瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性冠脈綜合征pci患者近期預(yù)后的影響

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1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下,由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果,其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)泣論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文,第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué),試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則,承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名:關(guān)函泓導(dǎo)師簽章:二級(jí)學(xué)河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝

2、等內(nèi)容外,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果,指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫,文責(zé)自負(fù)。研究生簽名:關(guān)函良!:孽r-聊麟攆-砂J弓年弓月叼El目錄中文摘要?????????00OD·0·00???????????1英文摘要?????????????????????????4研究論文瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性冠脈綜合征PCI患者近期預(yù)后的影響前言?????????????????????????7日iJ吾???????????“一????????????”。,材料與方法???????????

3、???????????8結(jié)果?????????????????????????11附圖??0OQOQO0????????????????????13附表???·?????????????????????··16討論???”一???????··??·??????????一.19結(jié)論?????????????????????????22參考文獻(xiàn)???????????????????????22綜述強(qiáng)化他汀治療在經(jīng)皮冠脈介入治療患者中應(yīng)用的研究???27致謝???????????????????????????.

4、37個(gè)人簡(jiǎn)歷?????????????????????????.38中文摘要瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療對(duì)急性冠脈綜合征PCI患者近期預(yù)后的影響摘要目的:本研究對(duì)急性冠脈綜合征經(jīng)皮冠脈介入治療(percutaneouscoronaryintervention,PCI)患者術(shù)前分別給予阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療,通過(guò)對(duì)比不同他汀類藥物對(duì)PCI患者近期預(yù)后的影響,旨在為患者PCI術(shù)前他汀類藥物的選擇方面提供一定的臨床依據(jù)。方法:選擇我院住院的擇期行PCI術(shù)的急性冠脈綜合征患者150例(男性98例,女性52例),隨機(jī)分為對(duì)

5、照組阿托伐他汀鈣常規(guī)劑量治療組(AG20m950例),瑞舒伐他汀鈣常規(guī)劑量治療組(RGlom950侈0)及瑞舒伐他汀鈣強(qiáng)化治療組(RG20m950例)。阿托伐他汀鈣常規(guī)劑量治療組術(shù)前、術(shù)后采用阿托伐他汀鈣標(biāo)準(zhǔn)劑量(20mg1/N,口服)治療;瑞舒伐他汀鈣常規(guī)劑量治療組術(shù)前、術(shù)后均采用瑞舒伐他汀鈣標(biāo)準(zhǔn)劑量(10mg1/N,口服)治療;瑞舒伐他汀鈣強(qiáng)化治療組術(shù)前、術(shù)后均采用大劑量瑞舒伐他汀(20mg1/N,口服)治療。觀察各組患者①主要終點(diǎn):比較PCI術(shù)后圍手術(shù)期心肌損傷的發(fā)生率,以心肌肌鈣蛋白I(cardia

6、ctroponinI,cTnI)及肌酸激酶(creatinekinase—MB,CK.MB)作為心肌損傷的標(biāo)記物,cTnI及CK.MB取PCI術(shù)后6h、24h中的高值,數(shù)值>正常參考值上限視為存在PCI術(shù)后心肌損傷;②次要終點(diǎn):30d內(nèi)的主要不良心血管事件(majoradversecardiacevents,MACE)包括心臟死亡、心肌梗死、靶血管血運(yùn)重建、卒中);心肌梗死包括PCI相關(guān)的心肌梗死即圍手術(shù)期心肌梗死,取cTnI及CK.MB取PCI術(shù)后6h、24h中的高值,數(shù)值>3倍正常參考值上限視為PCI相

7、關(guān)的心肌梗死。⑧以超敏C反應(yīng)蛋白(hi.gh.sensitivityC.reactiveprotein,hs.CRP)作為炎性損傷的標(biāo)記物,觀察三組患者PCI術(shù)后24h炎癥因子的變化;④觀察三組患者PCI術(shù)后30d的血清總膽固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(10wdensitylipoprotein,LDL)變化。結(jié)果:1三組患者在PCI術(shù)前的基本臨床資料,包括年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙史、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中文摘要(Ang

8、iotensin.ConvertingEnzymeInhibitors,ACE/)/血管緊張素受體拮抗劑(AngiotensinReceptorBlocker,創(chuàng)陸)的應(yīng)用等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(礦O.05)。2三組患者PCI術(shù)后30dTC、TG、LDL均較術(shù)前水平降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(球O.05)。組間比較,阿托伐他汀常規(guī)劑量治療組與瑞舒伐他汀常規(guī)劑量治療組降低TC、TG、LDL效果無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(砂O.os),

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