結(jié)核性盆腔炎

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1、結(jié)核性盆腔炎　　結(jié)核性盆腔炎是怎么回事　　結(jié)核性盆腔炎是一種由結(jié)核桿菌引起的內(nèi)生殖器慢性炎癥，又稱生殖器結(jié)核。主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、下腹墜痛，并且伴有全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重減輕等，有時僅有經(jīng)期發(fā)熱?！　〗Y(jié)核性盆腔炎會導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，這是由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數(shù)患者為不孕。　　絕大多數(shù)結(jié)核性盆腔炎為繼發(fā)感染，如發(fā)現(xiàn)身體有任何異常情況，應(yīng)

2、該立即前往醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情，影響治療效果?！　〗Y(jié)核性盆腔炎的原因　　產(chǎn)后婦女經(jīng)過生產(chǎn)后，身體十分虛弱，如果不做好休養(yǎng)，容易患病。其中，結(jié)核性盆腔炎是由于產(chǎn)后婦女不注意產(chǎn)后感染、手術(shù)后感染護理、月經(jīng)期衛(wèi)生等，具體為：　　1、產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。　　2、婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，

3、或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。　　3、月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導(dǎo)致盆腔炎?！　?、鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發(fā)生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內(nèi)生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥?！　〗Y(jié)核性盆腔炎的癥狀　　如果產(chǎn)后婦女患有結(jié)核性盆腔炎，那么感受到下腹墜痛、結(jié)核病癥如發(fā)熱盜汗、月經(jīng)不調(diào)等?！　?、下腹墜痛　　下腹墜痛是由于結(jié)

4、核性盆腔炎引發(fā)局部粘連所致，患者的墜痛癥狀在經(jīng)期更加嚴重?！　?、結(jié)核病癥　　結(jié)核性盆腔炎病情在活動期可表現(xiàn)出結(jié)核病的一般癥狀，如發(fā)熱盜汗、疲乏無力、食欲不振、體重減輕等，有時也會出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱現(xiàn)象?！　?、月經(jīng)不調(diào)　　月經(jīng)不調(diào)是結(jié)核性盆腔炎的一種常見癥狀，主要是由于子宮內(nèi)膜充血甚至潰瘍所致，因疾病早期患者大多無特意病癥，大多患者在就診時已患病多時，子宮內(nèi)膜的損害較大，所以臨床上結(jié)核性盆腔炎引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)癥狀以月經(jīng)稀少或閉經(jīng)多見。　　4、女性不孕　　在原發(fā)性不孕患者中，結(jié)核性盆腔炎是一類主要病因。如

5、結(jié)核性盆腔炎癥累及輸卵管，導(dǎo)致其黏膜受損或粘連，使輸卵管腔變窄甚至堵塞，就會造成不孕的嚴重后果。如輸卵管腔尚有部分通暢，也會使黏膜纖毛被破壞，引發(fā)輸卵管僵硬，其蠕動性受阻而喪失運輸功能，對自然受孕造成一定影響?！　〗Y(jié)核性盆腔炎的檢查　　1、X線檢查　?。?）胸部X線拍片，必要時作消化道或泌尿系統(tǒng)X線檢查，以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶?！　。?）盆腔調(diào)線平片檢查，發(fā)現(xiàn)孤立的鈣化點，提示曾有盆腔淋巴結(jié)核病灶?！　?、子宮輸卵管碘油造影　?。?）子宮腔呈不同形態(tài)和不同程度狹窄或畸形，邊沿呈鋸齒狀。　?。?）輸卵管腔

6、有多個狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵直?！　。?）在相當(dāng)于盆腔淋巴結(jié)、輸卵管、卵巢的部位有鈣化灶?！　。?）若碘油進進子宮一側(cè)或兩側(cè)的靜脈叢，應(yīng)考慮有子宮內(nèi)膜結(jié)核的能?！　?、子宮內(nèi)膜病理檢查　　子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最靠的依據(jù)。于經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)作刮宮術(shù)。在術(shù)前3日及術(shù)后4日應(yīng)逐日肌注鏈霉素0.75g，以預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴散?！　∮捎谧訉m內(nèi)膜結(jié)核多由輸卵管蔓延而來，故刮宮時應(yīng)留意刮取子宮角部內(nèi)膜，并將全部刮出物送病理檢查，在病理切片上找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即

7、成立，但陰性結(jié)果并不能排除結(jié)核的能。遇有子宮腔小而堅硬，無組織物刮出，結(jié)合臨床病史及癥狀，也應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜結(jié)核，并作進一步檢查。若宮頸有結(jié)核疑，作活組織檢查，明確診斷?！　∪绾沃委熃Y(jié)核性盆腔炎　　1、一般治療急性患者需休息3個月以上，慢性患者可從事部分工作，但應(yīng)注意勞逸結(jié)合，加強營養(yǎng)，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。　　2、抗結(jié)核藥物治療抗結(jié)核藥物治療生殖器結(jié)核90%有效。要注意遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的用藥原則。近年來采用異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6~9個

8、月，取得良好療效。前2~3個月為強化期，后4~6個月為鞏固期?！　?、手術(shù)治療盆腔腫塊藥物治療無效或治療后有反復(fù)者，可行手術(shù)治療。以全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)為宜，對年輕患者應(yīng)盡量保留卵巢功能。術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物1~2個月，以防病灶擴散;術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療，達到徹底治愈的目的。　　結(jié)核性盆腔炎的危害　　結(jié)核性盆腔炎的危害主要有導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、出現(xiàn)下腹墜痛、導(dǎo)致不孕等。尤其是產(chǎn)后媽媽，為了能在產(chǎn)后更好地恢復(fù)，要清楚結(jié)核性盆腔炎的危害，從而做好預(yù)防。那么結(jié)核性盆腔炎的危害有：　　1、導(dǎo)致