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《胰十二指腸切除術(shù)中胰管空腸架橋吻合臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、授予單位代碼H)089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0123201H於(E科大坌HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位胰十二指腸切除術(shù)中胰管空腸架橋吻合臨床療效分析研究生：劉龍龍導(dǎo)師：王順祥教授專業(yè)：外科學(xué)二級(jí)學(xué)院：第四醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公幵和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、
2、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。?‘:/r?./'?vVv/'??、?-?/'?；'.^''vv,nVyfJjf,；i研究生簽名：導(dǎo)師簽章：My二級(jí)學(xué)躑yimt月u曰河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：占丨&太導(dǎo)師簽章：_年丨月J日目錄中文摘要………………………………………………………………
3、…1英文摘要…………………………………………………………………3英文縮寫…………………………………………………………………6研究論文胰十二指腸切除術(shù)中胰管空腸架橋吻合臨床療效分析前言…………………………………………………………………7材料與方法…………………………………………………………8結(jié)果…………………………………………………………………12附表…………………………………………………………………15討論…………………………………………………………………17結(jié)論…………………………………………………………………20參考文獻(xiàn)………
4、……………………………………………………21綜述胰十二指腸切除術(shù)中胰腺殘端的處理…………………………24致謝……………………………………………………………………37個(gè)人簡(jiǎn)歷………………………………………………………………38中文摘要胰十二指腸切除術(shù)中胰管空腸架橋吻合臨床療效分析摘要目的：通過回顧性分析對(duì)比研究胰十二指腸切除術(shù)中胰管空腸架橋吻合與其他兩組胰腸吻合方式的臨床效果，探討胰管空腸架橋吻合在胰十二指腸切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法：回顧性分析自2012年1月1日至2014年11月30日期間在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院肝膽外科施行的124
5、例胰十二指腸切除術(shù)患者的臨床資料，其中A組66例,行胰管空腸架橋吻合，B組32例,行胰管空腸端側(cè)吻合，C組26例,行貫穿縫合式胰腸端側(cè)吻合。統(tǒng)計(jì)這些病例的胰腸吻合時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后的并發(fā)癥情況，其中術(shù)后并發(fā)癥主要包括：胰瘺、術(shù)后腹腔出血、胃排空延遲、腹腔感染及死亡。通過對(duì)比研究分析胰管空腸架橋吻合與其他兩組胰腸吻合方式的胰腸吻合時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率，探討胰管空腸架橋吻合在胰頭十二指腸切除術(shù)中存在的優(yōu)越性。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)?標(biāo)準(zhǔn)差（X?s）表示，兩組間比
6、較采用t檢驗(yàn)，多組間均數(shù)比較采2用單因素方差分析（ANOVA）；計(jì)數(shù)資料采用χ檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：A、B、C三組平均胰腸吻合時(shí)間分別為(15.83±3.72)min、(24.91±3.50)min及(22.27±5.09)min，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中A組胰腸吻合時(shí)間較其他兩組最短，B組胰腸吻合時(shí)間較其他兩組最長(zhǎng)，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A、B、C三組平均術(shù)后住院時(shí)間分別為(15.56±4.22)天、(16.18±3.63)天、(16.84±4.46)天，且差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意
7、義(P>0.05)。124例患者中無死亡及術(shù)后腹腔出血病例，總的術(shù)后并發(fā)癥為10例(8.06%)，A組術(shù)后并發(fā)癥3例(4.56%)，B組術(shù)后僅發(fā)生胰瘺1例(3.13%)，C組術(shù)后并發(fā)癥6例(23.08%)，三組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有顯著性差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；其中A、B兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率無顯著性差異，C組較其他兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。三組術(shù)后共發(fā)生胰瘺7例(5.64%)，均為A級(jí)胰瘺，其中A組1例(1.52%)，B組1例(3.13%)，C組5例(19.23%)，且差異具有統(tǒng)
8、計(jì)學(xué)意義；1中文摘要其中A組術(shù)后胰瘺發(fā)生率比C組低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：本研究初步得出三組不同的胰腸吻合方式中，胰管空腸架橋吻合方式操作簡(jiǎn)便省時(shí)，術(shù)后胰瘺及其他并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低，是胰十二指腸切除術(shù)中胰腸吻合的一種良好方法
