院感防控知識(shí)培訓(xùn)ppt課件

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1、院感防控知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染定義住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染）病人在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染醫(yī)院工作人員在院內(nèi)獲得的感染醫(yī)院感染分類及其感染鏈醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染外源性感染鏈感染源---傳播途徑---易感人群內(nèi)源性感染鏈貯菌庫(kù)---易位途徑---易感身體環(huán)境醫(yī)院感染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系年齡（3歲以下和60歲以上）高危病種（白血病、糖尿病、肝腎功能不全、腦血管意外等）侵入性操作：泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機(jī)、氣管切開、外科手術(shù)?？咕幬?、激素侵入性操作成為醫(yī)院外源性、內(nèi)源性感染的主要危險(xiǎn)因素。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范一

2、、全院綜合性監(jiān)測(cè)連續(xù)不斷地對(duì)所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。二、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)針對(duì)高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)、導(dǎo)管監(jiān)測(cè)等。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)于12h內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。a）5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)。b）由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。c）由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)

3、發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在2h內(nèi)進(jìn)行報(bào)告：a）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。b）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。c）可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。醫(yī)院感染威脅到工作人員的健康醫(yī)院是病原微生物聚集的地方；收治患各種原發(fā)疾病免疫功能低下病人的場(chǎng)所難以避免經(jīng)常要接觸患者污染的體內(nèi)物質(zhì)環(huán)境污染嚴(yán)重（空氣、物體表面、器械的污漬）刺傷、割傷習(xí)以為常，經(jīng)常受到微量經(jīng)血傳播疾病的危險(xiǎn)自身接受侵入性診療操作，如器械消毒滅菌不嚴(yán)，醫(yī)源性感染的威脅在所難免。醫(yī)院感染存在問題醫(yī)院在管理層面：醫(yī)院管理者和

4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全重視不夠、規(guī)章制度和工作措施貫徹不力落實(shí)不到位。業(yè)務(wù)技術(shù)層面：標(biāo)本采集、檢驗(yàn)技術(shù)、消毒液配置濃度等。執(zhí)行力：知識(shí)培訓(xùn)、個(gè)人素質(zhì)等。切口感染—消毒液—器械—敷料—無(wú)菌操作—病房環(huán)境—手術(shù)室環(huán)境—手衛(wèi)生—物表清潔院感也是鏈條，每一環(huán)節(jié)多不能缺，一旦發(fā)生斷裂后果不堪設(shè)想。手衛(wèi)生規(guī)范什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。1洗手(handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人

5、員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。洗手與衛(wèi)生手消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。本次課重點(diǎn)手衛(wèi)生的管理與基本要求手消

6、毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用正確使用防護(hù)用品防護(hù)用品(PPE)的種類口罩護(hù)目鏡手套隔離衣和防護(hù)服鞋套防水圍裙帽子1、口罩口罩選用原則：一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩；接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。1、口罩注意事項(xiàng)：不應(yīng)一只手捏鼻夾。外科口罩只能一次性使用。口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N

7、95型）應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整鼻夾，若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。2、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩應(yīng)用指征在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。2、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩注意事項(xiàng)：佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。3、手套的使用選用原則：根據(jù)操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。應(yīng)用指征：接觸患者的血液、體液

8、等及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。進(jìn)行手術(shù)