《HN院感防控》PPT課件

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1、《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南2013年版）》2013-4-71規(guī)范使用防護用品口罩護目鏡隔離衣手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生空氣的管理消毒與滅菌預(yù)檢分診咳嗽禮儀隔離病人口罩的使用規(guī)范轉(zhuǎn)診環(huán)境管理傳染源傳播途徑易感人群防控策略2YOURSITEHERE基本要求醫(yī)療機構(gòu)：根據(jù)流行病學(xué)特點，針對傳染三環(huán)節(jié)（目前尚明確），結(jié)合實際情況，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高院感防控意識、報告與處置能力，做到四早加強院感監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時報告，做好相應(yīng)處置工作3YOURSITEHER

2、E基本要求為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，規(guī)范并落實消毒、隔離和防護工作嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒；按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時空氣消毒診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行管理和處置。4YOURSITEHERE發(fā)熱門診按規(guī)定設(shè)立發(fā)熱門診（二級以上綜合醫(yī)院設(shè)感染性疾病科），建立預(yù)檢分診制度，及時引導(dǎo)相關(guān)患者到發(fā)熱門診就診。建立疑似/確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治工作流程

3、，其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。（1）遠離其他門診、急診，獨立設(shè)區(qū)，出入口與普通門急診分開，標(biāo)識明顯。(2)發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。（3）有備用診室。（4）設(shè)隔離衛(wèi)生間。（5）掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能全部在該區(qū)域內(nèi)完成（感染性疾病科）。5YOURSITEHERE發(fā)熱門診陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩。醫(yī)務(wù)人員進入或離開發(fā)熱門診時，要按照有關(guān)要求，正確

4、穿脫防護用品。6YOURSITEHERE發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理7YOURSITEHERE普通病區(qū)（房）備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的消毒和防護用品病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對患者實施及時有效隔離和救治疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員出入，原則不探視；有條件的可以安置在負壓病房或及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專

5、科醫(yī)院患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理8YOURSITEHERE急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴格執(zhí)行。設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治需要。嚴格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。9YOURSITEHERE疑似或確診患者病區(qū)建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求（1）劃分三區(qū)清潔區(qū)：值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配餐間等潛在污染區(qū)：辦公室、治療室、護士站、內(nèi)走廊等污染區(qū)：病室、處置室、污物間等（2

6、）各區(qū)之間設(shè)置緩沖帶或緩沖間，并有實際屏障（如隔離門）（3）分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和患者的專用通道10YOURSITEHERE隔離病區(qū)基本分區(qū)藍色：清潔區(qū)；黃色：潛在污染區(qū)；紅色：污染區(qū)各區(qū)之間設(shè)有緩沖區(qū)，放置有污物容器，為脫卸防護用品的區(qū)域；各類防護用品在規(guī)定區(qū)域穿戴，離開該區(qū)域及時脫掉；患者處置室醫(yī)務(wù)人員通道患者入口走廊區(qū)域隔離示意圖11YOURSITEHERE疑似或確診患者病區(qū)疑似患者和確診患者分開安置；疑似:單間隔離經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染:可以同室安置，兩床距≥1.1m標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離+接觸隔離12YOURSITEHERE標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+

7、飛沫隔離+接觸隔離措施進出隔離病房時，遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品患者原則上在隔離病房內(nèi)，確需離開隔離病房(區(qū))時，佩戴外科口罩，防止造成交叉感染疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進行徹底清潔和消毒。嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護13YOURSITEHERE患者管理對疑似/確診患者及時隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進入病區(qū);病情允許時，患者戴外科口罩；指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手;患

8、者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末消毒;患者死亡后，尸體處理方法：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)