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1、Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)及臨床意義ExpressionandclinicalsignificanceofTnantigeninendometrialcarcinoma作者姓名：魏曼領(lǐng)域（方向）：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：向梅副教授類別：臨床醫(yī)學(xué)碩士答辯日期：2015530年月日中文摘要Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)及臨床意義研究目的：本研究旨在應(yīng)用免疫組化方法檢測(cè)Tn抗原在正常子宮內(nèi)膜組織、不典型增生子宮內(nèi)膜組織及子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)情況，研究Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌組織中的表達(dá)情況與肌層浸潤(rùn)深度、手術(shù)病理分期、組織
2、病理學(xué)分級(jí)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及脈管有無(wú)癌栓的關(guān)系，探討Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中的作用，為子宮內(nèi)膜癌的早期診斷、治療及預(yù)后提供一定的參考依據(jù)。研究方法：我們選取了139例臨床樣本，其中正常子宮內(nèi)膜組織25例，不典型增生子宮內(nèi)膜組織10例，子宮內(nèi)膜癌組織104例，采用免疫組織化學(xué)方法以半乳糖胺特異性凝集素VVL（viciavillosalectin）去檢測(cè)組織中的Tn抗原表達(dá)情況。研究結(jié)果：1、Tn抗原在正常子宮內(nèi)膜組織、不典型增生子宮內(nèi)膜組織及子宮內(nèi)膜癌組織的陽(yáng)性表達(dá)率分別為：12%（3/25）、30%（
3、3/10）、69%（72/104），Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高。子宮內(nèi)膜癌組織陽(yáng)性表達(dá)率（69%）與正常子宮內(nèi)膜組織陽(yáng)性表達(dá)率（12%）比較(P=0.000)P<0.01，具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。子宮內(nèi)膜癌組織陽(yáng)性表達(dá)率（69%）與不典型增生子宮內(nèi)膜組織陽(yáng)性表達(dá)率（30%）比較（P=0.030）P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而正常子宮內(nèi)膜組織陽(yáng)性表達(dá)率（12%）與不典型增生子宮內(nèi)膜組織陽(yáng)性表達(dá)率（30%）比較P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)病理分期Ⅰ-Ⅱ期陽(yáng)性表達(dá)率為
4、63%（50/80），Ⅲ-Ⅳ期陽(yáng)性表達(dá)率為92%（22/24），兩者之間比較（P=0.014）P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、Tn抗原在Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌陽(yáng)性表達(dá)率為77%（46/60），Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌陽(yáng)性表達(dá)率為59%（26/44），兩者之間比較P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、Tn抗原在G1、G2、G3子宮內(nèi)膜癌組織陽(yáng)性表達(dá)率分別為：43%（12/28）、66%（21/32）、89%（39/44），G3與G2比較，G3與G1比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。I5、Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌組織肌層浸潤(rùn)深度<
5、1/2陽(yáng)性表達(dá)率為54%（28/52），肌層浸潤(rùn)深度≥1/2陽(yáng)性表達(dá)率為85%（44/52），兩者之間比較（P=0.001）P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6、Tn抗原在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移子宮內(nèi)膜癌組織陽(yáng)性表達(dá)率為83%（30/36），無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的陽(yáng)性表達(dá)率為62%（42/68），兩者之間比較（P=0.041）P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7、Tn抗原在脈管有癌栓子宮內(nèi)膜癌組織陽(yáng)性表達(dá)率為70%（28/40），脈管無(wú)瘤栓的陽(yáng)性表達(dá)率為69%（44/64），兩者之間比較P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1
6、、Tn抗原在正常子宮內(nèi)膜組織、非典型增生內(nèi)膜組織及子宮內(nèi)膜癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率逐漸增高，提示Tn抗原的高表達(dá)可能在子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生、發(fā)展中發(fā)揮了一定的作用。2、Tn抗原在子宮內(nèi)膜癌中的高表達(dá)與手術(shù)病理分期、肌層浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及組織學(xué)分級(jí)有關(guān)，提示Tn抗原可能參與了子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)過(guò)程。關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜癌，免疫組化，Tn抗原IIAbstractExpressionandclinicalsignificanceofTnantigeninendometrialcarcinomaObjectiveThisstud
7、ywasdesignedtodetectTnantigenexpressionbyimmunohistochemistryinnormalendometrium,atypicalhyperplasiaandendometrialcarcinoma.Toevaluatetherelationshipbetweenexpressionlevelandmyometrialinvasiondepth,surgical-pathologicstage,histopathologicalgrading,lymphnodemeta
8、stasisandcancerembolus.ToexploretheroleofTnantigenintheoccurrence,developmentandprognosisofendometrialcarcinoma.Toprovideareferencefortheearlydiagnosistreatmentandprognosiso
