護理常見糾紛原因及應(yīng)對要求措施

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1、實用標(biāo)準文案護理常見糾紛原因及應(yīng)對措施近年來，隨著人們市場經(jīng)濟意識、自我保護意識、法制意識和知識水平的不斷增強，投訴和訴諸法律的護理糾紛呈上升趨勢，已成社會關(guān)注的熱點若處理不當(dāng)，會給醫(yī)院的發(fā)展帶來許負面影響，但臨床護士對護理糾紛及其相關(guān)因素的認識還很模糊。為了提高護士對護理糾紛及其相關(guān)因素的正確認識，增強自我保護能力，減少護理糾紛的發(fā)生，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，今天我們來共同學(xué)習(xí)一下護理常見糾紛的原因及應(yīng)對措施。????1?醫(yī)療護理糾紛的基本情況????醫(yī)療護理糾紛分為醫(yī)源性和非醫(yī)源性兩類，前者主要是護理人員違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和護理規(guī)章、規(guī)范等造成護理技術(shù)

2、、服務(wù)、管理等方面的失誤及服務(wù)態(tài)度惡劣及不善于同患者溝通等均可引發(fā)；后者則來自患者或家屬，如醫(yī)學(xué)知識過分缺乏或期望值過高，對醫(yī)院制度不理解，有的患者或家屬各方面素養(yǎng)較差，或者被“醫(yī)鬧”誘導(dǎo)，故意挑起事端，引發(fā)的糾紛。????2?護理糾紛原因分析???2.1?患者的法律意識和自我保護意識增強?伴隨著法律法規(guī)的健全和完善，資訊的發(fā)展及信息傳播的加速，許多醫(yī)療案例及違規(guī)行為的曝光，患者的法律意識增強；加上社會上普遍開展的保護消費者權(quán)益的活動，使患者牢固樹立了“患者是上帝”的觀念，比較而言，患者不再是被動地接受治療和護理，而是通過法律來解決醫(yī)療護理過程中出現(xiàn)的

3、問題。文檔實用標(biāo)準文案???2.2?護理人員服務(wù)觀念滯后，護理服務(wù)質(zhì)量存在缺陷?，據(jù)文獻報道，有70%～80%的醫(yī)療糾紛不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)引起的，護士的服務(wù)意識與患者的期望之間存在著矛盾。隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，以及患者希望了解和參與醫(yī)護過程等，如果護理人員思想跟不上時代的需求，工作缺乏主動性、積極性，服務(wù)態(tài)度欠佳，說話語氣生硬，對待患者提出疑問的態(tài)度冷淡、強硬、不耐煩，缺乏以病人為中心的服務(wù)意識，忽視患者的權(quán)利等，則會對患者造成有意或無意的傷害。???2.3?當(dāng)前醫(yī)療水平同患者的期望值存在差異?患者及家屬懷著焦急和期盼的心

4、情來到醫(yī)院，就是希望治好病，解除痛苦，希望醫(yī)生、護士技術(shù)高超，藥到病除，普遍存在“看了病花了錢就應(yīng)該好轉(zhuǎn)、康復(fù)”的心理。但由于醫(yī)療水平的局限，一些疾病當(dāng)前還無法治愈，一旦出現(xiàn)醫(yī)療效果不盡如人意，就會造成患者及家屬的不理解、不接受從而引發(fā)糾紛，護士話語不當(dāng)或操作失敗就有可能成為患者或家屬發(fā)泄不滿情緒的對象。2.4?護士業(yè)務(wù)技術(shù)不精、工作責(zé)任心不強?在執(zhí)行護理操作中，不嚴格按照規(guī)章制度操作，違反操作規(guī)程是造成護患糾紛的另一主要原因。如觀察病情不仔細、巡視病房不及時、麻痹大意、低估病情，對病情變化做不到及時報告醫(yī)生，導(dǎo)致處理治療延誤，同時有些護士不認真執(zhí)行“

5、三查八對”制度，造成打錯針、發(fā)錯藥等，也極易引起護患糾紛。文檔實用標(biāo)準文案案例1：有一名出生剛40天的患兒，因輕咳、間斷性抽搐3天，于16時40分在某醫(yī)院兒科住院，入院診斷佝僂病性低鈣抽搐、上呼吸道感染，其中一項醫(yī)囑是10%葡萄糖7ml加5%的氯化鈣10ml緩慢靜脈注射。兒科護士李某拿著處方去藥房取藥，值班藥劑人員將10%氯化鉀注射液10ml誤認為是5%的氯化鈣10ml一支發(fā)出。值班護士也沒有查對，便將氯化鉀當(dāng)作氯化鈣加入10%葡萄糖7ml中，給患兒靜脈緩慢注射，注射中患兒就出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、心跳停止，經(jīng)搶救無效死亡。搶救結(jié)束發(fā)現(xiàn)推注藥物的注射器

6、上套著10%的氯化鉀安瓶，才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)。案例2：一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在一家醫(yī)院住院，一位護士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換?？伤e將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，多方查找原因才發(fā)現(xiàn)問題，錯誤操作經(jīng)過了數(shù)名護士之手，加入的酒精約600--700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。例3：一名1歲的患兒因呼吸道感染在一家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑是慶大霉素8萬單位，1/4肌注，護士邊打針邊同熟人

7、說話，把一支全部注射了，拔針時才記起出問題，立即采取補救措施，好在補救及時患兒沒有留下后遺癥。這名護士被醫(yī)院除名。例文檔實用標(biāo)準文案4：9月2日北京天壇醫(yī)院發(fā)生了一起護士打錯吊瓶至患者死亡事件。22床患者王禮化8月19日在醫(yī)院做的手術(shù)，術(shù)后12天恢復(fù)良好。8月13日患者點完兩瓶后換上第三瓶藥，打下去不超過5分鐘患者手變紫，隨后馬上喊醫(yī)生，醫(yī)生搶救了，但很快就說因肺栓塞，病人搶救不過來了，當(dāng)天11時許家屬租車送父親回老家，車快到保定時，家屬無意中發(fā)現(xiàn)掛在父親遺體上的輸液瓶標(biāo)簽上寫的是另一個人的名字蔣澤亮、26床，家屬隨即把遺體拉回醫(yī)院，9月1日護士長承認

8、死者身上所攜帶的輸液器材、藥及針管確實是該科護士錯誤用藥導(dǎo)致，通過查驗當(dāng)日用藥記錄后確認，前兩