養(yǎng)陰清熱健脾化痰法治療瞼板腺功能障礙及其相關(guān)干眼的臨床觀察

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1、批京十魯雜大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＳＯＩＶＥＲＩＴＹＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ碩±研究生學(xué)位論文題目：養(yǎng)陰清熱健脾化攘法治療臉板腺功能障礙及其相關(guān)干眼的臨床觀察專業(yè)；中西醫(yī)結(jié)合臨床研究方向：眼科方向碩±生：武燕導(dǎo)師：矯紅副教授二〇—五年五月獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加Ｗ標(biāo)注和致謝的地方夕ｈ，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一

2、同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示了謝意。一、。長、乏節(jié)■１＾＾學(xué)位論文作者簽名；唆簽字日期；學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本人完全了解北京中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即，允許論文被查閱巧借閱，：學(xué)校有權(quán)保留送交論文的復(fù)印件和磁盤可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。本人授權(quán)北京中醫(yī)藥大學(xué)將本人學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索—，并允許提交雜志社出版。＞０＾□保密（年月Ｘ保密的學(xué)位論文在解密后應(yīng)遵守此協(xié)議）１－；／學(xué)位論文作者簽名；導(dǎo)師簽名知．Ｉ一心、豕

3、－＞〇＇戶主＾、：衣。１簽字日期：簽字日期￥?。崳娔夸洠崳娭形恼墸保崳姡粒拢樱裕遥粒茫裕墸玻崳娪⑽目s略詞表４一第部分文獻(xiàn)綜述５一綜述現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對臉扳腺功能障礙的治巧進(jìn)展５１撿扳腺功能障礙與干眼的定義及兩者關(guān)系５２臉扳腺功能障礙的流行病學(xué)及相關(guān)危險因素５３臉板腺的解剖６、生理及病理４臉板腺功能障礙、淚膜與干暇７５撿扳腺功能障礙的診斷７６臉板腺功能障礙的治療８７總結(jié)１２參考文獻(xiàn)１３二１８綜述臉扳腺功能障礙及相關(guān)干暇的中醫(yī)治巧１古代醫(yī)家對干暇相關(guān)病癥的認(rèn)識１８２中醫(yī)治療１８參

4、考文獻(xiàn)２４第二部分臨床研究２６前言２６臨床冊２７一１臨床般資料２７２２７研究方法診巧標(biāo)準(zhǔn)２８１診斷標(biāo)準(zhǔn)．２８２納入標(biāo)準(zhǔn)２８３排除標(biāo)準(zhǔn)２９４剔除和脫落病例標(biāo)準(zhǔn)２９５觀察指標(biāo)２９．ｉ６療效評定標(biāo)準(zhǔn)３０７統(tǒng)計方法３０研究結(jié)果３１１總體病例質(zhì)量３１，—２般資料３１：ｉ３３３巧效分析體３７參考文獻(xiàn)３９致謝４０４１個人簡歷％１中文搞要１中文摘要目的：觀察分析中醫(yī)養(yǎng)陰清熱，健脾化疾法對臉板腺功能障礙及其相關(guān)干暇的療效，

5、從而找到中醫(yī)藥治療臉扳腺功能障磚及其相關(guān)干眼更為有效的方法。方法：５８采用隨機(jī)對照觀察法，收入符合撿板腺功能障礙診斷的患者共例，隨機(jī)分為兩＝口組，兩組間具有可比性。觀察組（ｎ２９）予服自擬養(yǎng)陰清熱，健脾化疲中藥配方顆粒，同時予目前常規(guī)治巧，包括沖就結(jié)膜囊，擠壓按摩臉板腺并清潔臉緣，使用人工淚液、抗生素眼藥水及暇藥膏點眼＝；對照組（ｎ２９）予目前常規(guī)治療，包括沖就結(jié)膜囊，擠壓按一摩臉板腺并清潔臉緣，使用人工淚液、抗生素眼藥水及暇藥膏點暇。兩周為個巧程，四－共個療程（觀察過程中脫落４例患者），記錄治巧前后兩組患者暇表疾病指數(shù)（ＯＳ

6、ＤＩ）、臉扳腺分泌物性狀、臉板腺撿脂排出難易度、ＢＵＴ、ＦＬＴ和ＳＩＴ的情況。結(jié)果：１治療后觀察組的總有效率為８９．２９％，對照組總有效率為６１．５４％，兩組的有效率差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（Ｐ＜０．０５），且觀察組優(yōu)于對照組。２兩紐各自治療前后的暇表疾病指數(shù)（ＯＳＤＩ）、臉板腺分泌物性狀、臉扳腺臉脂＜０排出難易度、ＢＵＴ差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ．０５），比較治療前后均值，可知兩組患者經(jīng)各自治巧后這些指標(biāo)均有改善；將兩組間治療后ＯＳＤＩ、臉板腺分巧物性狀、臉扳腺開口堵塞情況、ＢＵＴ數(shù)據(jù)分別叱較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（？＜化０５），且觀察組對

7、Ｌ義上觀察指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對照組。３觀察姐ＦＬＴ和ＳＩＴ數(shù)據(jù)在治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），治療后有改善，對照組的ＦＬＴ及ＳＩＴ治療前后數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療前后無明顯差異；兩組間治療后ＦＬＴ情況叱較無統(tǒng)計學(xué)意義，無法進(jìn)行比較，兩組間治療后Ｓ打比較差異具＜〇一有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ．〇５），說明觀察組治療對改善角膜上皮損傷及增加淚液量有定作用，對照組治療對角膜上皮損傷及淚液量無明顯影響。結(jié)論：１養(yǎng)陰清熱健脾化疲法配合目前臨床常規(guī)治療對臉板腺功能障礙及其相關(guān)干暇有效，且明顯優(yōu)于常規(guī)治療，尤其在改善暇表情況、撿扳腺分泌

8、物性狀、促進(jìn)臉板腺臉脂