針罐綜合減肥法治療單純性肥胖癥的臨床觀察

針罐綜合減肥法治療單純性肥胖癥的臨床觀察

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1、南方醫(yī)科大學2013級碩士學位論文針罐綜合減肥法治療單純性肥胖癥的臨床觀察TheClinicalResearchonTreatingSimpleObesityByComprehensiveMethodofAcupunctureandCupping課題來源:自選學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院林浩春黃泳教授針灸推拿學在職碩士碩士研究生中醫(yī)藥學院2014年3月20日廣州碩士學位論文塑卿一針罐綜合減肥法治療單純性肥胖癥的臨床觀察碩士研究生:林浩春背景:指導老師:黃泳摘要改革開放以來,我國居民的生活水平發(fā)生了翻天覆地的變化,居民的生活方式也發(fā)生了迅速的轉(zhuǎn)變。日益常見的

2、高脂肪、低碳水化合物膳食方式以及勞動強度和體力活動強度的普遍下降,使肥胖率在我國城鄉(xiāng)各類人群中迅速上升,成為一種重要的流行病。單純性肥胖癥是原因不明的一種營養(yǎng)障礙性疾病,可發(fā)病于任何年齡段,40~50歲多見,女多于男,近年來特別是兒童肥胖發(fā)病率無論在發(fā)達國家還是發(fā)展中國家都在上升,我國也不例外,不管在農(nóng)村或城市發(fā)病率明顯上升,對兒童的發(fā)育及成長已經(jīng)帶來了很大的危害,嚴峻現(xiàn)實情況教育我們防治肥胖癥任務(wù)的艱巨性。不僅如此,肥胖已成為誘發(fā)心血管疾病、腦疾病、2型糖尿病、骨骼關(guān)節(jié)處疾病、一些腫瘤等疾病的危險因素之一,被世界衛(wèi)生組織認定為影響健康的第五大危險因素,肥胖及其并發(fā)癥嚴重危害全

3、人類健康的健康,已經(jīng)成為全球性的、嚴重的社會公共問題。因此,探討綜合的減肥方法,保持身體成分的合理比例,避免肥胖是人們關(guān)注的社會問題,也是臨床醫(yī)學的研究熱點。目前中醫(yī)治療單純性肥胖的常見方法有中醫(yī)辨證論治治療、中醫(yī)藥專方治療、單味藥治療、針灸推拿、藥膳治療等。其中尤其以針灸推拿治療單純性肥胖癥的方法臨床運用較多。針灸推拿治療單純性肥胖癥的方法也是多種多樣的,取穴靈活,并且療效顯著,無毒副作用。其主要方法有:體針、耳針、耳穴壓中文摘要豆、艾灸、推拿、拔罐、穴位埋線、電針等。但針對單純性肥胖的上述減肥方法存在療效不夠顯著、反彈、治療周期長、患者不太接受等不足之處。本課題旨在探索簡單

4、有效的減肥方法,特別是針對單純性肥胖的臨床治療,探索利用中醫(yī)針灸綜合減肥方法。筆者擬在常規(guī)辯證針刺療法的基礎(chǔ)上加針罐、拔罐及特殊飲食治療形成“針罐綜合減肥法”。臨床方法簡單易行,療效顯著,治療周期短。通過本課題的研究,可為單純性肥胖的治療提供臨床依據(jù),具有重要的現(xiàn)實意義。目的:本課題擬在對目前中醫(yī)治療單純性肥胖的研究基礎(chǔ)上,嘗試創(chuàng)新,將針刺、拔罐及飲食調(diào)理整合在一起的治療方法一“針罐綜合減肥法’’。目的在于彌補三種療法各自的不足,取長補短,起到治療時間短,快速減輕體重的效果。方法:2011年6月至2013年11月來我院門診診治的單純性肥胖癥患者188例,按分層隨機法分為治療組9

5、4例、對照組94例。治療組使用“針罐綜合減肥法”,對照使用單純針刺療法,兩組均配合飲食療法。針刺治療根據(jù)臨床表征辨證分型,辨證論治;取任脈、足陽明胃經(jīng)為主,健脾益氣,祛濕化痰,通經(jīng)活絡(luò)。實則泄之,虛則補之,寒則溫之,使疏泄有常,升降有序,臟腑協(xié)調(diào),陰陽平衡。針灸處方:主穴:中脘、水分、氣海、關(guān)元、天樞(雙),根據(jù)不同證型配穴。①脾虛濕阻型:三陰交、足三里;②胃熱濕阻型:曲池、上巨虛;③肝瘀氣滯型:肝俞、太沖;④脾腎兩虛型:脾俞、腎俞;⑤陰虛內(nèi)熱型:三陰交、太溪。采用吳江市神力醫(yī)療衛(wèi)生材料有限公司生產(chǎn)的啟舟牌,批號:13007,規(guī)格:0.30X40mm,一次性無菌針灸針進行治療,

6、常規(guī)皮膚消毒后,快速進針,行平補平瀉手法使得氣后留針20分鐘。針刺治療隔天一次,10次為l療程,連續(xù)治療2個療程,觀察療效。治療組使用的“針罐綜合減肥法”是在常規(guī)辯證針刺療法的基礎(chǔ)上加拔罐及特殊飲食治療組成。Ⅱ碩士學位論文拔罐法:使用北京市延慶精晶玻璃儀器有限公司生產(chǎn)的“永”字牌口徑規(guī)格為56mm的3號玻璃火罐進行拔罐法治療。在中脘、氣海、天樞(雙)針刺后在針上留罐,另帶脈穴、足五里穴、箕門穴均雙側(cè)予留罐,留罐時間10分鐘后取罐并拔針。以上針刺和拔罐治療隔日1次,10次為1療程,連續(xù)治療2個療程,觀察治療效果。女性月經(jīng)期針刺和拔罐均停止一周。拔罐后局部有瘀黑的皮下出血痕跡,屬正

7、常現(xiàn)象,不做特殊處理,若有水泡即予常規(guī)消毒處理,無菌敷料保護局部傷口。治療期間治療組和對照組均配合飲食、運動治療。飲食治療予低熱量清淡、規(guī)律飲食,禁忌高脂高糖高熱量飲食。青菜、水果適量,晚餐少食,睡前勿食,養(yǎng)成細嚼慢咽,少食零食等好的生活習慣。治療2個療程后比較兩組臨床療效、體重、體重指數(shù)、體脂肪率、腰臀比及不良反應(yīng)發(fā)生率等。然后,應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以均數(shù)±標準差(X±S)表示,計數(shù)資料以百分率表示,等級資料比較采用非參數(shù)獨立樣本秩和檢驗,計量資料采用獨立樣

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