老年性癡呆患者的識(shí)別及護(hù)理

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1、老年性癡呆患者的識(shí)別及護(hù)理老年性癡呆患者的識(shí)別及護(hù)理【摘要】通過(guò)對(duì)老年性癡呆患者護(hù)理的30位家屬的調(diào)查及幾年來(lái)40位老年性癡呆患者的護(hù)理，總結(jié)了老年性癡呆患者的識(shí)別和一些對(duì)老年性癡呆患者的護(hù)理方法。重點(diǎn)是功能鍛煉，強(qiáng)化記憶和智力訓(xùn)練，合理用藥，愛(ài)和情感支持。盡可能地提高患者的生活質(zhì)量，有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)改善老年性癡呆患者的癥狀，維持患者的日常生活自理能力甚至阻止患者生活完全不能自理現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)提高生命質(zhì)量是十分有益和有效的?！娟P(guān)鍵詞】老年性癡呆；現(xiàn)狀分析；護(hù)理doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.632文章編號(hào):1

2、004-7484(2013-10-6086-02隨著人口老齡化的到來(lái)，老年癡呆的發(fā)病率日趨增高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，老年期癡呆的發(fā)病率隨年齡增高而增高，分別是：65歲以上為5%,70歲以上為10%,80歲以上為30%,85歲以上則高達(dá)40%。癡呆癥不僅呈逐年的上升趨勢(shì)而且有年輕化的傾向。但人們對(duì)它的知曉率卻非常低，許多人把它看作是自然衰老的結(jié)果而不認(rèn)為是一種病,從而忽視了治療。因此，普及相關(guān)的科學(xué)知識(shí)，提高大眾對(duì)老年癡呆的知曉率，樹(shù)立起相關(guān)的保健和防治意識(shí)是延緩老年癡呆癥發(fā)病的有力措施。1易患因素疾病因素：動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，高血壓中風(fēng)；社會(huì)心理因素：交往少，文盲,睡眠過(guò)

3、多?！磗up〉［1］〈/sup〉2分期根據(jù)病癥的進(jìn)展可分為三期。I期(早期：患者出現(xiàn)健忘，注意力渙散，定向力發(fā)生障礙，易激動(dòng)，理解和判斷能力下降，難以勝任工作，但日常生活尚能自理。II期(中期：表現(xiàn)為認(rèn)知進(jìn)一步減退，出現(xiàn)神經(jīng)心理方面的障礙，如失語(yǔ)、失認(rèn)、失用等，判斷、理解、計(jì)算能力減弱，抽象思維能力差，有的患者還可能出現(xiàn)帕金森癲癇等癥狀，部分患者生活需要人照顧。III期（晚期：表現(xiàn)為極度癡呆，緘默不語(yǔ)，很難與人交往，整天臥床，肢體動(dòng)作極少，大小便失禁，生活完全不能自理。^[2]3臨床特征3.1記憶力障礙是老年性癡呆患者突出的癥狀如有的患者會(huì)忘記剛說(shuō)

4、過(guò)的話、做過(guò)的事，如上街買菜忘了帶回來(lái)等，做事情丟三落四，甚至有的患者忘記關(guān)水龍頭或煤氣。他們對(duì)近期發(fā)生事情明顯遺忘，但過(guò)去的事可以回憶出來(lái)，所以多數(shù)患者會(huì)否認(rèn)自己存在記憶障礙，否認(rèn)自己因記憶力差而影響了工作和生活?！磗up>[3]3.2對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力障礙例如不知道今天是何年何月何日,是白天還是黑夜，不清楚自己在何地，出了家門就找不到家等。3.3判斷理解力障礙老年性癡呆是一種全面性的智力減退，包括計(jì)算力差，思維遲鈍，綜合分析能力減退，分不清主次，甚至不能理解基本常識(shí)。癡呆癥患者可能完全忘記所有的數(shù)字，甚至面對(duì)數(shù)字不知所措，連簡(jiǎn)單的計(jì)算也難以完成。日常

5、生活能力減退，不能勝任原來(lái)熟悉的工作。3.4人格改變老人的性格改變也是老年性癡呆患者的顯著特征Z一多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻，以自我為中心，對(duì)周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發(fā)病前相比判若兩人，有的老人還認(rèn)為自己很窮，拼命撿垃圾等。3.5思維情感障礙思維呈常出現(xiàn)片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時(shí)伴有情感遲鈍，對(duì)人淡漠，逐漸發(fā)展為完全茫然而無(wú)表情，或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺(jué)，如幻聽(tīng)、幻視等；有的出現(xiàn)片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。4預(yù)防4.1飲食均衡避免攝取過(guò)多的鹽，少食動(dòng)物脂肪和糖。

6、多食植物性蛋口及含鈣食物，多食魚(yú)類及新鮮蔬菜、水果，貝殼類、乳類、豆類、堅(jiān)果類、蘑菇、大蒜等。適量補(bǔ)充維生素E和B12,少食可可粉、干茶葉、動(dòng)物肝臟和芝麻醬等含銅高的食物。3.2經(jīng)?；顒?dòng)手腳每天堅(jiān)持伸手展臂、轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、空抓手、空擊拳、拋球接球、玩健身球等，每個(gè)動(dòng)作做1到2分鐘。腳部運(yùn)動(dòng)，以赤腳在卵石上走效果最佳，或用腳趾夾核桃，腳尖里扣再伸直，腳腕左右旋轉(zhuǎn)等，每次做1到2分鐘。^[4]3.3避免過(guò)度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律吸煙對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有影響從而損害腦功能引起神經(jīng)過(guò)敏、頭暈、注意力渙散、記憶力減退,所以老年人應(yīng)戒煙。酒中的主要成分是酒精，能抑制大

7、腦的高級(jí)神經(jīng)功能損害智能表現(xiàn)為記憶力減退、注意力下降、定向力障礙，所以老年人應(yīng)戒酒。3.4對(duì)事物常保持高度的興趣及保持樂(lè)觀情緒避免過(guò)于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開(kāi)朗的心情生活，老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)等來(lái)強(qiáng)化腦部神經(jīng)。防止記憶力減退。3.5要積極用腦，預(yù)防腦力衰退每天堅(jiān)持讀報(bào)、背誦文章、詩(shī)詞或背誦數(shù)字。從1到100,再?gòu)?00到lo即使在看電視連續(xù)劇時(shí)，隨吋說(shuō)出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。5護(hù)理4.1功能鍛煉根據(jù)老年癡呆患者身體處理程度，盡可能獨(dú)自完成洗臉、刷牙、整理床鋪等H?；顒?dòng)，為其制定適宜的鍛煉計(jì)劃，如上下樓梯