、關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程9餐飲服務(wù)食品安全承諾書10工商部門出具的擬辦企業(yè)名稱核準(zhǔn)證明文件11不屬于被限定人員的說明資料提交申報材料注意事項1、此為申請書

2、所列申報材料樣式，請各單位根據(jù)自身情況修改后申報；2、中諳人應(yīng)認(rèn)真填寫《餐飲服務(wù)許可中請書》，確保內(nèi)容規(guī)范正確；3、所有材料均為打印，申請書及租賃合同等需要的個人簽字例外；4、所有材料一式兩份，A4紙打印或復(fù)印，每頁加蓋公章，復(fù)印件需提供原件，確認(rèn)系原件復(fù)印，驗后返回；5、兩份申報材料準(zhǔn)備齊全后用拉桿夾裝訂成冊。注：此中報材料樣式是為了給大家準(zhǔn)備中報材料的過程中提供方便所用，其中一些說明性文字，請勿出現(xiàn)在所上報材料上。申報材料第1項：申請報告申請報告烏蘭察布市,「品藥品監(jiān)督管理局:XXX餐飲服務(wù)單位位于烏

3、蘭察布市集寧區(qū)XXX街（路）XXX號，所有從業(yè)人員全部進(jìn)行了健康體檢，全部持有有效健康體檢合格證明和食品安全知識培訓(xùn)合格證明，場所遠(yuǎn)離污染源，設(shè)立了與加工能力相匹配的、符合食品安全要求粗加工、烹飪間、涼菜間、庫房等，配備了相應(yīng)的冷藏冷凍、清洗、消毒、保潔等設(shè)施，從業(yè)人員每人兩套以上工作衣帽，符合《餐飲服務(wù)許可證》申辦要求，故特向貴局提出中請，懇請貴局予以批準(zhǔn)。XXX餐飲服務(wù)單位xxxx年xx月xx0申報材料第2項：餐飲服務(wù)許可申請書受理編號：餐飲服務(wù)許可證申請書申請A：申請13期:填寫說明一、本申請書由申

4、請人填寫。填寫時要用碳素筆或者打印，文字要求簡練.清楚，不得有涂改現(xiàn)象，空格處以"無”字填寫?！吧暾埲恕笔侵干暾埐惋嫹?wù)許可的單位或者個人，按工商行政部門核定名稱填寫。三.經(jīng)濟性質(zhì)有：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社。!1!加工經(jīng)營場所面積，是指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積.非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。五.填寫梶申請許可項目：應(yīng)在對應(yīng)

5、分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請項，如所申請項未在列出范圍內(nèi)，勾選"其他”項，并填寫具體內(nèi)容。六.如因內(nèi)容過多，表內(nèi)無法填寫，可后續(xù)頁。七、本申請書一式二份。申請單位名稱地址經(jīng)濟性質(zhì)固定資產(chǎn)（萬元）電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法人（負(fù)責(zé)人）法人（負(fù)責(zé)人）手機法人（負(fù)責(zé)人）身份證號業(yè)主業(yè)主手機委托代理人委托代理人手機職工人數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營場所面積申請類別：□特大型餐館□大型餐館□中型餐館□小型餐館□快餐店□小吃f□飲品店□食堂□其他備注：申請許可項目□單純火鍋□單純燒烤□全部使用半成品加工□中型累制售□

6、西餐類制售□日餐類制售□韓餐類制售□工地食堂□學(xué)校食堂□幼兒園食堂□企事業(yè)機關(guān)單位食堂□含涼菜□含裱花蛋糕□含生食海產(chǎn)品□冷熱飲品制售□其他申報材料第3項：食品安全設(shè)施序號名稱數(shù)量位置備注保證書本申請人保證;本申請書中所填寫內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處，本人（單位）愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請人（簽名）：法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）簽字：年月日申報材料第4項：法定代表人（負(fù)責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）及個人簡歷申請人身份證復(fù)印件正血說明：請正反兩面復(fù)印個人簡歷申報材

7、料第5項：食品安全管理人員名單食品安全管理人員名單姓名性別年齡職務(wù)或崗位學(xué)歷申報材料第6項：餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康體檢和食品安全知識培訓(xùn)合格證明從業(yè)人員名單姓名性別年齡職務(wù)或崗位學(xué)歷說明：從業(yè)人員及食品安全管理人員的填寫，必須與后面所提供的健康證相吻合。從業(yè)人員健康證復(fù)印件健康證粘貼處培訓(xùn)證粘貼處培訓(xùn)證粘貼處健康證粘貼處培訓(xùn)證粘貼處說明：必須提供健康證原件及復(fù)印件，原件審核后返還。申報材料第7項：餐飲服務(wù)場所合法使用的有關(guān)證明經(jīng)營場所合法使用證明文件①租房或上級協(xié)議證明說明：1、自有產(chǎn)權(quán)房，需要提供產(chǎn)權(quán)證明

8、；2、租借房屋，提供租房協(xié)議；3、產(chǎn)權(quán)單位沒有產(chǎn)權(quán)證明的，由上級主管部門出具證明。申報材料第8項：餐飲服務(wù)經(jīng)營場所和設(shè)備布局、加工流程、衛(wèi)生設(shè)施等示意圖及說明（共兩個圖:一個方位圖，一個平面圖）1、XX飯店方位西東繪制須知：1、請根據(jù)實際情況，按比例繪制，標(biāo)明各功能間的具體尺寸（有條件的要用CAD軟件繪制）；2、在圖中不能標(biāo)注的設(shè)施用文字說明；3、不可移動的衛(wèi)生設(shè)施請標(biāo)明具體位置。4、寫明標(biāo)準(zhǔn)物，地址信息詳細(xì)到門牌號說明：①請