拇趾腓側(cè)皮瓣與指動(dòng)脈逆行島狀瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床療效分析

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1、中圖分類號(hào)密級(jí)拇趾腓側(cè)皮瓣與指動(dòng)脈逆行島狀瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床療效分析Clinicalanalysisaboutrepairationoffingertipdefectbygreattoelateralflapanddigitalarteryislandflap計(jì):學(xué)位論文:36頁(yè)表格:7個(gè)插圖:12幅何博指導(dǎo)教師:童致虹教授申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士學(xué)位學(xué)科(專業(yè)):外科學(xué)培養(yǎng)單位:大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院完成時(shí)間:二。一三年四月答辯委員會(huì)主席:附件l:獨(dú)創(chuàng)性聲明黜荊螋Y2587118本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文是本人在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注和致

2、謝的地方外,論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果,也不包含為獲得大連醫(yī)科大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名:塹互盟簽字日期:巡年—£月—芝日附件2:關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的說(shuō)明本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,同意學(xué)校保留并向國(guó)家有關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)大連醫(yī)科大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于(請(qǐng)?jiān)谝韵孪鄳?yīng)方框內(nèi)打“4

3、”):1.保密口,在一年解密后適用本授權(quán)書(shū)。2.不保密d作者簽名:/f麗博導(dǎo)師簽名:日期:≯/尹年r月多日日期:年月日目錄一、摘要?????一???????????????????.1(一)中文摘要?????????????????????1(二)英文摘要?????????????????????3二、正文?????????????????????????5(一)前言???????????????????????5(二)材料和方法????????????????????71.一般資料????????????????????71.1病例選擇標(biāo)準(zhǔn)????????????????.71.2可比性分

4、析?????????????????.82.研究方法????????????????????801術(shù)前準(zhǔn)備??????????????????.92.2手術(shù)方法??????????????????.92.3術(shù)后治療??????????????????.112.4隨訪內(nèi)容及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)?????????????.113.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理???????????????????12(三)結(jié)果???????????????????????13典型病例1????????????????????.15典型病例2????????????????????.16(四)討論???????????????????????1

5、8(五)結(jié)論???????????????????????24(六)參考文獻(xiàn)?????????????????????25三、綜述????????????????????????.27(一)綜述??????????????????????.27(二)參考文獻(xiàn)?????????????????????32四、攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況???????????????35五、致謝????????????????????????.36大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文拇趾腓側(cè)皮瓣與指動(dòng)脈逆行島狀瓣修復(fù)指端皮膚缺損的臨床療效分析碩士生姓名:指導(dǎo)教師:專業(yè)名稱:何博童致虹教授外科學(xué)摘要臨床治療手外傷中的指端軟組織缺

6、損的方法較多,常規(guī)采用皮瓣修復(fù),而感覺(jué)的恢復(fù)是手功能恢復(fù)內(nèi)容的重要組成,特別是指腹皮膚的感覺(jué)恢復(fù)尤為重要。本文將拇趾腓側(cè)皮瓣與指動(dòng)脈逆行島狀瓣修復(fù)指端皮膚缺損后感覺(jué)恢復(fù)程度做一對(duì)比論述。目的:評(píng)價(jià)拇趾腓側(cè)皮瓣和指動(dòng)脈逆行島狀瓣修復(fù)指端皮膚缺損術(shù)后感覺(jué)神經(jīng)恢復(fù)的臨床療效,探討臨床治療指端缺損的最佳手術(shù)方案。方法:選擇2011.12—2013.02在大連市中心醫(yī)院手足外科收治的指端皮膚缺損并行拇趾腓側(cè)皮瓣或指動(dòng)脈逆行島狀瓣修復(fù)術(shù)患者共29例。將患者按辦理入院時(shí)間的先后順序隨機(jī)分為兩組,分別為A組和B組,其中A組:本組共16例,l臨床應(yīng)用拇趾腓側(cè)皮瓣修復(fù)指端皮膚缺損;B組:本組共13例,臨床應(yīng)用指

7、動(dòng)脈逆行島狀瓣修復(fù)指端皮膚缺損。拇指遠(yuǎn)端損傷6例,示指遠(yuǎn)端損傷15例,中指遠(yuǎn)端損傷7例,環(huán)指遠(yuǎn)端損傷1例;男21例,女8例。受傷原因中刀切削傷4例,砸傷9例,絞傷16例;病人中最大年齡為54歲,最小19歲,平均年齡為36;創(chuàng)面最小1.5cmX1.Ocm,最大3.5cm×1.5cm;均為急診創(chuàng)面早期進(jìn)行清創(chuàng)處理,換藥待創(chuàng)面壞死組織界限清楚,無(wú)明顯感染跡象后,擇期進(jìn)行皮瓣修復(fù),無(wú)反復(fù)清創(chuàng)患者。兩組患者術(shù)前身體狀況

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