速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)重型地中海貧血患兒左心室收縮功能損害的研究

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1、南昌大學(xué)碩士學(xué)位論文速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)重型地中海盆血患兒左心室收縮功能損害的研究姓名：王晶申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：李泉水201205摘要目的：應(yīng)用速度向量成像(velocityvectorimaging，V'v-I)技術(shù)分析正常兒童左心室收縮功能測(cè)值特點(diǎn)，評(píng)價(jià)重型地中海貧血患幾左心室收縮功能的異常改變。方怯：對(duì)40例正常兒童及80例地中海貧血患兒行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查。患兒按照血清鐵蛋白(selalmferritin，SF)水平分為A、B兩組：A組SF<2500I_tg／L，40例；B組≥2500pg幾，40例。用V

2、VI軟件分別測(cè)量：1、左室各節(jié)段內(nèi)、外膜心肌縱向收縮期峰值速度(10ngitudinalvelocity，LV)、位移(10ngitudinaldisplacement，LD)、應(yīng)變(10ngitudinalstrain，LS)及應(yīng)變率(10ngitudinalstrainrate，LSR)；2、左室各水平內(nèi)、外膜心肌徑向收縮期峰值速度(radialvelocity，RV)、位移(radialdisplacement，RD)、應(yīng)變(radialstrain，RS)及應(yīng)變率(radialstrainrate，RSR)；3、左室各水平內(nèi)、外膜心肌

3、圓周向收縮期峰值應(yīng)變(circumferentialstrain，CS)、應(yīng)變率(circumferentialstrainrate，CSR)。結(jié)果：1、正常組不同方向WI測(cè)值存在一定規(guī)律：①縱向測(cè)值中，左室內(nèi)、外膜收縮期峰值速度、位移、應(yīng)變及應(yīng)交率各參數(shù)都以基底段最高，中間段次之，心尖段最低，即基底段>中間段>心尖段；其中各節(jié)段LV、LD的差異較各節(jié)段LS、LSR的差異大。②徑向測(cè)值中，左室內(nèi)、外膜收縮期峰值速度、位移、應(yīng)變及應(yīng)變率各參數(shù)都以中間水平最高，基底水平次之、心尖水平最低，即中間水平>基底水平>心尖水平；其中各水平RS、RSR的差

4、異較各水平RV、RD的差異大。③圓周向測(cè)值中，左室內(nèi)、外膜收縮期峰值應(yīng)變、應(yīng)變率各參數(shù)都以心尖水平最高，中間水平次之，基底水平最低，即心尖水平>中間水平>基底水平：其中內(nèi)膜各水平CS、CSR的差異較外膜各水平CS、CSR的差異大。2、正常組三個(gè)方向的整體VVI測(cè)值中，外膜測(cè)值均較內(nèi)膜低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．05)。3、與正常組比較，地中海貧血A組、B組各常規(guī)超聲心動(dòng)圖參數(shù)及左心室心肌重量均無(wú)顯著性差異(尸>O．05)。4、與正常組比較，地中海貧血A組、B組的縱向、徑向及圓周向VVI測(cè)值II摘要均出現(xiàn)異常變化：①地中海貧血患兒B組縱向大部

5、分節(jié)段和整體VVI參數(shù)、圓周向大部分水平和整體VVI參數(shù)減低，而徑向各水平和整體WI參數(shù)增高，與正常組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)；A組部分節(jié)段和整體LSR減低，部分水平和整體CS、CSR減低，部分水平和整體RS、RSR增高，與正常組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸<0．05)。②地中海貧血患兒B組節(jié)段、水平和整體WI測(cè)值與正常組間差異(P

6、VI參數(shù)以心尖水平減低明顯。④地中海貧血患兒B組部分節(jié)段、水平和整體LSR和CSR與正常組間差異(P中間段>心尖段，徑向：中間水平>基底水平>心尖水平，圓周向：心尖水平>中間水平>基底水平。正常兒

7、童三個(gè)方向的整體WI內(nèi)膜測(cè)值均>外膜。2、wI技術(shù)能無(wú)創(chuàng)、較準(zhǔn)確的評(píng)估地中海貧血患兒心臟三個(gè)方向(縱向、徑向、圓周向)的收縮期運(yùn)動(dòng)，并能發(fā)現(xiàn)常規(guī)超聲不能檢出的重型地中海貧血患兒心臟收縮期運(yùn)動(dòng)異常：①射血分?jǐn)?shù)正常的地中海貧血患兒左室收縮功能處于亞臨床性降低階段。②SF水平較高組的地中海貧血患兒心肌功能受損較嚴(yán)重。③地中海貧血患兒心肌運(yùn)動(dòng)力量較大的部位收縮功能受損較早。(多地中海貧血患兒VVI參數(shù)中，應(yīng)變率指標(biāo)較速度、位移和應(yīng)變指標(biāo)更敏感的反映心肌收縮功能的異常改變。⑤地中海貧血患兒內(nèi)膜和外膜心肌均受到損害，其中內(nèi)膜心肌損害較外膜心肌嚴(yán)重。關(guān)鍵詞

8、：速度向量成像；重型地中海貧血；內(nèi)外膜心??；收縮功能異常IIIAbstractABSTRACTObjective：Toanalysethesystolicfunct