地佐辛聯(lián)合曲馬多治療腰硬聯(lián)合麻醉后寒戰(zhàn)的觀察

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1、’：Ｒ６１４密級(jí)，分類號(hào)：公開ＶＶ輪Ｖ’，‘戶‘／？；ＤＣ：６１０學(xué)校代碼０５５５辭Ｕｉ１＇Ａ－．換：＇，＿一＊－氣聲立ＵＮＮＡＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＳＯＵＴＨＣＨ，：；；Ｉ；；Ｉ■苗－．Ａ、—＝．一三＇－：ｉ乂，？，？？三ｊ．？－－．．－、．本同等學(xué)力碩±學(xué)位論文（學(xué)術(shù)學(xué)位）地佐辛聯(lián)合曲馬多治療腹硬聯(lián)合麻醉后寒戰(zhàn)的觀察研究生姓名；鄧鵬程指導(dǎo)教師、職稱；張律義豐件民師學(xué)科專業(yè)：臨床展學(xué)研究方向：臨化麻醉１＿所在學(xué)院：南華乂學(xué)附

2、屬柿州民院？？：；坤所在單位巧１：術(shù)州市第人民民院片＇ｔｔ葉＇：＼二二—０五年九月二－皆…Ｖ．’，：？―、—：：‘■＇ＷＶｒ：如簽電．？＂ＡＵＮｌＶＥＲＳｔＴＹＯＦＳＯＵＴＨＣＨＩＮＡ地佐辛聯(lián)合曲馬多治療腰硬聯(lián)合麻醉后寒戰(zhàn)的觀察論文作者簽名：約＾于指導(dǎo)教師簽名：？論文評閱人１；蔡宏偉，教授，博導(dǎo)，湘雅民院評閱人２；李冬梅，教樓，碩導(dǎo)，哈展大二院評閱人３：答辯委員會(huì)主席：呂志平，教授，碩導(dǎo)，湘雅二院委員１；王明德，教授，湖南省腫撤睽院委員２；何云哉

3、，教操，碩導(dǎo)，南華附二院委員３一；張安牛，教暢，柵腫［市第人民醫(yī)院一委４員迪歧敞授市；羅，副，碩導(dǎo)，柿州睽院５：委員；：２１５年口６答辯日期０月日地佐辛聯(lián)合曲馬多治療腰硬聯(lián)合麻醉后寒戰(zhàn)的觀察碩士研究生：鄧鵬程（臨床麻醉）導(dǎo)師：張建文主任醫(yī)師摘要：目的：觀察地佐辛聯(lián)合曲馬多用于治療腰硬聯(lián)合麻醉后寒戰(zhàn)反應(yīng)的效果、不良反應(yīng)以及患者舒適程度。方法：選取ASAⅠ-Ⅱ級(jí)，在腰硬聯(lián)合麻醉下行下肢手術(shù)中出現(xiàn)寒戰(zhàn)反應(yīng)的250例患者，隨機(jī)分為地佐辛（D）組，曲馬多（Q)組,地佐辛聯(lián)合曲馬多（L1）組，地佐辛聯(lián)合曲馬多（L2）組和地佐辛聯(lián)合曲馬多（L3）

4、組，共5組，每組各50例。分別給予D組：地佐辛0.1mg/kg；Q組：曲馬多1mg/kg；L1組：地佐辛0.05mg/kg+曲馬多0.5mg/kg；L2組：地佐辛0.1mg/kg+曲馬多0.5mg/kg；L3組：地佐辛0.05mg/kg+曲馬多1mg/kg，五組藥物均用生理鹽水稀釋至10ml后10秒鐘緩慢靜脈推注。對比分析五組患者給藥前后HR、MVP、SPO2的變化，寒戰(zhàn)反應(yīng)完全消失的平均時(shí)間，60分鐘內(nèi)寒戰(zhàn)復(fù)發(fā)率，鎮(zhèn)靜評分，患者自我感受以及頭暈、惡心、嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：五組患者給藥前后HR、MVP、SPO2的變化和呼吸抑制情況比較無顯著

5、差異（P>0.05）；寒戰(zhàn)療效方面：寒戰(zhàn)消除的平均時(shí)間以及60分鐘內(nèi)復(fù)發(fā)率D組均高于其他四組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且其他四組間比較無顯著差異（P>0.05）；不良反應(yīng)方面：L1組明顯低于其他四組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；舒適度方面：患者自我感受評分L1組高于其他四組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；鎮(zhèn)靜評分Q組低于其他四組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且其他四組間比較無顯著差異（P>0.05）。I結(jié)論：地佐辛0.05mg/kg+曲馬多0.5mg/kg稀釋成10ml后10秒鐘緩慢靜脈推注可安全有效地用于腰硬聯(lián)合麻醉后寒戰(zhàn)反應(yīng)的治療，其具有起效快、

6、效果好、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)少、舒適度高的優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣。同時(shí)，加大任一種配伍藥用量，效果不增加但不良反應(yīng)增加，此種配伍比較適宜。關(guān)鍵詞：地佐辛；曲馬多；腰硬聯(lián)合麻醉；寒戰(zhàn)IOBSERVATIONOFDEZOCINECOMBINEDWITHTRAMADOLINTHETREATMENTOFSHIVERINGAFTERSPINALANESTHESIAMastergraduatestudents：PengCheng,Deng.（Clinicalanesthesia)Guide:JianWen,Zhang.ChiefphysicianAbstract：Objecti

7、ve:Toobservedezocinecombinedwithtramadolforthetreatmenteffectofshiveringafterspinalanesthesia,adversereactionsandpatientcomfort.Method:Inthecombinedspinalepiduralanesthesiain250casesofshiveringinpatients(ASAⅠ-Ⅱ)withlowerlimboperation,randomdividedintodezocinegroup(D),tramadolgroup(Q

8、),dezocinecombinedw